Снотворные средства

Снотворные средства – это средства, которые способствуют наступлению сна, увеличивают его продолжительность и глубину.

Классификация:

1. Производные барбитуровой кислоты: 2. Производные бензодиазепина:

барбамил нитрозепам

фенобарбитал нозепам

этаминал натрий

3. Препараты различного химического состава

зопиклон (имован)

золпидем (санвал)

донормил

Кроме того снотворным действием обладают антигистаминные средства (димедрол, супрастин), средства для наркоза (натрия оксибутират).

Фармакологические эффекты:

• снотворный

• седативный (успокаивающий)

• миорелаксирующий (противосудорожный)

Следует также отметить наркотическое действие снотворных средств, но используется оно редко т.к. требует значительного увеличения дозы.

Фенобарбитал

Фармакологический эффект: седативный, снотворный, противосудорожный (противоэпилептический).

Применение: нарушение сна, невроз, эпилепсия, судороги, спастический паралич, а также для профилактики гемолитической болезни новорожденного.

Побочное действие: сонливость, заторможенность, аллергия, атаксия (нарушение движения), кумуляция, гипотония, синдром отмены.

Форма выпуска: таблетки 0,005, 0,05 внутрь.

Этаминал – натрий

Фармакологический эффект: седативный, снотворный, противосудорожный.

Применение: нарушение сна, судороги.

Побочное действие: возникают редко, заторможенность, атаксия.

Форма выпуска: раствор 5%, таблетки, суппозитории, в/в, внутрь, ректально.

Нитрозепам – основной снотворный препарат.

Фармакологический эффект: седативный, снотворный, противосудорожный, миорелаксирующий, транквилизирующий.

Применение: при нарушениях сна, судорогах, эпилепсии, для лечения органических повреждений спинного и головного мозга, при неврозах, психопатиях, для премедикации в анестезиологии.

Побочное действие: сонливость, вялость, заторможенность, аллергические реакции, головная боль, тошнота.

Форма выпуска: таблетки 0,005, внутрь.

Зопиклон – сокращает время засыпания, увеличивает длительность сна, сохраняет нормальную фазовую структуру сна, не влияет на дневную активность пациента.

Фармакологический эффект: снотворный, седативный, транквилизирующий.

Применение: нарушение сна, невроз.

Побочное действие: аллергия, тошнота, рвота, редко головная боль.

Форма выпуска: таблетки 0,01, внутрь.

Внимание! Снотворные средства нельзя назначать людям, работа которых связана с быстрыми физическими и психическими реакциями (на амбулаторном лечении).

Острое отравление снотворными средствами.

Такого рода отравления обычно происходят при неосторожном их применении, в том числе детьми, или при попытках суицида.

Клиническая картина: в первую очередь выражены симптомы поражения ЦНС: слабость, сонливость, головная боль. Затем эти симптомы усиливаются, появляются признаки глубокого угнетения ЦНС: нарушение сознания, угнетение рефлексов, угнетение дыхания, снижение температуры тела, падение артериального давления и расслабление скелетной мускулатуры. Объективно отмечается бледно-цианотичный цвет кожи и слизистых оболочек, расширенные зрачки слабо реагируют на свет.

Неотложная помощь:

1. промывание желудка раствором натрия гидрокарбоната (через зонд), слабительные средства (магния сульфат), энтеросорбенты (уголь активированный).

2. форсированный диурез, гемосорбция, гемодиализ.

3. аналептики (бемегрид, кордиамин) при легких степенях отравления.

4. кислородотерапия.

5. сосудосуживающие и кардиотонические средства.