- •Глава III
- •Поверхностные вены
- •Глубокие вены
- •Вены ствола
- •Поверхностные вены
- •Тенториальная поверхность
- •Подзатылочная поверхность
- •Каменистая поверхность
- •Глубокие вены
- •Мозжечковомедулярная фиссура
- •Мостомозжечковая фиссура
- •Поперек ориентируемые вены
- •Галеническая группа дренирования
- •Тенториальная группа дренирования
- •Каменистая группа дренирования
- •Другие соединительные вены
- •Обсуждение
Вены ствола
Вены ствола названы на основе трех характеристик: подразделение дренированного ствола (средний мозг, мост, или продолговатый мозг); дренированная поверхность ствола (срединная передняя, латеральная передняя, и т.д.); и направление, в котором они идут (поперечное или продольное).
Продольно ориентируемые вены - срединные передние понтомезэнцефалические и срединные передние медулярные вены, которые идут по средней линии; латеральные передние понтомезэнцефалические и латеральные передние медулярные вены, которые идут на переднелатеральной поверхности ствола; и латеральные медулярные латеральные среднемозговые вены, которые идут на латеральной поверхности ствола. Поперечно ориентируемые вены, идущие в бороздах в переходах моста и среднего мозга и моста и продолговатого мозга - вены понтомезэнцефалических и понтомедулярных борозд. Поперечные мостовые и поперечные медулярные вены идут поперек передних и латеральных поверхностей моста и продолговатого мозга, и ножковые вены, проходящие вокруг мозговых ножек.
Р
ИСУНОК
№
3.1.
Варианты
дренажа
мозжечковых
поверхностей.
A,
тенториальная
поверхность. Тенториальная поверхность
дренирована верхними
полушарными
и
верхними вермическими венами,
которые разделены
на переднюю и заднюю группы.
Передняя группа и
вены от мозжечковосреднемозговой
фиссуры
впадают
в основном
в вену Галена
и
ее
притоки. Задняя группа дренирует заднюю
часть
тенториальной
поверхности
и впадает в тенториальные
синусы, которые
являются притоками
прямого, поперечного, или верхнего
каменистого синуса, или
torcula.
Некоторые
из нижних полушарных вен
от подзатылочной поверхности
проходят
вперед под поперечным синусом и пересекают
заднюю часть
тенториальной поверхности,
чтобы впасть в тенториальные синусы.
B,
подзатылочная поверхность.
Подзатылочная
поверхность
дренирована нижними
полушарными и нижними вермическими
венами, которые
поднимаются
к
поперечному синусу,
но там поворачивают вперед
ниже
синуса и обычно впадают в
тенториальные
синусы. Некоторые из нижних полушарных
вен
от подзатылочной
поверхности, впадающие в нижние
вермические вены,
которые в свою очередь впадают в
тенториальные синусы. C, каменистая
поверхностная
и передняя
поверхность ствола. Передние полушарные
вены,
которые
дренируют
каменистую поверхность,
и
вены
от ствола
обычно, объединяются, формируя верхние
каменистые вены, которые впадают
в верхний каменистый
синус.
Ant.,
anterior;
Cer.
Mes.,
cerebellomesencephalic;
Fiss.,
fissure;
Hem.,
hemispheric;
Inf.,
inferior;
Pet,
petrosal;
Post,
posterior;
Sup.,
superior;
Trans.,
transverse;
V.,
vein;
Ve.,
vermian.
Соединительные вены и главные группы дренирования
Терминальные концы вен, дренировавших ствол и мозжечок, формируют соединительные вены, которые пересекают субарахноидальные и субдуральные пространства, чтобы достигнуть венозных синусов в твердой мозговой оболочке (3, 6,20,21,25). Эти соединительные вены собираются в три группы: верхняя или Галеническая группа, которая стекает в вену Галена; передняя или каменистая группа, которая стекает в каменистые синусы; и задняя или тенториальная группа, которая стекает в синусы, сходящиеся на torcula.
Схематически вены подразделяются следующим образом (рис. 3.3):
I. Поверхностные Вены A. Тенториальная поверхность
1. Верхние вермические вены
2. Верхние полушарные вены
B. Подзатылочная поверхность
Нижние вермические вены
Нижние полушарные вены
Ретротонзилярные вены
Медиальные и латеральные тонзилярные вены
C. Каменистая поверхность
1. Передние полушарные вены
II. Глубокие Вены
A. Мозжечковосреднемозговая фиссура
Вена верхних мозжечковых ножек
Вена мозжечковосреднемозговой фиссуры
Понтотригеминальная вена
Тектальные вены
B. Мозжечковомедулярная фиссура
Вена мозжечковомедулярной фиссуры
Вена нижних мозжечковых ножек
Супратонзилярные вены
Хориодальные вены
C. Мостомозжечковая фиссура
Вена мостомозжечковой фиссуры
Вена средних мозжечковых ножек III. Вены ствола
A. Продольные вены
1. Средняя линия
a. Срединная передняя понтомезэнцефалическая вена
b. Срединная передняя медуллярная вена
2. Переднелатеральные
a. Латеральная передняя понтомезэнцефалическая вена
b. Латеральная передняя медуллярная вена
3. Латеральные
a. Латеральная среднемозговая вена
b. Латеральные медулярные и ретрооливарные вены B. Поперечные Вены
Ножковая вена
Задняя коммуникантная вена
Вена понтомезэнцефалической борозды
Поперечные мостовые вены
5. Вена понтомедулярной борозды
6. Поперечная медуллярная вена
IV. Соединительные Вены (Главные дренирующие группы)
A. Галеническая группа (к вене Галена)
B. Тенториальная группа (к torcula и тенториальным синусам)
C. Каменистая группа (к каменистым синусам)
D. Другие вены соединения
