70. Фармакологія анаболічних стероїдів. Механізм дії, показання до застосування (нандролон, ретаболіл, метандростенолон). Побічна дія анабопічних стероїдів.

Тестостерон та його аналоги мають виражену анаболічну активність. їх застосу­ ванню як анаболічних засобів перешкоджає андрогенна дія. Шляхом зміни хімічної структури андрогенів можна значно зменшити їх андрогенну активність, зберігаючи при цьому анаболічну.

Так було синтезовано нові стероїдні сполуки, близькі за структурою до андроге­ нів, але з вибірковою анаболічною активністю і слабкою апдрогепиою дією - анабо­ лічні стероїди. Активність них препаратів можна встановити біологічним шляхом. Один із методів ґрунтується на визначенні збільшення маси т. levator апіу кастро­ ваних щурів.

Фармакокінетика.До активних препаратів з тривалою дією належать ф е н о б о - лін і нандролон (ретаболіл). Ефект їх розвивається поступово (відповідно через 1-2 і 2-3 дні). Феноболін діє протягом 7-15 днів, ретаболіл - 3 тижні. Вводять внутрішньом’язово. М е т а н д р о с т е н о л о н має нетривалий ефект, його призначають

усередину щодня. Синтезовані також інші анаболічні стероїди - оксандролон, ста- нозол, етилестренол, силаболін таін.

Показання: кахексія різного походження, астенія, тяжкі травми іі операції, опіки трофічні розлади у тканинах, хронічна коронарна недостатність, інфаркт міокарда ревматичне ураження серця, атеросклеротичний кардіосклероз, недостатність се:-

ця. виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, міопатія і прогресуюч м’язова дистрофія, екзема, псоріаз, затримка росту у дітей, для поліпшення компен­ саторних і адаптаційних процесів; хронічна недостатність надниркових залоз, ди­ фузний токсичний зоб, гіпофізарна карликовість.

Протипоказання: вагітність, лактація, гігіербілірубінемія, гострі захворюванн- печінки. пухлини передміхурової залози.

Побічна дія: порушення менструального циклу, симптоми маскулінізації, диспеп­ сичні явища, збільшення печінки, жовтяниця, набряки (при тривалому застосуванні)

71.Препарати кальцію: кальцію хлорид, кальцію глюконат, кальцію гліцерофосфат. Фармакологічні ефекти, показання до застосування, шляхи введення. Засоби для лікування та профілактики остеопорозу. Реміналізуючі засоби - ремодент, кальцію глюконат.

В організмі міститься понад 1400 г кальцію (більше ніж 99 % у кістках у вигляді фосфатів); недостатня кількість кальцію в організмі пов’язана з нестачею в кишеч­ нику фосфору та вітаміну Г) і кислою реакцією шлунка. Біологічна роль кальцію визначається його високим вмістом в організмі людини, особливо у кістках.

Ка л ь ц ію х л о р и д вводять внутрішньовенно, раніше рекомендували в розчині все­ редину. Препарат містить 27 % елементарного кальцію.

Показання: недостатня функція паращитоподібнпх залоз (спазмофілія, тетанія. посилене виділення кальцію з організму при тривалії! іммобілізації), алергічні за­ хворювання (ангіоневротичний набряк, сінна лихоманка), для пониження проник­ ності судин (променева хвороба, геморагічні васкуліти), плеврит, пневмонія, ендо­ метрит, аднексит, захворювання шкіри (псоріаз, екзема, пруриго), гепатити, токсичні ураження печінки, нефрит, еклампсія, гіароксизмальна міоплегія, застосовують як гемостатик при зовнішніх і внутрішніх кровотечах, як антпдот при отруєннях щав­ левою кислотою та її розчинними солями, розчинними солями фтористої кислоти, солями магнію. Призначають для стимуляції пологової діяльності.

Побічна дія: при швидкому введенні - фібриляція шлуночків, флебіт, відчуття жару, брадикардія.

К а л ь ц ію г л ю к о н а т приймають у таблетках всередину, вводять внутрішньовенно і внутрішньом’язово, вій містить 9 % кальцію.

Показання: гіпопаратиреоз, посилена елімінація кальцію, алергічні реакції, для зменшення проникності судинної стінки при захворюваннях печінки, нефриті, еклампсії, гіперкаліємічній формі пароксизмальної міоплегії, захворюваннях шкі­ ри, кровотечах, як антидот при отруєнні солями магнію, щавлевої кислоти та солями фтористої кислоти.