Ответы на вопросы

I. 1) Объясните различия ЧСС при разных условиях. Опишите физиологические механизмы, вызывающие эти изменения.

В положении лежа человек расслаблен, дыхание равномерно. Он не нуждается в большом количестве кислорода, что влечет за собой относительное снижение скорости сердцебиения. В положении сидя человек находится в чуть большем напряжении, чем в лежачем положении, из-за этого его пульс становится несколько выше. При физических нагрузках запас кислорода в организме истощается значительно быстрее, чем обычно. Компенсация такого расхода влечёт за собой увеличение ЧСС.

2) Есть ли зависимость сердечного цикла от дыхательного цикла?

Да, есть. Спад систематического артериального кровяного давления при вдохе сокращает частоту возбуждений каротидного барорецептора, что вызывает повышение ЧСС. При выдохе наоборот.

II. Какие изменения наблюдаются в продолжительности систолы и диастолы в состоянии покоя и после упражнений?

После упражнений время систолы и диастолы стало меньше. Это обусловлено тем, что после физической активности нужно быстрое восстановление кислорода в организме.

III. 1) По сравнению с состоянием покоя, снизилась ли продолжительность интервалов и сегментов во время физических упражнений?

Снизилась, т.к. ускорилось сердцебиение.

2) Сравните данные вашей ЭКГ с нормативными значениями.

Данные ЭКГ совпадают с нормативными значениями, за исключением RR интервала, который отвечает за продолжительность одного сердечного цикла. Отклонение от нормы может быть связано с уровнем психологического стресса, качеством сна и отдыха пациента.

II. Чтобы сокращаться, сердцу нужны три типа клеток. Опишите их.

1) Генераторы ритма, вырабатывающие электрический импульс;

2) Проводники, распространяющие сигнал;

3) Клетки, способные сокращаться (миокарды), для обеспечения механической части циркуляции крови.

IV. Перечислите в правильной последовательности, начиная с обычного пейсмейкера (водителя ритма), элементы проводящей системы сердца.

1) Пейсмейкер (СА узел);

2) Межузловые тракты;

3) Волокна предсердий;

4) Атриовентрикулярный узел;

5) Пучок Гиса;

6) Ножки пучка Гиса;

7) Волокна Пуркинье.

V. Опишите три сердечных эффекта повышенной симпатической\парасимпатической активностей.

Симпатическая увеличивает автоматизм и возбудимость СА-узла, увеличивает проводимость электрических импульсов по атриовентрикулярной проводящей системе, увеличивает силу атриовентрикулярных сокращений.

Парасимпатическая уменьшает автоматизм и возбудимость СА-узла, уменьшает проводимость электрических импульсов по атриовентрикулярной проводящей системе, снижает силу атриовентрикулярных сокращений.

VI. В нормальном сердечном цикле предсердия сокращаются до желудочков. Где этот факт отображается на ЭКГ?

Зубец P и P-R сегмент.

VII. Что понимается под «атриовентрикулярной задержкой», и какой цели служит эта задержка?

Атриовентрикулярная задержка – уменьшение скорости проведения возбуждения в проводящей системе сердца при переходе с мускулатуры предсердий на волокна предсердно-желудочкового пучка. Благодаря атриовентрикулярной задержки систола предсердий заканчивается до того, как возбуждение охватит миокард желудочков.

VIII. Что такое изоэлектрическая линия ЭКГ?

Изоэлектрическая линия – отправная точка электрической активности деполяризаций и реполяризаций сердечных циклов, отражающая периоды, когда ЭКГ электроды не обнаружили электрической активности.

IX. Какие компоненты ЭКГ обычно измеряются вдоль изоэлектрической линии?

Сегменты P-R, S-T и Т-Р; интервалы P-R, Q-T, R-R.

Вывод: в ходе работы был изучен технический метод диагностического исследования – электрокардиография. Были проанализированы процессы, происходящие в сердце. Также соотнесены электрические процессы на ЭКГ с механическими процессами, которые происходили в процессе анализа сердечного цикла. Проведен анализ данных, полученных с пациента, и проанализированы изменения частоты сердечных сокращений.

Протокол

лабораторной работы № 2

по дисциплине «Технические методы диагностических исследований и лечебных воздействий»

Тема: Электрокардиография

В ходе выполнения экспериментальной части лабораторной работы получены следующие результаты:

Таблица 1 – Частота сердечных сокращений

Сегмент: Состояние	Сердечный цикл				Среднее
	1	2	3
1: Лежа на спине	69,28	65,5	68,96	67,9
2: Сидя	110,7	71,34	83,33	88,46
3: Начало вдоха	95,84	74,07	70,92	80,27
4: Начало выдоха	60,3	81,63	63,56	68,5
5: После упражнений	136,67	108,11	106,38	117,05

Таблица 2 – Систола и диастола желудочков

Сегмент: Состояние	Продолжительность (мс)
	Систола желудочков	Диастола желудочков
1: Лежа	290	642
4: После упражнений	203	377

Таблица 3 – Компоненты ЭКГ

Компонент ЭКГ	Нормативные значения		Продолжительность (мс)									Амплитуда (мВ)
			Сегмент 1, цикл				Сегмент 1, среднее		Сегмент 4, один цикл		Сегмент 1, цикл					Сегмент 1, среднее
			1	2	3	1					2	3
Зубцы	Продолжительность (сек)	Амплитуда (мВ)
Р	0,07 – 0,18	< 0,20	0.097	0.078	0.07	0.082		0.16		0.09			0.07	0.08	0.08
Комплекс QRS	0,06 – 0,12	0,10 – 1,5	.087	.085	.07	.081		.099		1.09			1.08	1.09	.76
T	0,10 – 0,25	< 0,5	0.18	0.21	0.23	0.21		0.13		0.22			0.19	0.2	0.2
Интервалы	Продолжительность (секунд)									-			-	-	-
P-R	0,12 – 0,20		0.12	0.14	0.14	0.14		0.15		-			-	-	-
Q-T	0,32 – 0,36		0.40	0.38	0.37	0.38		0.29		-			-	-	-
R-R	0,80		0.89	0.87	0.9	0.89		0.46		-			-	-	-
Сегменты	Продолжительность (секунд)									-			-	-	-
P-R	0,02 – 0,10		0.054	0.064	0.063	0.06		0.054		-			-	-	-
S-T	< 0,20		0.054	0.073	0.08	0.069		0.073		-			-	-	-
T-P	0 – 0,40		0.38	0.37	0.39	0.38		0.099		-			-	-	-

Студенты гр. 7501		Баева П.И.
		Бучнева А.А.
		Винограденко Ю.В
		Исаков А.О.
		Кирьянова А.М.
		Комарова П.П.
		Сачкова Н.Д.
		Баева П.И.
Преподаватель		Семенова Е.А.