Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Voprosy_po_farme-1.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.1 Mб
Скачать

При передозуванні міорелаксантами застосовуються їх фармакологічні антагоністи

- прозерин, фізостигмін, галантаміну гідробромід [100]

- прозерин, атропін, ацеклідин [30]

- фізостигмін, прозерин, дитилін [60]

  • дикумарин, солпадеїн [0]

32. Принципи класифікації лікарських засобів, що впливають на адренергічну іннервацію.

Адренергічна іннервація виконавчих органів здійснюється постгапгліонарними симпатичними нейронами, хімічним передавачем (медіатором) яких є норадрена- лін. Аксони цих нейронів мають множинні варикозні розширення, що утворюють синапси з клітинами органів, які вони іннервують.

В адренергічному синапсі, як і в будь-якому іншому, розрізняють пресинап- тичну (тут - варикоза терміналі) і постсинаптичну частину (іннервована клітина: м’язова, нервова, секреторна, інкреторна), що розділені синаптичною щілиною. Остання є частиною міжклітинного простору, обмеженого пре- і пост- синаптичною мембранами. У пресинаптичній частині завершується синтез ме­ діатора норадреналіну. Він синтезується в 4 стадії за участю чотирьох ферментів.

  1. Стимулюють (адреномиметики)

  2. Блюкують (адреноблокаторы)

33. Фармакологічна характеристика адреноміметиків. Фармакокінетика, фармакодинаміка

адреналіну гідрохлориду. Показання до застосування.

Адренопозитивные средства (адреномиметики), усиливающие передачу возбуждения в адренергических синапсах. Из известных - эфедрин, клофелин, ну и собственно чистый адреналин тоже синтезирован и используется.

Адреналін є природним гормоном хромафінних клітин наднирннків. Він вили­ ває на а- і р-АР. Активуючи а-АР, адреналін викликає властиві катехоламінам а-міметичні ефекти: звужує артеріоли і венули, підвищує системний артеріальний і центральний венозний тиск, розширює зіницю, але знижує внутрішньоочний тиск нормальних і глаукоматозних очей; скорочує гладенькі м’язи селезінки, матки. Адреналін пригнічує перистальтику кишечнику і розслаблює м’язи шлунка, збіль­ шуючи ІС-проникність мембран гладеньких м'язів цих органів (сц-ефект), але під­ вищує тонус м’язів пілоричного сфінктера, ілеоцекальної заслінки, сфінктера Одді і сфінктера сечового міхура (а,-ефекти).

Фармакокінетика. Дія адреналіну гідрохлориду при підшкірному введенні в дозі 1 мг (дорослому) триває до 15 хвилин; триваліші метаболічні ефекти адреналіну

спостерігаються до ЗО хв і більше. Показання до застосування. Усунення бронхосиазму, при алергійних реакціях не­

гайного типу, у тому числі в комплексній терапії анафілактичного шоку, при інсулі­новій гіпоглікемії, а також як місцевий гемостатик і засіб, що пролонгує інфільтра­ ційну анестезію.

34. Порівняльна характеристика адреноміметиків (норепінефрин /норадреналіну гідротартрат/, ефедрину гідрохлорид, фенілефрин /мезатон/, нафтизин, ксилометазолін, сальбутамол, фенотерол). Побічна дія.

1) Норадреналіну тартрат(норепинефрин) діє на а (, а1а2б1 адренорецепторп. При прийомі всередину в кров не всмоктується, тому що інактпвується в стінці кишечнику. При підшкірно­ му та внутрішньом’язовому введеннях всмоктування норадреналіну утруднене вна­ слідок звуження судин, тому вводять переважно внутрішньовенно крапельно, роз­ чинивши 1 мл ампульного розчину у 100-125 мл фізіологічного розчину. Головний ефект препарату - виражене, але короткочасне підвищення артеріального т и с к у посилення сили скорочення міокарда та підвищення ударного об’єму серця. Препа­ рат не впливає на тонус м’язів бронхів, не впливає на функцію ЦНС, у меншій мірі впливає на метаболізм.

Показання до застосування, колапс, шок, гіпотензія. Побічна дія\ тахікардія, можлива гіпертензія.

Наименование: Эфедрина гидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum)

Фармакологическое действие: 

Стимулирует альфа- и бета-ад ренорецепторы.

По периферическому симпатомиметическому действию эфедрин близок к адреналину. Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики (волнообразных движений) кишечника, расширение зрачков, повышение содержания глюкозы в крови.

Сравнительно с адреналином эфедрин оказывает менее резкое, но значительно более продолжительное действие. В связи с большей стойкостью эфедрин эффективен при введении внутрь и удобен для применения при курсовом лечении (например, при аллергических заболеваниях).

В отличие от адреналина эфедрин оказывает специфическое стимулирующее влияние на центральную нервную систему. В этом отношении он близок к фенамину, однако последний действует значительно сильнее.

Показания к применению: 

Применяют эфедрин для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах (воспалении слизистой оболочки носа), как средство для повышения артериального давления при оперативных вмешательствах (особенно при спинномозговой анестезии), при травмах, кровопотерях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни (пониженном артериальном давлении) и др. Используется также (чаше в комбинации с другими средствами) при бронхиальной астме, а иногда при сенной лихорадке, Крапивнице, сывороточной болезни и других аллергических заболеваниях. Применяют также при миастении (мышечной слабости), нарколепсии (болезни центральной нервной системы), отравлениях снотворными и наркотиками, при энурезе (ночном недержании мочи). Действие при энурезе связано со стимулирующим влиянием на центральную нервную систему, в связи с чем сон становится менее глубоким и облегчается просыпание при появлении позывов на мочеиспускание.

Местно применяют раствор эфедрина как сосудосуживающее средство и для расширения зрачка (с диагностической целью в офтальмологической практике).

Препарат применяют также в кардиологии для лечения нарушений сердечного ритма.

Побочные действия: 

Препарат обычно хорошо переносится. Иногда через 15-30 мин после приема внутрь отмечаются легкая дрожь, сердцебиение. Эти явления быстро проходят. Передозировка препарата может вызвать ряд токсических явлений: нервное возбуждение, бессонницу, расстройства кровообращения, дрожание конечностей, задержку мочи, потерю аппетита, рвоту, усиленное потоотделение, сыпь.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]