Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Voprosy_po_farme-1.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.1 Mб
Скачать

53.Фармакологія транквілізаторів (сибазон (діазепам), лоразепам, хлордіазепоксид, клоназепам, феназепам). Класифікація. Механізм транквілізуючої дії, поняття про бензодіазепінові рецептори.

ранквілізатори (лат. tranquillo(are) - заспокоювати, полегшувати), або анксіо­ літики (лат. auxins - тривожний, повний боязні, страху, грсц. lysis - розчинення, зникнення) - група депримуючих психотропних лікарських засобів, які вибірково знімають емоційну нестійкість, тривогу, страх (фобії), напруженість. Раніше ці пре­ парати ще називали атарактикамп (від грец. ataraxia - незворушність).

Транквілізатори, як і нейролептики, мають пригнічуючий вилив на ЦНС, проте вони відрізняються за силою і, головне, за характером свого впливу. Транквілізато­ ри не мають вираженого антипсихотичиого ефекту, вони сприяють усуненню різ­ номанітних невротичних і неврозоподібних порушень, зменшуючи психоемоційне забарвлення поведінки людини.

3 Покоління транквілізаторів:

- першого- мепробамат,гідрсксизин(атаракс),амізил(бенактизин),мебікартаін.: - другого - препарати бензодіазенінового ряду; - третього - буспірон та ін.

Класифікації. Існує декілька класифікацій транквілізаторів (за хімічною структу­ рою, механізмом дії, фармакокінетичними та фармакодинамічними особливостями).

За хімічною будовою транквілізатори можна поділити на такі групи: 1) похідні 1,4-бензодіазепіну: хлордіазепоксид (хлозепід, еленіум), діазепам (сп- базон, реланіум, валіум), феназепам, флуразепам, лоразепам, тріазолам, окса-

зепам (тазепам), мезанам (рудотель), гідазегіам та ін.; 2) різних хімічних груп: буспірон, мебікар та ін.

Фармакокінетика.Як слабкі луги, похідні беизодіазепіну найкраще всмоктують­ ся у дванадцятипалій кишці. Найшвидше абсорбуються тріозалам та діазепам, по­ вільніше - оксазепам. Час всмоктування деяких транквілізаторів (діазепам, хлорді- азепокспд) при пероральному прийомі і внутрішньом’язовому введенні практично однаковий, тому при екстремальних станах використовують внутрішньовенний шлях їх введення. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1-2 год. Рівноважна концентрація в крові при курсовому прийомі бензодіазепінів звичайно досягається протягом декількох днів після початку терапії (для бензоді­ азепінів з коротким і середнім періодом наиіввиведення) або протягом 5 днів - 2 тижнів (для препаратів з тривалим періодом напіввиведення). Зв’язок з альбуміна­ ми плазми крові у різних похідних беизодіазепіну коливається від 60 до 95 %, тобто

досить суттєвий.

Показания к применению: 

Феназепам назначают при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью (неустойчивостью). Препарат эффективен при навязчивости, фобии (боязни), ипохондрических синдромах (угнетенном состоянии, обусловленном страхом за свое здоровье), в том числе резистентных (устойчивых) к действию других транквилизаторов, показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам по силе седативного (успокаивающего действия на центральную нервную систему) и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам (лекарственным средствам, оказывающим тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающим снотворного эффекта).

Феназепам применяют также для купирования (снятия) алкогольной абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к эуноктину.

Может также применяться при подготовки к хирургическим операциям.

Побочные действия: 

Возможное побочное действие такое же, как для элениума и седуксена. Следует учитывать, что в связи с высокой активностью феназепама чаще могут наблюдаться атаксия (нарушение координации движений), сонливость, мышечная слабость, головокружение.

54.Порівняльна характеристика препаратів транквілізаторів. Денні транквілізатори (гідазепам, медазепам).Показання та протипоказання до застосування транквілізаторів, побічні ефекти. Лікарська залежність. Комбіноване застосування транквілізаторів з препаратами інших фармакологічних груп. Поняття про атаралгезію.

“Денні”бензодіазепіни (медазепам, гідазепам) призначають при неврозах з проявами тривоги, апатії і зниженої актив­ ності, за показаннями - прн стресі.

Показания к применению: 

Гидазепам назначают взрослым в качестве “дневного” транквилизатора при невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных астениях, мигрени, при состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, навязчивостями, нарушениями сна, а также при эмоциональной лабильности (неустойчивости), для купирования (снятия) синдрома абстиненции (состояния, возникающего в результате резкого прекращения приема алкоголя) при алкоголизме и в период ремиссии (временного ослабления или исчезновения признаков заболевания) больным хроническим алкоголизмом.

Побочные действия: 

Сонливость, вялость, миастения, замедление скорости психических и двигательных реакций, привыкание, лекарственная зависимость, шаткость походки, снижение способности к концентрации внимания, нарушение кратковременной памяти, диспепсия, снижение потенции и/или либидо, дисменорея, аллергические реакции.

Атаралгезия (ataralgesia; атарактики +  греч. algesis ощущение боли) -

состояние  угнетения   сознания  и   болевой   чувствительности,   вызванное

сочетанным действием аналгезирующих средств и транквилизаторов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]