Лекция № 14
Плазмозамещающие растворы.
Солевые растворы. Препараты глюкозы
Классификация
I. Плазмозамещающие растворы:
1. Коллоидные растворы гемодинамического действия:
- Плазма донорской крови
- Растворы альбумина
- Полиглюкин
- Реополиглюкин
2. Коллоидные растворы дезинтоксикационного действия:
- Гемодез
- Гемодез-нео
- Энтеродез
II. Препараты глюкозы:
- Изотонический раствор глюкозы
- Гипертонический раствор глюкозы
III. Солевые растворы:
- Натрия хлорид
- Раствор Рингера
- «Дисоль»
- «Трисоль»
- «Лактосол»
- «Регидрон»
I. Плазмозамещающие растворы
1. Коллоидные растворы гемодинамического действия
Полиглюкин - Polyglucinum (i)
Форма выпуска: в бутылках по 100-200-400 мл. и полиэтиленовых емкостях по 250-500
мл.
Плазмозамещающий противошоковый препарат гемодинамического действия. Благо - даря сравнительно большой относительной молекулярной массе, близкой к таковой аль -
бумина крови, полиглюкин медленно проникает через сосудистые стенки и при введении в кровеносное русло долго в нем циркулирует. Вследствие высокого осмотического дав -
ления, превышающего примерно в 2,5 раза осмотическое давление белков плазмы крови, полиглюкин удерживает жидкость в кровеносном русле, оказывая, таким образом, гемо -
динамическое действие.
Применяют:
- для профилактики и лечения травматического, операционного и ожогового шока;
- при острой кровопотере;
- при шоке в результате интоксикаций, сепсиса и др. - вводят внутривенно. Скорость
введения определяется общим состоянием больного, уровнем АД, частотой пульса,
показателей гематокрита. При вливании полиглюкина следует после первых 10 и по -
следующих 30 капель сделать перерыв на 3 мин. При отсутствии побочных явлений
продолжают трансфузию.
Побочные эффекты:
- аллергические реакции.
Противопоказания:
- травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением;
- кровоизлияния в мозг и другие случаи, когда нельзя вводить большое количество
жидкости;
- заболевания почек (с анурией);
- сердечная недостаточность;
- склонность к резко выраженным аллергическим реакциям.
Реополиглюкин - Rheopolyglucinum (i)
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 100-200-400 мл.
Реополиглюкин способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, при этом снижается вязкость крови, восстанавливается кровоток в мелких капиллярах; уменьшает агрегацию форменных элементов крови; оказывает дезинтоксикационное дей-
ствие.
Применяют:
- для профилактики и лечения травматического, операционного и ожогового шока;
- при нарушениях капиллярного артериального и венозного кровообращения;
- для лечения и профилактики тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита;
- при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного
кровообращения;
- в сосудистой и пластической хирургии для улучшения местной циркуляции;
- для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите и др. - вводят внутривен-
но капельно 400-1000 мл. в течение 30-60 мин.
Побочные эффекты:
- аллергические реакции.
Противопоказания:
- тромбоцитопении;
- заболевания почек (с анурией);
- сердечная недостаточность