ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

«УФИМСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Допускается к защите Зам. директора по УР Цирульникова И.Н. __________________ « »________20__ г.

Выпускная квалификационная работа

ТЕМА: Особенности репродуктивного здоровья девушек-подростков, страдающих ожирением.

Роль медицинской сестры в профилактике ожирения.

	Выполнила: Аранцева А.А. студентка группы 402 МП специальности 34.02.01 Сестринское дело
	Руководитель ВКР к.х.н. Корнилаева Ю.А. ______________ « »_________ 20_____ г.

Уфа, 2015 г.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ			3
Глава 1	Обзор литературы	6
1.1.	Подростковый период как этап становления женской репродуктивной системы	6
1.2.	Особенности физического и полового развития девушек 16-18 лет в современных условиях	7
1.3.	Акселерация и децелерация	8
1.4.	Половые гормоны и активные вещества	9
1.5.	Особенности подросткового возраста	15
1.6.	Нарушения гормональной регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при ожирении	13
1.7.	Особенности гонадотропной функции гипофиза и гормональной деятельности половых желёз при ожирении	16
1.8.	Состояние углеводного и липидного обмена при ожирении	17
1.9.	Факторы риска при возникновении ожирения	18
Глава 2	Контингент и методы исследования	26
Глава 3	Результаты исследования и их обсуждение	28
Глава 4	Роль специалистов со средним медицинским образованием в организации медицинской профилактики	40
4.1.		40
4.2.	Особенности сестринского процесса при ожирении	41
4.3.	Сестринский процесс на примере клинической ситуации	42
ВЫВОДЫ			44
ЗАКЛЮЧЕНИЕ			45
ЛИТЕРАТУРА			46
ПРИЛОЖЕНИЕ			49

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы

Вопреки многочисленным исследованиям, оценки репродуктивного здоровья девушек 16-18 лет в различных регионах страны, данных о снижении в последние десятилетия индекса их здоровья, росте гинекологической заболеваемости, отклонениях физического и полового развития, изменения сексуального и репродуктивного поведения, «особняком» стоит проблема репродуктивного здоровья девушек 16-18 лет при избыточной массе тела.

Подтверждений неблагополучного в отношения здоровья взросления при ожирении девушек в научной литературе достаточно, однако их разрозненность и противоречивость не позволяет прогнозировать развитие дальнейших отклонений в репродуктивной системе.

Представляется, что анализ в области фактического питания девушек вскроет детерминанты, воздействие на которые позволит нормализировать нарушенный энергетичесий баланс.

Неизученность аспетов, связанных с репродуктивным здоровьем и избыточной массой тела (особенностей антропометрического статуса и темпов полового развития в зависимости от характера жирораспрелделения, модели пищевого поведения как алиментарного фактора риска липогенеза) делает не возможной разработку профилактических мероприятий.

Пропаганда здорового образа жизни (ЗОЖ) является одной из основных задач медицинских работников в деле укрепления здоровья населения. В настоящее время в этом направлении акцент делается на понимании людьми важности ЗОЖ. Именно медицинские работники должны предоставлять максимально полную информацию о различных аспектах здоровья, помогать людям в формировании ответственного и позитивного отношения к своему здоровью и здоровью общества в целом, менять не всегда здоровые привычки своих сограждан и содействовать развитию навыков ЗОЖ.

На современном этапе развития системы здравоохранения работу медицинской сестры можно рассматривать как новый вид профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, целью которого является сохранение, укрепление и восстановление здоровья населения, ведь, медицинская сестра – это равноправный участник, наряду с врачом, всех видов лечебно-профилактической работы.

Формирование ЗОЖ особенно результативно в подростковый период, так как, наличие ожирения, являющегося отягощающим фактором, значительно снижает репродуктивный потенциал девушек, как будущих матерей. Понятие «Репродуктивное здоровье» отражает показатели соматического и гинекологического здоровья, гармоничность физического, полового и психосексуального развития.

Прослеживается взаимосвязь и взаимозависимость между основными антропометрическими параметрами организма девушки и характером периода полового созревания. На наступление и течение периода полового' созревания влияют многочисленные факторы, к одним из которых относится и масса тела. В жировой ткани происходит метаболизм эстрогенов, внегонадный их синтез, что приводит к возрастанию уровня эстрогенов, участвующих в процессах феминизации.

В настоящее время ожирение рассматривают как глобальную проблему мирового масштаба. Ожирение является одним из самых распространенных заболеваний в экономически развитых странах, где треть населения имеет массу тела, более чем на 15-25% превышающую норму.

Изменения менструального цикла: дисфункциональные маточные кровотечения, олигоменорея, аменорея, первичное или вторичное бесплодие, высокая частота гинекологических заболеваний, невынашивание беременности, развитие гипотрофии плода, гестозов, осложнения в родах и послеродовом периоде, высокая частота репродуктивных потерь - вот неполный перечень нарушений репродуктивного здоровья при ожирении у женщин.

В связи с вышеизложенным, возрастает необходимость более глубоких исследований причин ожирения у девушек и разработки мер профилактики нарушений репродукции.

Цель исследования: изучить и теоретически обосновать роль медицинской сестры в профилактике ожирения у девушек 16-18 лет для сохранения их репродуктивного здоровья.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности становления физического и полового развития у девушек 16-18 лет с ожирением различного генеза.

2. Изучить гинекологическую заболеваемость у девушек 16-18 лет, имеющих избыточную массу тела.

3. Оценить отношение девушек 16-18 лет, имеющих ожирение различного генеза к своему состоянию.

4. Определить уровень дефицита знаний у девушек 16-18 лет по профилактике ожирения.

5. Определить целесообразность создания «Молодежного специализированного центра по профилактике ожирения» для девушек 16-18 лет, имеющих ожирение различного генеза с учетом данных собранных при анкетировании.

Новизна исследования: установлена взаимосвязь между такими медико-социальными факторами риска, как неполная семья, неработающие родители, низкий материальный достаток, которые обсуждалась в работах отечественных авторов, однако анализ для подростков с избыточной массой тела проведен впервые.