Билет№14

Скелет верхних конечностей образуется костями плечевого пояса и костями свободной верхней конечности. К костям ппечевого пояса относятся: 2 лопатки и 2 ключицы. Костям верхней конечности относятся: плечевая кость, кости предппечья (лучевая и локтевая) и кости кисти рук (запястье, пясти и фвалангипальцев).Ппечевой сустав образован гоповкой плечевой кости и суставной впадины лопатки. В этом суставе возможны сгибания и разгибание, привидение и отведение, вращение наружу и вращение вовнутрь.

Видспереди. ключица; грудинныйконецключицы; лопаткаклювовидныйтростоклопатки; суставнаявпадинлопатки; плечеваякость; венечнаяямкаплечевойкости; медиальный надмыщелок; блокплечевойкости; венечныйотросток; бугристостьлоктевойкости; локтеваякость; голоакалоктевойкости; костизапястьяМпястныекости; фалангипальцев; ш иловидныйотростоклучевойкости; лучеваякость; гоповкалучевойкости; гребенбольшогобугорка; межбугорковаяборозда; большойбугорок; малыйбугорок; головкаллечевойк ости; акромион.

Соединения костей пояса верхней конечности

Соединения в поясе верхней конечности представлены двумя парными суставными соединениями — соединением грудинных концов ключиц с рукояткой грудины и соединением акромиальных концов ключиц с акромиоиами лопаток.Грудино-ключичный сустав (агТ1си1айо $1етосШу|си1ап'5), образуемый соединением грудинного конца ключицы с ключичной вырезкой на рукоятке грудины, — единственный сустав, соединяющий осевой скелет со скелетом верхней конечности. Форма обеих суставных поверхностей близка к седловидной. Мощная суставная капсула укреплена межключичной(Пд. |п1егс1ау!си1аге), реберно-ключичной (Пд. соз1ос1ау)си1аге) (проходит между грудинным концом ключицы и I ребром), а также передней и задней грудино-ключичными связками.Хрящевой суставной диск, расположенный внутри сустава, разделяет не совпадающие по форме суставные поверхности и несколько увеличивает степень свободы данного соединения. В реэупьтате грудино-ключичный сустав позволяет производить движения в трех плоскостях: вокруг вертикальной оси (движение плеч вперед и назад), вокруг сагиттальной (поднимание и опускание плеч), а также вокруг фронтальной оси (вращение).Дкромиально-ключичный сустав (агИ'си1а(га асготюс1ау|си1ап$) (плоский по форме, с 1незначитепьной свободой движений. Этот сустав образуют суставные поверхности акромиона лопатки и акромиапьного конца ключицы. Укреплен сустав мощной клювовидно-ключичной (Пд. согасос1ау1си1аге) и акромиально-ключичной (Ид. асготюс1ау|'си1аге) связками

Билет№15

Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и скелета свободных нижних конечностей (ног). Тазовый пояс на калугой стороне образован обширной тазовой костью.[1967 Татариное В Г - Анатомия и фиэиология]Оелег пояса нижних конечностей образуют две тазовые кости и крестец с копчиком. К костям свободной нижней конечности относятся: бедренная, кости голени и стопы. Кости стопы в свою очередь подразделяются на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.

Тазовая кость (оз сохае)Подвздошная кость (05 Шит) - самая крупная часть тазовой кости, составляет её верхний отдел. В ней различают утолщённую часть - тело и плоский отдел - крыло подвздошной кости, заканчивающееся гребнем. На крыле спереди и сзади расположено по два выступа: спереди - верхняя передняя и нижняя передняя подвздошные ости, а (сзади - верхняя задняя и нижняя задняя подвздошные ости. Верхняя передняя подвздошная ость хорошо прощупывается. На внутренней поверхности крыла имеется подвздошная ямка, а на ягодичной (наружной) - три шероховатые ягодичные линии - передняя задняя и нижняя. От этих линий начинаются ягодичные мышцы. Задняя часть крыла утолщена, на ней находится ушковидная (суставная) поверхность для сочленения с крестцом.Лобковая кость (оз риЫз) является передней частью тазовой кости. Она состоит из тела и двух ветвей: верхней и нижней. На верхней ветви лобковой кости находится лобковый бугорок и лобковый гребень, переходящий в дугообразную линию подвздошной кости. На месте соединения лобковой кости с подвздошной имеется подвздошно-лобковое возвышение.Седалищная кость (оз 1зсЫ1) образует нижнюю часть тазовой кости. Она состоит из тела и ветви. Нижний отдел ветви кости имеет утолщение - седалищный бугор. На заднем крае тела кости расположен выступ - седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.Ветви лобковой и седалищной костей образуют запирательное отверстие. Оно закрыто тонкой соединительнотканной запирательной мембраной. В её верхней части имеется запирательный канал, ограниченный запирательной бороздой лобковой кости. Канал служит для прохождения одноимённых сосудов и нерва. На наружной поверхности тазовой кости, в месте соединения тел подвздошной, лобковой и седалищной костей, образуется значительное углубление - вертлужная впадина (асе1аои1ит).[1986 Гаврилов Л Ф Татариное В Г - Анатомия]Таз как целое. Таз (реМз) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями.Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями, В нём различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная железа, семрнные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развёрнуты. Угол между нижними ветвями лобковых костей - подлобковый угол - тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский. Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канале. Для характеристики таза в акушерской практике применяют параметры большого и малого таза. Своды стопы образованы пяткой, костями предплюсны и плюсны. Есть система мышц, их поддерживающих. Соединены они между собой относительно малоподвижными суставами, укрелпенными мощными связками, которые пассивно держат их а заданном положении, подобно цементу, который удерживает камни свода.Плоскостопие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.Различают первоначальное, поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм.