Тема: «Острый панкреатит »
1. Основная причина острого панкреатита:
а) травма;
б) пищевая аллергия;
+ в) ЖКБ и алкоголизм;
г) тромбоз сосудов;
д) язвенная болезнь 12-перстной кишки.
2. Что неверно для патогенеза острого панкреатита?
а) развивается воспалительно-некротическое поражение железы;
+ б) инфекция с первых часов играет ведущую роль в развитии заболевания;
в) идет аутолиз ткани липолитическими ферментами;
г) идет самопереваривание активированными протеолитическими ферментами;
д) развивается тромбоз сосудов.
3. В клинико-морфологической классификации панкреатита отсутствует:
а) отечный панкреатит;
+ б) флегмонозный панкреатит;
в) жировой панкреонекроз;
г)
геморрагический
панкреонекроз;
д) инфицированный панкреонекроз.
4. Для начинающегося острого панкреатита наиболее характерны боли:
а) постоянные ноющие в эпигастрии;
+ б) постоянные сильные опоясывающие в верхних отделах живота;
в) кинжальные боли в верхних отделах живота;
г) схваткообразные боли в животе;
д) приступообразные боли в животе.
5. Какой симптом менее всего характерен для острого панкреатита?
а) рвота;
б) вздутие живота;
в) желтуха;
г) тахикардия;
+ д) частый жидкий стул.
6. При остром панкреатите не выделяют периода:
а) гемодинамических нарушений;
б) панкреатогенного шока;
+ в) субкомпенсации;
г) функциональной недостаточности внутренних органов;
д) периода гнойных осложнений.
7. Начальный период заболевания длится:
а) 1—12 часов;
б) 12-24 часа;
+ в) 1—3 суток;
г) 4—5 суток;
д) 6—8 суток.
8. Основной симптом 2 периода заболевания:
а) болевой шок;
б) коллапс, сердечная недостаточность;
в) желтуха, холангит, гипертермия;
+ г) ферментная токсемия с функциональными изменениями паренхиматозных органов;
д) формирование парапанкреатического абсцесса.
9. Для третьего периода острого панкреатита характерно развитие:
а) ферментативного перитонита;
б) панкреатогенного шока;
в) острой печёночной недостаточности;
г) острой почечной недостаточности;
+ д) кисты поджелудочной железы.
10. Какой симптом не характерен для острого панкреатита?
а) симптом Керте (болезненность и резистентность брюшной стенки в эпигастрии);
+ б) симптом «Головы медузы»;
в) симптом Мейо-Робсона (болезненность в левом реберно-позвоночном углу);
г) симптом Щеткина-Блюмберга;
д) симптом Воскресенского (четко не прощупывает ся пульсация аорты в эпигастрии).
11. Укажите продолжительность 2 периода острого панкреатита:
а) 2-3 суток;
б) 3-5 суток;
+ в) 6-8 суток;
г) 10—15 суток;
д) 16—21 суток.
12. При панкреонекрозе нет:
а) опоясывающих болей;
б) многократной рвоты;
в) коллапса;
+ г) гемопневмоперитонеума; д) тахикардии.
13. Какое исследование назначите в последнюю очередь при подозрении на острый панкреатит у больного без видимой желтухи?
а) определение амилазы крови;
б) определение диастазы мочи;
в)
билирубин и сахар крови;
+ г) ФГДС;
д) УЗИ брюшной полости.
14. Какое исследование не назначите при подозрении на острый вторичный (билиарный) панкреатит?
+ а) рентгеноскопию желудка;
б) компьютерную томографию;
в) УЗИ;
г) лапароскопию;
д) дуоденоскопию.
15. С каким заболеванием, как правило, не приходится дифференцировать острый панкреатит?
а) инфарктом миокарда;
+ б) мезентериальным лимфаденитом;
в) тромбозом мезентериальных сосудов;
г) прободной язвой;
д) странгуляционной кишечной непроходимостью.
16. Лечение острого панкреатита проводится:
а) на дому;
б) амбулаторно в поликлинике;
в) в терапевтическом отделении;
г) в гастроэнтерологическом отделении;
+ д) в хирургическом отделении или реанимации.
17. Консервативное лечение исключает:
а) голод;
б) холод на живот;
в) введение спазмолитиков;
+ г) морфин при болевом шоке;
д) антисекреторные препараты.
18. При остром панкреатите нежелательно назначение:
+ а) желчегонных;
б) промывания желудка холодной водой;
в) антибиотиков;
г) стимуляторов диуреза; д) в/в вливаний.
19. Панкреатический сок не содержит:
а) трипсин и химотрипсин;
б) амилазу;
в) липазу;
+ г) пепсин;
д) бикарбонаты.
20. Поджелудочная железа располагается:
+ а) забрюшинно между 12-перстной кишкой и селезенкой;
б) забрюшинно между 12-перстной кишкой и печенью;
в) забрюшинно между 12-перстной кишкой и правой почкой;
г) в брюшной полости между желудком и печенью;
д) в брюшной полости между желудком и селезенкой.