1. недостаточность трехстворчатого клапана

2. сочетанный митральный порок

3. Стеноз устья аорты

4. недостаточность аортального клапана

5. сужение левого атриовентрикулярного отверстия

47 Методами диагностики врожденных пороков сердца являются: а) R-графия органов грудной клетки; б) ангиокардиография; в) фонокардиография; г) ЭКГ; д) катетеризация полостей серд­ца; е) УЗИ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в

2. б, г, д

3. а, г, д

4. псе ответы правильные *>) псе ответы неправильные

.48 В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая ин­фаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у кото­рой при обследовании диагностирована эмболия бедренной ар­терии, ишемия Шб степени (тотальная контрактура конечно­сти). Оптимальным методом лечения в данном случае будет:

1. экстренная эмболэктомия

2. тромболитическая терапия

3. только антикоагулянтная терапия

4. только симптоматическая терапия

5. Первичная ампутация конечности

49 . У больного 34 лет без сердечно-сосудистого анамнеза диагно­стировано нарушение кровообращения в правой плечевой ар­терии, ишемия Пб степени. Состояние больного удовлетвори­тельное. Пульс 78 уд./мин. По результатам ЭКГ и эхокардио-графии патологии не обнаружено. Укажите наиболее вероят­ную причину острой артериальной непроходимости:

1. митральный стеноз

2. неспецифический аортоартериит

3. Компрессионное сдавление подключичной артерии добавоч­ ным шейным ребром

4. острый тромбоз глубоких вен голени

5. аневризма сердца

50. Больной 49 лет заболел остро сутки назад, когда появились сильные боли в левой ноге, похолодание и онемение ее; отметил ограничения движений в суставах пальцев стопы. Шесть меся­цев назад перенес острый инфаркт миокарда. Состояние боль­ного средней тяжести, пульс 80 уд./мин., аритмичный. Кожные покровы левой нижней конечности бледные, холодные на ощупь, имеется умеренный отек голени, пальпаторно определя­ется болезненность икроножных мышц и снижение глубокой чувствительности. При пальпации определяется усиленная пульсация бедренной артерии на уровне пупартовой связки, ни­же - пульсация артерий отсутствует на всем протяжении конеч­ности. Правая нижняя конечность не изменена. Выберите опти­мальный метод лечения данного больного:

1. показана экстренная изолированная эмболэктомия из бедрен­ ной артерии

2. Показана экстренная эмболэктомия из бедренной артерии в сочетании с фасциотомией

3. показана установка кава-фильтра

4. в первую очередь произвести илеокаваграфию и в зависимо­ сти от ее результатов выбрать метод лечения

показана антикоагулянтная и неспецифическая противовос­ палительная терапия

Тестовые задания по теме: «Варикозная болезнь нижних конечностей»

1. У больного диагностирована аневризма брюшного отдела аорты с распространением процесса на обе подвздошные артерии. Какой из перечисленных методов оперативного вмешательства Вы будете рекомендовать? 1. Линейное протезирование аорты 2. Бифуркационное аорто-подвздошное протезирование + 3. Бифуркационное аорто-бедренное протезирование 4. Линейное аорто-бедренное 5. Подключично-бедренное шунтирование 2 . У больного диагностирован разрыв аневризмы брюшного отдела аорты. Какое лечение Вы будете рекомендовать больному? 1. Консервативное 2. Операция в плановом порядке + 3. Экстренная операция 4. Наблюдение за больным 5. Транслюмбальная ангиография

3. При транслюмбальной аортографии выявлены сегментарные стенозы и окклюзия аорты и подвздошных артерий с изъеденностью внутренних контуров сосудов и неравномерными сужениями. Дистальное артериальное русло не изменено. О каком процессе можно думать? 1. Тромбангиит 2. Посттравматические окклюзии 3. Наружная компрессия артерий 4. Неспецифический аорто-артериит + 5. Атеросклероз 4.Осложнения варикозной болезн и нижних конечностей :

А -кровотечение из варикозного узла, трофическая язва голени,

Б слоновость

В -все верно

+ Г острый тромбофлебит, кровотечение из варикозного узла, трофическая язва голени

Д -кровотечение из варикозного узла, трофическая язва голени, эмболия легочной артерии

Е -острый тромбофлебит, кровотечение из варикозного узла, эмболия легочной артерии