2.Понятие об иммунопатологии. Патогенетические механизмы осложнений и их последствия. Принципы профилактики.

Иммунопатология изучает патологические процессы и болезни, развивающиеся в результате нарушения иммуногенеза. Среди них значение имеют:

1. Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности),

2. Трансплантационный иммунитет,

3. Аутоиммунные болезни,

4. Иммунные дефициты.

Аллергические реакции. Это — иммунные реакции, совершаю­щиеся в сенсибилизированном организме. При этом отмечается по­вышенная чувствительность организма к антигенам разного проис­хождения. Различают аллергию (гиперчувствительность) немедлен­ного и замедленного типов. К аллергии немедленного типа относятся анафилаксия, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, крапивни­ца и др., к аллергии замедленного типа - инфекционная аллергия, контактные аллергические дерматиты и др. Аллергические реакции немедленного и замедленного типов нередко сочетаются или сме­няют друг друга, отражая динамику иммунопатологического про­цесса.

Трансплантационный иммунитет. Это - реакции организма ре­ципиента на генетически чужеродный трансплантат донора, т. е. ре­акция отторжения трансплантата. Пересаженная ткань – трансплантант. Механизм трансплантационного иммунитета идентичен механизму аллергии замедленного типа, в нем основную роль играют сенсибилизированные Т-лимфоциты (киллеры) и макрофаги, которые инфильтрируют трансплантат и размножаются в нем. Клеточная инфильтрация сопровождается ги­перемией кровеносных сосудов и отеком трансплантата. Затем отек усиливается, развиваются тромбоз сосудов, некроз их стенок, ин­фильтрация нейтрофилов, дистрофия и некроз клеток пересаженной ткани. Нарастает содержание антител против антигенов транспланта­та и лимфоцитов, от чего усиливается ферментативная деструкция трансплантата, в результате чего он погибает и воспалительный про­цесс вызывает его отторжение. Реакцию отторжения можно подавить с помощью различных иммунодепрессивиых средств, что позволяет при пересадке органов пользоваться не только изотрансплантатом (реципиент и донор генетически чужеродны).

Аутоиммунные болезни. Это — болезни, развивающиеся в резуль­тате агрессии иммунной системы против собственных органов и тка­ней, вследствие чего происходит их морфофункциональное повреж­дение. Аутоиммунизация организма тесно связана с нарушением иммунной толерантности, т. е. состояния ареактивности иммунной системы по отношению к антигенам своих органов и тканей.

Механизм аутоиммунных болезней сходен с механизмом аллер­гии немедленного и замедленного типов и сводится к образованию аутоантител, иммунных комплексов и сенсибилизированных Т-лимфоцитов (киллеров). Оба механизма могут сочетаться, или один из них преобладает.

Сущность аутоиммунных процессов заключается в том, что под влиянием инфекционных агентов, химических веществ, лекарств, ожога, ионизирующего облучения, кормовых токсикозов изменяется антигенная структура органов и тканей организма. Возникшие ауто-антигены стимулируют синтез иммунной системой аутоантител и формирование сенсибилизированных Т-лимфоцитов (киллеров), способных осуществлять агрессию против измененных и нормаль­ных органов, вызывая повреждение печени, почек, сердца, головного мозга, суставов и других органов.

Морфологические изменения при аутоиммунных болезнях ха­рактеризуются воспалительными и дистрофическими изменениями в поврежденных органах. В клетках паренхимы выявляются зерни­стая дистрофия и некроз. В кровеносных сосудах отмечаются мукоидное и фибриноидное набухание и некроз их стенок, тромбоз, вокруг сосудов формируются лимфоцитарно-макрофагальные и плазмоцитарные инфильтраты. В соединительной ткани стромы органов вы­являются дистрофия в форме мукоидного и фибриноидного набуха­ния, некроз и склероз. В селезенке и лимфатических узлах выражены: гиперплазия, интенсивная инфильтрация лимфоцитами, макрофа­гами и плазматическими клетками.

Аутоиммунные реакции играют важную роль в патогенезе многих болезней животных и человека — ревматоидного артрита, ревматиз­ма, ожоговой и лучевой болезней, аутоиммунной диспепсии телят и поросят, гепатита, гломерулонефрита, миокардита, хронических га­стрита и энтерита и др.

Иммунные дефициты. Характеризуются тем, что иммунная сис­тема организма не способна реагировать полноценным иммунным ответом на различные антигены.