Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Voprosy_po_farme-1.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.1 Mб
Скачать

26. Блювотні лікарські засоби. Механізм дії, та особливості застосування.

Блювання - складиорефлекторний акт, реалізація якого здійснюється за допомогою багатьох груп м’язів шлунка, тонкої кишки, діафрагми, черевної стінки та іп. Виникає при активації центру блювання різними стимулами. Наприклад, зорові, нюхові, смако­ ві подразники, що викликають огиду, можуть бути причиною блювання. Подразнення вестибулярного апарату, інтерорецепторів також може викликати блювання.

До блювотних лікарських засобів центральної дії належить а п о м о р ф ін у гід р о х л о -

рид, рефлекторноїдії - препарати термопсису, мишатника, іпекакуани, еметин. Під дією апоморф іну гідрохлориду блювання настає відразу ж після нанесення препарату на пускову зону. Крім того, блювотні рухи виникають при парентерально­ му введенні апоморфіну навіть при повному видаленні шлунково-кишкового тракту. Діє апоморфін через 10-15 хв після підшкірного введення, викликаючи 2-3-разо-

ве блювання. Ентерально вводити препарат недоцільно внаслідок поганого всмокту­ вання. Коли пригнічується блювотний центр при наркозі, отруєнні снодійними за­ собами, тяжкій алкогольній інтоксикації, блювотна дія апоморфіну не виявляється.

Метаболізм апоморфіну здійснюється в печінці з утворенням глюкуронідів. У не­ великій кількості (близько 4 %) виводиться нирками.

Показання: видалення зі шлунка недоброякісних продуктів, отрут, особливо при неможливості провести промивання шлунка зондом (суїцидальні спроби, психічні захворювання, порушення ковтання та ін.); гостре отруєння етиловим спиртом.

лікування хронічного алкоголізму для вироблення умовнорефлекторної реакції огиди до алкоголю.

Побічна дія: можливі зорові галюцинації, колапс, неврологічні розлади.

Протипоказання: опіки шлунка кислотами і лугами, тяжкі захворювання серця, атеросклероз; виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, захворювання легенів зі схильністю до легеневих кровотеч, органічні захворювання ЦНС, похи­ лий ВІК.

27. Фармакологічна характеристика протиблювотних засобів (блокатори м-холінорецепторів

(скополаміну гідробромід, "Аерон"; блокатори Н1рецепторів (прометазин (діпразин), діфенгідрамін (димедрол); блокатори дофамінових СЬ-рецепторів (тіетилперазин), D2- рецепторів (метоклопрамід), блокатори 5-НТз – рецепторів (ондасетрон, тропісетрон). Показання до застосування, побічні ефекти.

Протиблювотні лікарські засоби застосовують досить часто, оскільки блювання є симптомом численних захворювань. протиблювотні засоби поділяють на засоби цен­ тральної і рефлекторної дії.

До протиблювотнпх засобів центральної дії належать антппсихотичні засоби, блокатори м-холіиоренепторів, гістамінових Н^рецепторів, дофаміновпх і серотонінових рецепторів.

людям з підвищеною збудливістю вестибулярного апарату з мстою профілактики призначають засоби, що містять м-холіноблокатор скополамін.

Одним із використовуваних засобів при захитуванні є таблетки “Аерон”, що містять, окрім скополаміну, м-холіноблокатор гіосціамін камфорнокпслий. Застосовують за 30- 60 хв до початку подорожі (па літаку, пароплаві тощо). Тривалість дії близько б годин.

Активним протиблювотним засобом центральної дії, який пригнічує пускову зону, є похідний бензаміду метоклопрамід (церукал). Механізм центральних ефек­ тів препарату полягає в блокаді дофаміновпх рецепторів, а у великих дозах - також серотонінових рецепторів пускової зони. Метоклопрамід діє вибірково, його про- тиблювотний ефект не супроводжується загальною загальмованістю. За спектром протиблювотної дії метоклопрамід аналогічний антипсихотичним засобам. Він та­

кож посилює моторику шлунка і топкої кишки, прискорює спорожнення шлунка. Тонус нижнього сфінктера стравоходу підвищує, на товсту кишку не виливає. Під­ вищує тиск у жовчних протоках і жовчному міхурі. Знижує тонус сфінктера Одді.

Побічні ефекти: сонливість, шум у вухах, сухість у роті, екстрапірамідні розлади (у великих дозах викликає явища паркінсонізму).

Протипоказання: з обережністю призначають дітям до 14 років, водіям автотранс­ порту. Застосовують при блюванні та нудоті, зумовленій подразненням слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, при виразковій хворобі, гастриті, коліті, злоякісних новоутвореннях шлунково-кишкового тракту, при променевііі хворобі,

уремії, затримці евакуації вмісту зі шлунка та ін. При захитуваині препарат неефек­ тивний.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]