53. Фармакологія препаратів тимусу (тималін), стимуляторів лейкопоезу (натрію нуклеїнат,

метилурацил), інтерферонів (лаферон) та вакцин.

Препаратитимусатаїхсинтетичніаналоги(тималін, імунофан таін.)належать до поліпептидів, які одержують від великої рогатої худоби, і є функціональними аналогами природних тимічних цитокінів, які забезпечують гуморальну регуля­ цію проліферації і диференціації клітин периферичної імунної системи організ­ му. В основі механізму дії даних препаратів лежить здатність регулювати процеси проліферації/диференціації імунокомпетентних клітин. Імуностимулююча дія ви­ ражається в адекватній зміні функціонального стану клітин Т-системи імунітету; посиленні продукції а- і у-інтерферонів. Можуть стимулювати В-систему і макро- фагально-моноцитарну ланку імунітету, активність МК-клітин. Ім у н о ф а н є синте­ тичним тимоміметиком, має імунорегуляторну, детоксикаційну, гепатопротекторну і антиоксидантну дію. Нормалізує реакції клітинного і гуморального імунітету, по­ силює синтез специфічних антитіл.

Показання: імунодефіцити з переважним ураженням Т-клітинної ланки імуніте­ ту, у тому числі хронічні гнійні процеси і запальні захворювання, опікова хвороба, трофічні виразки, пригнічення імунітету і гемопоезу після променевої або хіміоте­ рапії у онкологічних хворих.

Побічні ефекти: алергічні реакції.

Ін т е р ф е р о н и - група біологічно активних білків або глікопротеїдів (цитокінів), що синтезуються клітиною в процесі захисної реакції на чужорідні агенти (вірусну інфекцію, антигенний або мітогенний вплив). Поділяються на 2 типи. До першого типу відносяться а-інтерферони і р-інтерферони, які мають переважно антивірус- ний і протипухлинний ефекти. До другого типу належать у-інтерферонп (проду­

куються Т-лімфоцитами і КК-клітинами), які здійснюють переважно імуномолу- люючу дію. Імунотропний ефект у-інтерфероиів здійснюється за рахунок активації макрофагів і всіх видів цитотокспчності, посилення експресії антигенів, регуляції чутливості до цптокінів. Поряд з активацією клітинного і аутоімунітету (синергізу з фактором некрозу пухлини, ІЛвідзначається пригнічення гуморального лан­ цюга імунної системи.

Показаннями для застосування у-інтерферопів є профілактика опортуністичних інфекцій при СНІДі, хронічному грануломатозі, природжених Т-клітннних іму­ нодефіцитах; онкологічні захворювання: чутливі до інтерферонотерапії пухлин;: (аденокарцинома нирки, саркома легенів, меланома, нейробластоми, пухлини лім- фоїднпх ендокринних органів та ін.), вірус-індуковані пухлини (папіломи гортані сечового міхура, базальноклітпнний рак шкіри та ін.); аутоімунні (ревматоїдний артрит, СЧВ), алергічні захворювання; лікування тяжких бактеріальних інфекцій В клінічній практиці використовують препарати інтерферон-у рекомбінантнор (продукованого бактеріями з вбудованим геном інтерферону в їх геном) - га м м а - ф е р о н , ім у н о ф е р о н .

М е т и л у р а ц и л - активує ферменти клітин, стимулюючи синтез піримідинових

основ, посилює ріст і розмноження клітин, прискорюючи процеси репарації, сти­ мулює лейкопоез, вироблення антитіл, інтерферону, має протизапальні властивості. Підвищує стійкість організму до крововтрати і кисневої недостатності.

Показання: лейкопенія, агранулоцитоз, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипа­ лої кишки, повільнозажпваючі рани, опіки, переломи кісток, хронічний панкреатит.

ІІрпзначають усередину по 0,5 г 3-4 рази на день і місцево у 5-10 % мазях.

Аналогічно діє п е н т о к с и л (4-метил-5-оксиметилурацил), який в організмі пере­ творюється на метилурацил.

Призначають усередину по 0,2-0,4 г 3-4 рази на день у тих самих випадках, що й метилурацил. Може викликати диспепсичні явища внаслідок подразної дії, тому його слід приймати після їди.

54. Фармакотерапія вітамінними препаратами та її види. Класифікація вітамінних препаратів.

Вітамінні препарати - це препарати вітамінів, їх синтетичних замінників та ізоме­ рів (вітамерів), а також готові кофактори ферментних систем. Вітамінні препарати регулюють процеси тканинного метаболізму й застосовуються переважно для ліку­ вання та профілактики вітамінної недостатності в організмі.

КЛАСИФІКАЦІЯ ВІТАМІННИХ ПРЕПАРАТІВ ЗА РОЗЧИННІСТЮ

I. Препарати жиророзчинних вітамінів: 1. Ретинолу ацетат - препарат вітаміну А.

2. Ергокальциферол, холекальциферол - препарати вітаміну D. 3. Токоферолу ацетат - препарат вітаміну Е. 4. Вікасол - препарат вітаміну К.

II. Препарати водорозчинних вітамінів: 1. Тіаміну хлорид, тіаміну бромід - препарати вітаміну В1.

2. Рибофлавін - препарат вітаміну В2 3. Кальцію пантотенат - вітамінний препарат кислоти пантотенової вітаміну В5

4. Піридоксину гідрохлорид - препарат вітаміну В6 5. Ціанокобаламін - препарат вітаміну В12. 6. Кальцію пангамат - препарат вітаміну В15. 7. Кислота фолієва - препарат вітаміну В .

8. Кислота аскорбінова - препарат вітаміну С.

9. Кислота нікотинова - препарат вітаміну РР. 10. Рутин - препарат вітаміну Р.

55.Характеристика водорозчинних вітамінних препаратів (тіаміну бромід, рибофлавін,

піридоксин, кислота нікотинова, ціанокобаламін, кислота фолієва, кислота аскорбінова,

кальцію пангамат, кальцію пантотенат). Показання до застосування, побічні ефекти.

Поняття про біофлавоноїди (рутин, кверцетин), коферментні препарати