Области применения

Область применения ЭКГ очень широка. Это исследование является необходимым и первоочередным при подозрении на ишемическое поражение сердца (инфаркт), для диагностики нарушений в проводящей сети миокарда, различных типов блокад и других болезней сердца.

Методика диагностики ЭКГ применена во многих областях медицины:

• обнаружение аритмий;

• ЭКГ способно зафиксировать хроническое или острое повреждение миокарда, такое как, например, инфаркт миокарда или ишемия.

• ЭКГ позволяет обнаружить некоторые блокады сердца.

• при помощи ЭКГ можно узнать о физическом состоянии сердца.

• в некоторых случаях ЭКГ способно даже дать информацию о ряде заболеваний, не связанных напрямую с сердцем.

• при помощи ЭКГ становится возможным удалённого обнаружить наличие каких-либо острых сердечных патологий.

Перспективы совершенствования

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее место в структуре общей смертности, составляя 55 – 57 %, причем ведущее место занимает ишемическая болезнь сердца. Современная кардиология достигла серьезных успехов в области лечения и диагностики заболеваний сердца. Совершенствование аппаратуры, развитие компьютерных технологий и современных методов цифровой обработки данных позволяет расширить возможности проводимых исследований, позволяя получать максимально точные результаты в короткие сроки.

Схема проведения исследования

1. Подключение электродов к пациенту в соответствии со схемой отведений (I, II, III). Пациент должен быть в положение лежа, расслабленным, не двигаться, не касаться никаких металлических предметов, при наличии браслетов – снять.

2. Процедура калибровки.

Установление внутренних параметров оборудования для оптимального функционирования прибора. Проверка подключений электродов, положения пациента. В процессе калибровки получаем 8 сек запись ЭКГ без искажений, которые могут быть из-за мышечной активности.

3. Регистрация данных с пациента в различных состояниях

• Лежа на спине

Пациент лежит на спине и идет регистрация сигнала в течение 20 сек. Руки и ноги пациента расслаблены, остается в неподвижном положении, не должен говорить и смеяться.

• Сидя

Пациент должен быстро встать и сеть в кресло, расслабив руки (руки по бокам вдоль корпуса, ладони на коленях), ноги согнуты в коленях и стоят на опоре. Как можно быстрее начать запись, как только пациент сядет.

• Глубоко дыша

Пациент остается в сидячем положении и вдыхает и выдыхает на протяжении 5 медленных дыхательных циклов, при этом максимально глубоко вдыхая и полностью выдыхая. Врач в это время должен ставить соответствующие метки событий при каждом вдохе (F4) и выдохе (F5).

• После физических упражнений

Нужно повысить частоту сокращений сердца пациента. Для этого отсоединяем электрические провода (но не снимаем электроды) и просим пациента выполнить физические упражнения (приседания или отжимания). Далее присоединяем провода обратно, пациента просим сесть. И начинаем запись (после физических упражнений) в течение 60 сек.

Экспериментальные результаты

Студент: 7501

Сведения о пациенте

Имя Полина

Возраст 20

Рост 172 см

Вес 56 кг

Пол: Мужской / Женский

Доминирующая рука: Правая / Левая

А. Частота сердечных сокращений

Состояние	Сердечный цикл				Среднее
	1	2	3
Лежа на спине	69,28	65,5	68,96	67,9
Сидя	110,7	71,34	83,33	88,46
Начало вдоха	95,84	74,07	70,92	80,27
Начало выдоха	60,3	81,63	63,56	68,5
После упражнений	136,67	108,11	106,38	117,05

В. Систола и диастола желудочков

Состояние	Продолжительность (мс)
	Систола желудочков	Диастола желудочков
Лежа	290	642
После упражнений	203	377

С. Компоненты ЭКГ

Компонент ЭКГ	Нормативные значения		Продолжительность (мс)									Амплитуда (мВ)
			Сегмент 1, цикл				Сегмент 1, среднее		Сегмент 4, один цикл		Сегмент 1, цикл					Сегмент 1, среднее
			1	2	3	1					2	3
Зубцы	Продолжительность (сек)	Амплитуда (мВ)
Р	0,07 – 0,18	< 0,20	0.097	0.078	0.07	0.082		0.16		0.09			0.07	0.08	0.08
Комплекс QRS	0,06 – 0,12	0,10 – 1,5	.087	.085	.07	.081		.099		1.09			1.08	1.09	.76
T	0,10 – 0,25	< 0,5	0.18	0.21	0.23	0.21		0.13		0.22			0.19	0.2	0.2
Интервалы	Продолжительность (секунд)									-			-	-	-
P-R	0,12 – 0,20		0.12	0.14	0.14	0.14		0.15		-			-	-	-
Q-T	0,32 – 0,36		0.40	0.38	0.37	0.38		0.29		-			-	-	-
R-R	0,80		0.89	0.87	0.9	0.89		0.46		-			-	-	-
Сегменты	Продолжительность (секунд)									-			-	-	-
P-R	0,02 – 0,10		0.054	0.064	0.063	0.06		0.054		-			-	-	-
S-T	< 0,20		0.054	0.073	0.08	0.069		0.073		-			-	-	-
T-P	0 – 0,40		0.38	0.37	0.39	0.38		0.099		-			-	-	-