III. Солевые растворы
Натрия хлорида - Natrii chloridum (i)
Форма выпуска: порошок; таблетки по 0.9 г. (для приготовления изотонического раст -
вора); во флаконах по 5-6 г. (для приготовления астворов для инъек -
ций); изотонический 0,9 % раствор в ампулах по 5- 10-20 мл.; в герме -
тически укупоренных флаконах по 400 мл.; 10 % раствор для инъекций
в герметически укупоренных флаконах по 200-400 мл.
В организме человека содержится около 150 г. натрия. Ионы натрия сосредоточены преимущественно внеклеточно. В клетках ионы натрия находятся в малых количествах (приблизительно в 10-11 раз меньше, чем внеклеточно).Основное физиологическое зна -
чение натрия заключается в поддержании постоянства осмотического давления крови и тканей, абсолютно необходимого для нормальной жизнедеятельности клеток тканей. Об-
мен натрия регулируется гормонами коры надпочечников (минералокортикоидами), спо -
собствующими задержке натрия и воды в организме. В течение суток в организм челове -
ка вводится с пищей в среднем 10-15 г. натрия хлорида. Такое же количество его выво -
дится за сутки с мочой. Таким образом, в обычных условиях дефицит ионов натрия в ор -
ганизме не развивается. Уменьшение содержания ионов натрия происходит, как правило, в случае усиленного выделения их из организма, например при обильном потоотделении, при неукротимой рвоте, длительном поносе, обширных ожогах, массивной кровопотере, недостаточности функции коры надпочечников (болезнь Аддисона). При дефиците ио -
нов натрия происходит сгущение крови и уменьшение ее количества, что затрудняет ее циркуляцию в сосудах, возникают болезненные спазмы гладкой мускулатуры, судороги скелетных мышц, угнетение ЦНС
В медицинских целях применяют изотонический (физиологический, т. к. он изотони -
чен плазме крови) и гипертонический растворы натрия хлорида.
Применяют:
- изотонический раствор:
- как дезинтоксикационное средство и при обезвоживании организма - внутривенно
капельно (до 3 л.);
- для разведения различных лекарственных средств при введении их в вену;
- для промывания ран, глаз, полостей (т. к. он не оказывает раздражающего действия)
- гипертонические (3-5-10 %) растворы:
- наружно в виде компрессов при лечении гнойных ран (в связи с его осмотическим
влиянием способствуют отделению гноя из раны и оказывают местное противомик -
робное действие);
- внутривенно (медленно) 10 % раствор по 10-20 мл. при легочных, желудочных и
кишечных кровотечениях; для усиления диуреза - осмотический диурез);
- как слабительное в виде клизмы 5 % раствор по 75-100 мл.;
- для промывания желудка при отравлениях нитратом серебра, который при этом
превращается в нерастворимых и нетоксичных хлорид серебра.
Побочные эффекты:
- гипергидратация;
- гипокалиемия
- некроз тканей при попадании гипертонического раствора под кожу.
Противопоказания:
- гипернатриемия.
«Дисоль» - Solutio «Disolum» pro injectionibus
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 400 мл.
Состав: натрия ацетата - 2 г., натрия хлорида - 6 г., воды для инъекций - до 12 л.
Применяют:
- для коррекции гиперкалиемии и ее последствий при острой дизентерии и пищевой
токсикоинфекции внутривенно капельно (подогретый до 38-40°С) со скоростью 40-
120 капель в минуту до нормализации показателей электролитного баланса.
«Трисоль» - Solutio «Trisolum» pro injectionibus
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 400 мл.
Состав: калия хлорида - 1 г., натрия хлорида - 5 г., натрия гидрокарбоната - 1 г., воды для инъекций - до 12 л.
Оказывает гемодинамическое и дезинтоксикационное действие, уменьшают гиповоле -
мию, препятствуют сгущению крови, улучшают капиллярное кровообращение, усилива -
ют диурез
Применяют:
- для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией организма при различных заболева -
ниях (острая дизентерия, пищевая токсикоинфекция) - внутривенно 0 (струйно или
капельно) в количестве, необходимом для восстановления объема жидкости, потерян-
ной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом.
«Лактосол» - Solutio «Lactasolum»
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 400 мл.
Состав: натрия хлорида - 6,2г., калия хлорида - 0,3 г., кальция хлорида - 0,16 г., магния хлорида - 0,1 г., натрия лактата - 3,36 г., натрия гидрокарбоната количество, достаточное для доведения рН до 6-8,2, воды для инъекций - до 1 л.
Оказывает дезинтоксикационное и гемодинамическое действие, повышает диурез, усиливает действие солевых диуретиков.
Применяют:
- при острых циркуляторных нарушениях, сопровождающихся дегидратацией;
- при ожогах, геморрагическом, операционном и послеоперационном шоке, перитони -
те, диарее различной этиологии внутривенно струйно или капельно 1-3 л.
Побочные эффекты:
- озноб;
- повышение температуры тела.
Противопоказания:
- все случаи, когда противопоказано введение в организм больших количеств жидкос -
ти (закрытая травма черепа с внутричерепной гипертензией, сердечная недостаточно-
сть).
«Регидрон» - «Rehydronum»
Форма выпуска: порошок, дозированный для приготовления раствора для приема
внутрь.
Состав: натрия хлорид - 3.5 г., натрия цитрат - 2.9 г., калия хлорид - 2.5 г., глюкоза безводная - 10 г.
Препарат восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезво -
живании организма. Препарат удерживается в сосудистом русле непродолжительное вре-
мя и очень быстро переходит в интерстициальное пространство и внутрь клеток.
Применяют:
- при диарее внутрь через каждые 3-5 мин. порциями по 50-100 мл. независимо от
приема пищи. Перед употреблением содержимое пакета растворяют в 1 л. свежекипя-
ченой охлажденной воды.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.