Вопрос 29. Основные виды перемещения зубов в зубном ряду под действием съемных и несъемных аппаратов.

Перемещение в трансверзальном направлении – расширение и сужение зубного ряда В сагиттальном направлении – зубы перемещают дистально или мезиально. Дистальное перемещение одного или группы зубов. (Зубоальвеолярное удлинение или укорочение)

Основные виды перемещения : Корпуное(одновременное перемещение корня и коронки зуба только в одном направлении) и наклонно-вращательное(перемещение корня и коронки зуба на разное расстояние). Повороты по вертикали- центальные и эксцентрические. Мезиальное направление перемещения зуба. Поворот зуба по вертикали – тортоанамалия, Наклонно вращательное, Инлинация, Торк зуба(вестибулярный наклон). При ортодонтич.лечении перемещают не только отдельные зубы, но и группу зубов иди даже верхнего или нижнего зубн.ряда. Ортодонт.лечение основано на передаче сил на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. Используют механич.действующие и функционал.направляющие силы.

Вопрос 30. Пелоты в ортодонтических съемных аппаратах, их виды и показания к применению.

Губные щиты представляют собой пелоты с провологной арматурой. Принцип действия щитов основан на силе давления круговой мышцы рта, которая передается на пелоты и на моляры.  Давление позволяет провести небольшое дистальное перемещение моляров для создания места в зубной дуге, а расширение проволоки позволяет расширять зубную дугу.  Губные пелоты располагаются во фронтальном участке челюстей между альвеолярным отростком и губами. Они не должны прилежать к альвеолярному отростку плотно, а находятся на расстоянии 2-2,5 мм. Губные пелоты должны доходить до переходной складки, оттеснять нижнюю или верхнюю губу вперед. Губные пелоты проходят верхняя граница идет от шеек фронтальных зубов до переходных складок н/ч, то есть нижней границы, а боковые границы – от клыка до клыка. Губные пелоты отводят губы, тем самым способствуя росту челюстей в сагиттальном направлении. Одновременно устраняется привычка прикусывания или сосания губ и языка.

Вопрос 31. Первичные и вторичные силы в ортодонтии.

Действующая сила – первичная (механически-действующие силы). Возникают в лигатурном кольце, дуге, резиновой тяге, винте, бывают внутриротовые (одно или двухчелюстные, перемещают зуб в 3х направлениях или поворачивают его по оси. Действует на оба зубных ряда) и внеротовые (подбородочные пращи, лицевые дуги) и вторичная сила (функционально-направляющие силы.

Внеротовая сила, более сильная, перемещает зубные ряды.) Первичная сила возникает в проволочной дуге, винте, пружине, лигатуре, резин.кольце. В ортодонтич. лечении в качестве действующей силы используют резиновые тяги.

Вопрос 32. Первичные силы, их виды и механизм действия.

Первичная сила (внутриротовая, одночелюстная) дает возможность перемещать зубы в трех направлениях: вертикальном, сагиттальном и трансверсальном, а также поворачивать зуб вокруг вертикальной оси. Это осуществляют с помощью ортодонтических винтов, дуг, лигатуры, пружин, резиновых колец. В ортодонтическом лечении в качестве действующей силы часто прибегают к использованию резиновой тяги. В зависимости от места приложения действующей силы различают четыре вида резиновой тяги. Первый вид (класс) резиновой тяги используют вдоль одного зубного ряда. Это позволяет перемещать зубы дистально и мезиально по зубному ряду. Второй вид (класс) - это межчелюстная резиновая тяга, применяемая тогда, когда необходимо верхний зубной ряд сместить дистально, а нижний мезиально. Точками опоры при этом являются ортодонтические приспособления (коронка, кольцо, брекет), расположенные в области клыка верхней челюсти, и ортодонтические приспособления (коронка, кольцо, брекет, трубка), расположенные в области моляра нижней челюсти. Третий вид (класс) - это межчелюстная резиновая тяга, применяемая в случае, когда необходимо сместить верхний зубной ряд мезиально, а нижний дистально. Точками опоры при этом являются ортодонтические приспособления, расположенные в области первого моляра верхней челюсти, и ортодонтические приспособления, расположенные в области клыка нижней челюсти. При четвертом виде резиновой тяги, так называемом трапециевидном, резиновые кольца накладывают крест-накрест на оба зубных ряда. Этот вид тяги используют при лечении вертикальной дизокклюзии зубных рядов. В процессе ортодонтического лечения часто возникает необходимость в применении резиновой тяги первого и второго, первого и третьего вида. Это способствует перемещению зубов по зубному ряду, а также улучшению смыкания зубов-антагонистов.