Психологические факторы

В последнее время отмечается возрастающая роль психологических факторов в развитии сердечно-сосудистых и иных заболеваний. Доказана роль стрессов, усталости на работе, чувства страха, враждебности, социальной незащищенности в развитии сердечнососудистых заболеваний.

Каждый из перечисленных факторов сам по себе оказывает существенное влияние на развитие и исход многих заболеваний, а их совместное воздействие тем более во много раз увеличивает риск развития патологии. Для предотвращения этого необходима разработка и реализация комплекса государственных мер по профилактике заболеваний, снижения, а где это можно, и устранения факторов риска, способствующих их возникновению.

Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан закреплен приоритет профилактических мер в укреплении и охране здоровья населения. Профилактика заболеваний - главный принцип отечественного здравоохранения.

Глава 2 Контингент и методы исследования

В соответствии с поставленными задачами этапное исследование девушек

проводилось по результатам профилактического осмотра студенток ГБУЗ РБ Поликлиника №49 г. Уфа, которая обслуживает свыше 49 тысяч студентов 12 ВУЗов. Учитывая необходимость создания новых современных форм медицинского обслуживания подростков в вопросах репродуктивного здоровья в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 21 марта 2008 г. № 269-Д «О внедрении инициативы в лечебно-профилактических учреждениях Республики Башкортостан» поликлиника №49 первая в г. Уфе начала внедрение инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Клиника, дружественная к молодежи» и в декабре 2011 года после аккредитации ей было присвоено это международное звание. Основными принципами работы учреждения со студентами стали 4 «Д»: добровольность, доброжелательность, доступность и доверие.

Для детального обследования отобраны 86 девушек с избыточной массой тела и 40 нормовесных в возрасте от 16-18 лет с использованием методов клинической антропометрии. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали по формуле: ИМТ=масса тела, кг/ (длина тела, м)².

За нормативные показатели принимали ИМТ=18,0 – 24,0.

Методом случайного отбора была сформирована исследуемая группа (n=86), критерии включения в которую – избыточная масса тела, верифицируемая по ИМТ (< 25), возраст 16-18 лет, информируемое добровольное согласите девушки или ее законного представителя на проведение анкетирования.

В исследование не включались девушки с отказом от обследования со стороны родственников I степени родства.

Все обследованные с различной степенью избыточной массой тела (ИМТ > 25) были разделены на две группы: 1 группа ИМТ < 30 (36 человек), 2 группа с ИМТ > 30 (50 человек). Группу контроля составили девушки с нормальной массой тела (n=40).

Для получения необходимой информации пользовались анкетами – опросниками, а также путем выкопировки из первичной медицинской документации.

Оценку фактического питания оценивали разработанной для этих целей анкетной методики изучения привычек питания. Анкета включала в себя разделы: общие данные, антропометрические показатели, информированность о правильном питании, привычке питания, суточный дневник питания.

Статистическую обработку полученных результатов производили с помощью пакета программ Mikrosoft Office Excel 2010.