Билет№6

Группа крови — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белкоа, включённых в мембраны эритроцитов животных. В плазме крови человека могут содержаться агглютинины а и [3, в эритроцитах — аггпютаногены А и В, причём из белков А и а содержится один и только один, то же самое — для белков В и В.Таким образом, существует четыре допустимых комбинации: то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови[1 ]:а и р: первая (0)А и В: вторая (А)а и В: третья (В) А и В: четвёртая (АВМетоды определения группы кровиВсе основные методы определения групповой принадлежности по системе АВО основаны на реакции антиген-антитело, приводящей к агглютинации (т.е. к склеиванию эритроцитов и выпадению характерного осадка) исследуемой крови. В качестве основного реагента при проведении исследования выступает собственно кровь или плазма человека, группу крови которого нужно определить. Кровь смешивается со стандартными гемагглютинирующими сыворотками (готовятся из донорской крови) или так называемыми моноклональными антителами (цоликлонами), содержащими альфа и бета агглютинины. Плазма смешивается со стандартными эритроцитами (тоже готовятся из донорской крови), содержащими агглютиногены А или в.

В эритроцитах человека находятся особые вещества, называемые агглютиногенами. А в плазме крови находятся агглютинины. При встрече одноименного агглютиногена с одноименным агглютинином происходит реакция агглютинации эритроцитов с последующим их разрушением (гемолизом), выходом гемоглобина из эритроцитов в плазму кроеи. Кровь становится токсичной и не может выполнять своей дыхательной функции. На основании наличия в крови тех или других агглютиногенов и агглютининов кровь людей делится на группы.

Для того, что бы определить индивидуальную совместимость крови из вены берут до 5 мл крови, помещают в пробирку и после проведенного отстаивания или прокрутки на центрифуге, одну каплю сыворотки крови наносят на пластину. Рядом помещают каплю крови донора в соотношении от 5:1 до 10:1, перемешивают уголком предметного стекла или стеклянной палочкой и наблюдают в течение 5 мин, после этого добавляют 1 каплю изотонического раствора хлорида натрия и оценивают результат по наличию или отсутствию агглютинации. Отсутствие агглютинации свидетельствует о групповойсовместимости крови донора и реципиента, наличие ее - о несовместимости. Еще одна важная характеристика крови - так называемый резус-фактор (НИ). Если соответствующий белок-антиген присутствует на эритроцитах крови, то говорят, что человек резус-положителен (Яп+). если нет - то резус-отрицателен (ВП-). Подавляющее большинство людей резус-положитольны - около 85%. При переливании очень важно, чтобы эритроциты от резус-положительного донора не перелили резус-отрицательному реципиенту. Это крайне опасно, так как может вызвать гемолиз - разрушение красных клеток крови. Когда называют группу крови человека, то обычно учитывают и резус-фактор. Говорят, например, о первой положительной или четвертой отрицательной группе.