Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Книга СКолиоз.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.4 Mб
Скачать

Класифікація.

Згідно з наказом МОЗ України № 521 від 26.07.2006.

За етіологією:

А. Неструктурний

1. Порушення постави.

2. Внаслідок різної довжини нижніх кінцівок.

3. Рефлекторний ( на фоні грижі диску, спонділолістезу , пухлини).

4. Істеричний.

Б. Структурний.

1. Ідіопатичний:

  • інфантильний (0-3 роки) (М41.0);

  • ювенільний (3-10 років) (М41.1);

  • підлітковий (10 років та старше) (М41.2);

2. Вроджений (Q76.3).

3. Нейром’язовий.

4. На тлі нейрофіброматозу.

5. Мезенхімальні дефекти (синдром Морфана, синдром Елерса-Данлоса).

6. Остеохондродистрофії.

7. Післярадіаційний.

8. Вторинний після множинної реберної резекції.

За значенням кута деформації:

  • І ступінь - до 10 градусів.

  • ІІ ступінь - 11-30 градусів.

  • ІІІ ступінь - 31-60 градусів.

  • ІV ступінь - більш 61 градуса.

За локалізацією:

      • шийний;

      • шийно-грудний (С7,Т1,2);

      • верхньо - грудний (Th4-5);

      • грудний (Th 7-8);

      • грудо-поперековий (Th 11-12);

      • поперековий (l2-3), попереково-крижовий (L4-S1).

В клічній практиці розповсюджена клінічно-рентгенологічна класифікація сколіозу (за В.Д.Чакліним):

  • І ступінь сколіозу. Кут сколіотичної дуги 1750-1700 (кут сколіозу (кут Кобба) 50-100). Викривлення хребта слабке, ледь подібне в горизонтальному положенні. Асиметрія надпліч та лопаток при шийно-грудному та грудному сколіозі й талії при поперековому сколіозі, асиметрія м’язів на рівні дуги викривлення.

  • ІІ ступінь сколіозу. Кут сколіотичної дуги 1690-1500 (кут сколіозу (кут Кобба) 110-300). Викривлення хребта більш виразне, не зникає повністю при його розвантаженні, є невелика компенсаторна дуга та невеликий реберний горб.

  • ІІІ ступінь сколіозу. Кут сколіотичної дуги 1490-1200 (кут сколіозу (кут Кобба) 310-600). Викривлення хребта значне, з компенсаторною дугою, вираженою деформацією грудної клітки та великим реберним горбом. Тулуб відхилений в бік основної сколіотичної дуги. Корекція при розвантаженні незначна.

  • ІV ступінь сколіозу. Кут сколіотичної дуги <1200 (кут сколіозу (кут Кобба) >600). Різко виражений фіксований кіфосколіоз. Порушені функції серця та легень.

Також виділяють:

За формою викривлення:

  • С-подібний сколіоз (з однією дугою викривлення).

  • S- подібний сколіоз (з двома дугами викривлення).

  • Σ - подібний сколіоз (з трьома дугами викривлення).

За змінами статичної функції хребта:

  • компенсована (врівноважена) форма сколіозу (осьова вертикальна лінія, яка опущена від верхівки остистого відростка С7 хребта, проходить через міжсідничну складку).

  • декомпенсована (неврівноважена) форма сколіозу (осьова вертикальна лінія, яка опущена від верхівки остистого відростка С7 хребта, відхиляється вбік і не проходить через міжсідничну складку).

Можливості сучасної техніки дозволяють об'єктивно документувати зсув центра ваги тіла при декомпенсації деформації даними стабілографії. Величину декомпенсації вимірюють у міліметрах (мал.).

За змінами ступеня деформації в залежності від навантаження на хребет:

  • нефіксований (нестабільний) сколіоз.

  • фіксований (стабільний) сколіоз.

За клінічним перебігом:

  • непрогресуючий.

  • прогресуючий.