Показания к применению:

- для длительного снижения свертываемости крови при профилактике и лечении тром-

бозов, тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда,

ишемических (но не геморрагических) инсультов;

- в хирургической практике для предупреждения тромбообразования в послеоперацио-

нном периоде внутрь в 1-й день по 0,3 г. 2 раза в день, во 2-й - по 0,15 г. 3 раза в день

затем по 0,1-0,2 г. в сутки в зависимости от содержания в крови протромбина. После

снижения протромбина до 40-50 % продолжают лечение малыми дозами, поддержи -

вая этот индекс до тех пор, пока существует опасность тромбообразования. Не реже в

2-3 дня определяют индекс протромбина и исследуют мочу на наличие гематурии.

Пренебрежением этим правилом может привести к появлению тяжелых кровотечений

Прекращать лечение следует постепенно, уменьшая дозу и увеличивая интервал меж-

ду приемами (до 1 раза в день или через день).

Побочные эффекты:

- при внезапной отмене препарата опасность развития тромбоза (из-за компенсаторно -

го повышения концентрации протромбина);

- при передозировке и длительном применении - микро- и макрогематурии, кровотече -

ния из полости рта и носоглотки, желудочно-кишечные кровотечения; при кровотече-

ниях следует отменить препарат, немедленно приступить к введению витамина К (ви-

касол), препараты группы витамина Р, аскорбиновую кислоту, кальция хлорид, пере -

ливание 75-150 мл. свежей одногрупповой крови;

- диспепсические расстройства;

- аллергические реакции.

Противопоказания к применению:

- при исходном содержании протромбина ниже 70 %;

- заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови;

- повышенная проницаемость сосудов;

- беременность;

- нарушение функций печени и почек;

- злокачественные новообразования;

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основные представители и форма их выпуска:

Неодикумарин - Neodicumarinum (i) - таблетки по 0,05-0,1 г.

Синкумар - Syncumarum (i) - таблетки по 0,002-0,004 г.

Фенилин - Phenylinum (i) - порошок; таблетки по 0,03 г.

3. Фибринолитические (тромболитические) средства

Показания к применению:

- для восстановления проходимости тромбированных кровеносных сосудов;

- острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 ч.) внутривенно.

Побочные эффекты:

- аллергические реакции;

- неспецифические реакции на белок: озноб, головная боль, тошнота.

Противопоказания к применению:

- острые кровотечения;

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

- гипертензия;

- нарушения мозгового кровообращения;

- туберкулез;

- злокачественные новообразования;

- I триместр беременности.

Основные представители и форма их выпуска:

Стрептокиназа - Streptokinasum (i) - во флаконах, содержащих по 100 000-250 000-750 000-1 500 000 МЕ (международных единиц) или ИЕ (интернациональных единиц) лиофилизированного порошка. Ферментный препарат, получаемый из культуры β-гемо -литического стрептококка группы С.

Стрептодеказа - Streptodecasum (i) pro injectionibus - во флаконах по 10 мл., содержа -

щих по 1 000 000-1 500 000 ФЕ (фибринолитических единиц).

Фибринолизин - Fibrinolysinum (i) - во флаконах по 10 000-20 000-30 000-40 000 ЕД.

Представляет собой активный протеолитический фермент плазмин, образующийся из плазминогена.