- •Выпускная квалификационная работа
- •Содержание
- •Актуальность работы
- •Глава 1 Современное состояние изучаемой проблемы Обзор литературы
- •Подростковый период как этап становления женской репродуктивной системы
- •Особенности физического и полового развития девушек 16-18 лет в современных условиях
- •Акселерация и децелерация
- •Половые гормоны и активные вещества
- •Особенности подросткового возраста
- •Нарушения гормональной регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при ожирении
- •Особенности гонадотропной функции гипофиза и гормональной деятельности половых желёз при ожирении
- •Состояние углеводного и липидного обмена при ожирении
- •1.9. Факторы риска при возникновении ожирения
- •Несбалансированное питание
- •Повышенный уровень содержания холестерина в крови (гиперхолестеринемия)
- •Избыточное потребление поваренной соли
- •Низкая физическая активность
- •Курение
- •Употребление алкоголя
- •Высокое артериальное давление
- •Сахарный диабет
- •Психологические факторы
- •Глава 2 Контингент и методы исследования
- •Глава 3 Результаты исследования и их обсуждение
- •Глава 4
- •4.1. Роль специалистов со средним медицинским образованием в организации медицинской профилактики ожирения
- •4.2. Особенности сестринского процесса при ожирении
- •4.3. Сестринский процесс на примере клинической ситуации
- •Занятие 2 Каковы причины ожирения. В какие возрастные периоды человек рискует набрать лишний вес. Как влияют беременность и климакс на развитие ожирения у женщин
- •Что такое холестерин. Чем грозит избыток или недостаток холестерина
- •Занятие 3 Диетологическое консультирование. Основные принципы правильного питания при ожирении. Лечебное питание при ожирении
- •Основные 7 принципов диетического питания:
- •Принципы построения рациона при ожирении:
- •Оценка популярных "модных" диет
- •Занатие 4 Методы коррекции избыточной массы тела и лечения ожирения. Конкретные шаги процесса снижения веса
Низкая физическая активность
В экономически развитых странах каждый второй взрослый человек ведет малоподвижный образ жизни, и каждый день их число становится еще больше, особенно это характерно для лиц старшего возраста. Такой образ жизни ведет к ожирению, нарушению обменных процессов, что, в свою очередь, приводит к росту числа социально значимых заболеваний. Научно доказано влияние физической активности на частоту и исход сердечно-сосудистых заболеваний. Физическая активность оказывает тормозящее действие на развитие атеросклероза.
Низкая физическая активность в сочетании с неправильным питанием могут привести к избыточной массе тела. По данным специальных исследований, от 10 до 30% населения экономически развитых стран в возрасте 25-65 лет страдают ожирением. Избыточное отложение жира приводит к развитию факторов риска кардиологических заболеваний - повышенного артериального давления, нарушения липидного обмена, инсулинозависимого диабета и др. Имеются достоверные данные, что ожирение вызывает изменения функции дыхания, почек, приводит к нарушениям менструального цикла, остеоартрозу нижних конечностей, при этом повышается риск развития желчекаменной болезни, подагры. В настоящее время ожирение приобретает размах эпидемии как в развитых, так и в развивающихся странах.
Уменьшение избыточной массы тела и ее поддержание на нормальном уровне задача довольно трудная, но вполне решаемая. Контроль над количеством, составом пищи и физической активностью способствует уменьшению массы тела. Поддержание нормальной массы тела обеспечивается балансом поступающих в организм и утилизируемых калорий. Сгоранию калорий способствует физическая нагрузка. Уменьшать массу тела рекомендуется постепенно, избегая экзотических диет, так как они обычно приносят лишь временный успех. Питание должно быть сбалансированным, пища - низкокалорийной. Однако в целом продукты питания должны быть разнообразными, привычными и доступными, а прием пищи должен доставлять удовольствие.
Курение
Курение представляет собой фактор риска, способствующий возникновению, прежде всего, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В настоящее время общепризнанно, что искоренение курения - одна из наиболее эффективных мер оздоровления населения. Многие страны (США, Финляндия, Исландия, Северная Ирландия, Канада и другие) развернули национальную кампанию, направленную на борьбу с курением, что привело к значительному снижению числа курящих и улучшению здоровья населения.
В одном из проведенных в США исследований было показано, что число случаев сердечно-сосудистых заболеваний у лиц в возрасте 45 -54 лет при выкуривании в день до 20 сигарет, по сравнению с некурящими, возрастает в 1,5 раза, а при выкуривании более 20 сигарет - в 2 раза. Аналогичные данные получены и при анализе смертности. Так, по сравнению с некурящими, у лиц, выкуривающих в день более 20 сигарет, риск смерти от всех причин более чем в 2 раза выше.
В последние годы заметно увеличилось число курящих женщин и девушек. В то же время курение по ряду причин более вредно для женщин, чем для мужчин. Будучи, как и у мужчин, фактором риска развития сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний, курение выдвигает перед ними еще ряд чисто женских проблем. Так, риск сердечно-сосудистых заболеваний особенно велик у женщин, которые курят и принимают противозачаточные средства. Курение пагубно влияет на беременность:
• у курящих во время беременности женщин рост плода замедляется, и масса тела ребенка при рождении составляет в среднем меньше на 200 г, чем у детей некурящих женщин;
• курение во время беременности повышает риск развития врожденных заболеваний у детей и риск перинатальной смертности;
• курение матери оказывает негативное влияние на плод, ускоряя число сердечных сокращений и замедляя дыхание;
• у курящих женщин больше вероятность самопроизвольного аборта и преждевременных родов.
Таким образом, борьбе с курением, как профилактике многих заболеваний, должно отводиться важное место. Тщательный научный анализ показывает, что только в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями 50% успеха может быть обусловлено снижением числа курящих среди населения.