Билет№27

Процесс образований мочи проходит в два этапа. Первый проходит в капсулах наружного слоя почек (почечном клубочке}. Вся жидкая часть крови, которая поступает в клубочки почек, фильтруется и попадает в капсулы. Так образуется первичная моча, которая представляет собой практически плазму крови. В первичной моче содержатся наряду с продуктами диссимиляции и аминокислоты, и глюкоза, и многие другие соединения, необходимые организму. Нет в первичной моче только белков из кровяной плазмы. Это и понятно: ведь белки не фильтруются.Второй этап образования мочи заключается а том, что первичная моча проходит по сложной системе канальцев, где последовательно всасываются нужные для организма вещества и вода. Все вредное для жизнедеятельности организма остается а канальцах и е виде мочи выводится из почек по мочеточникам в мочевой пузырь. Эта конечная моча и называется вторичной.Первичная моча непрерывно проходит через извитые почечные канальцы. Эпителиальные клетки, из которых состоят их стенки, совершают огромную работу. Они активно всасывают из первичной мочи большое количество воды и все вещества, необходимые организму. Из эпителиальных клеток они возвращаются в кровь, текущую ло сети капилпяров. которая оплетает почечные канальцы.Насколько велика работа, совершаемая почечным эпителием, можно судить, например, по тому, что его клетки всасывают из первичной мочи около 96% содержащейся в ней воды. На свою работу клетки почечного эпителия затрачивают огромное количество энергии. Поэтому обмен веществ происходит в них очень интенсивно. Это подтверждается тем, что почки, которые составляют всего 1/160 веса нашего тела, потребляют примерно '/_п поступающего в него кислорода. Образовавшаяся моча течет по трубочкам пирамидок к сосочкам и просачивается через находящиеся в них отверстия в почечные лоханки. Оттуда она стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и удаляется наружуНефрон_(от греческого уесррос (нефрос) — «почка») — структурно-функциональная единица почки как животного так и человека. Нефрон состоит из почечного тельца, где происходит фильтрация, и системы канальцев, ь-которых осуществляются реабсорбция (обратное всасывание) и секреция веществ. Мочеобразование регулируется за счет нервных и гуноральных механизмов.Нервный механизм:,осуществляется высшей нервной системой, при возбуждении симпатических нервов происходит уменьшение просвета кровеносных сосудов и, как следствие, уменьшение фильтрации. Характерно для симпатической нервной системы угнетение фильтрации и уменшение диуреза. Для парасимпатической нервной системы - противоположный эффект. [^м5ралы^1_й„._ механизм: антидиуретический гормон (вазопрессин) воздействуя через аденилитциклазный путь увеличивает резбсорбцию N3+ в почечных канальцах и тем самым уменьшает диурез. Альдостерон увеличивает реабсорбцию N3+ в почечных канальцах, увеличивает секрецию К+.^! Предсердный Кэ-уретический гормон обладает подобным действием. Адреналин уменьшает диурез. Тироксин увеличивает диурез за счет увеличения обменных; процессов и уменьшения всасывания клетками организма .Диурез — объем мочи, образуемой за определенный промежуток времени Различают диурез дневной и ночной. У здорового человека отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 или 4:1. При патологии это отношение изменяется в пользу ночного диуреза, развивается никтурия. За сутки человек выделяет в среднем около 1,5 л мочи. После обильного питья, потребления белковой пищи диурез возрастает. При потреблении небольшого количества воды, при усиленном потоотделении диурез снижается. Интенсивность мочеобразоэания колеблется в течение суток. Ночью мочеобразование меньше, чем днем.Моча представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, с относительной плотностью 1005-1025, которая зависит от количества принятой жидкости. Реакция мочи здорового человека обычно слабокислая. Однако рН ее колеблется от 5,0 до 7.0 в зависимости от характера питания; При питании преимущественно белковой пищей реакция мочи становится кислой, растительной - нейтральной или даже щэлочной. В моче здорового человека белой отсутствует или определяются его следы.В моче содержатся мочевина, мочевая кислота, аммиак, пурииооые основания, креатинин; в небольшом количестве - производные продуктов гниения белков в кишечнике (индол. скатол фенол).