Ответы по разделу молочная железа(3)

Ответ(1):

У больной на фоне дисгормональных нарушений появился узел — фиброаденома. Уточнить диагноз можно бесконтрастной маммографией. Поскольку при этом нельзя пол­ностью исключить рак молочной железы, больная подлежит дальнейшей пункционной аспирационной биопсии и операции. В плане операции—секторальная резекция молочной железы с плановым гистологическим исследованием. Если при гистологическом исследовании будет обнаружена злокачествен­ная опухоль, то производят радикальную мастэктомию по Пейти с наименее частыми осложнениями в послеоперационном периоде.

Ответ(2):

Вероятно, у больной рак молочной железы I стадии. Для уточнения диагноза следует произвести бесконтрастную маммографию и пункционную аспирационную биопсию . Больной показана операция, первым этапом которой должна быть широкая секторальная резекция молочной железы с цитобиопсией. В послеоперационном периоде проводят полихимиотерапию.

Ответ(3):

Следует заподозрить рак Педжета, развивающийся из эпи­телия крупных выводных протоков соска. В постановке диагноза помогает цитологическое исследование мазка, сделанного с изъязвленной поверхности. Больной показана радикальная мастэктомия в сочетании с другими методами, принятыми при ком­бинированном лечении рака молочной железы.

Ответ(4):

У больной редкая клиническая форма рака молочной же­лезы—панцирный рак. Больной показано дообследование и лечение в соответст­вии с принятыми в настоящее время принципами комбинирован­ного и комплексного лечения рака молочной железы.

Ответ(5):

Учитывая мелкоочаговый и диффузный характер пораже­ния обеих молочных желез, можно заподозрить диффузную дву­стороннюю фиброзно-кистозную мастопатию. При этой форме мастопатии проводится консервативная терапия.Кроме того необходим УЗИ контроль и осмотр онколога 1 раз в год.

Ответ(6):

У больной IV стадия рака молочной железы. В связи с возможностью развития кровотечения из изъязвленной опухоли надлежит произвести гигиеническую ампутацию молочной железы. Наряду с этим назначаются антиэстрогены (тамоксифен).

Ответ(7):

Острый мастит. Вероятней всего возбудителем является стафилококк. Для уточнения диагноза информативным будет проведение пункции образования под контролем УЗИ. Дальнейшая тактика лечения больной будет включать в себя вскрытие и дренирование мастита. Антибактериальная терапия и подавление лактации.

Ответ(8):

На основании имеющихся данных можно предположить что это диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, а также возможно наличие внутрипротоковой папилломы правой молочной железы. Для уточнения диагноза необходимо проведение маммографии, цитологического исследования отделяемого и дуктографии. Лечение будет включать в себя консервативную терапию(подавление ФСГ, ЛГ и антипролактиновые препараты), а также возможно пункция и аспирация крупных кист под контролем УЗИ. Также проведение цитологического исследования. Возможна секторальная резекция наиболее опасной (по размерам кист).

Ответ(9):

Предварительно это рак молочной железы. Для уточнения диагноза необходимо проведение пункционной биопсии под контролем УЗИ. По международной классификации 1997классифицируется по TNM - T4N1MX. Лечение – проведение простой мастэктомии с подмышечной лимфаденэктомией.

Ответ(10):

Узловой рак правой молочной железы. Стадия T2N1M0. Из дополнительных методов пункционная аспирационная биопсия опухоли, УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия скелета, рентгенография лёгких, КТ. Больная должна получать комплексную терапию.Предоперационную лучевую терапию, радикальную операцию и химиогормональную терапию.