49. Перинатальный центр.

В целях повышения эффективности и качества медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в ряде субъектов РФ организуются перинатальные центры. Основными задачами перинатального центра являются: — оказание консультативно-диагностической, лечебной и реаби­литационной помощи наиболее тяжелому контингенту бере­менных, рожениц, родильниц и новорожденных; — осуществление профилактики отдаленных последствий пери­натальной патологии у детей (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича и др.); — обеспечение системы реабилитационных мероприятий и восста­новительной терапии, медико-психологической и социально­ правовой помощи женщинам и детям раннего возраста; -о к а з а н и е анестезиолого-реанимационной помощи, организа­ция выездных форм помощи женщинам и детям; — апробация и внедрение в деятельность учреждений здравоохра­нения современных медицинских технологий профилактики, диагностики и лечения, направленных на снижение материнской, перинатальной смертности и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин; — проведение организационно-методической работы по повыше­нию профессиональной подготовки врачей и среднего меди­ цинского персонала по вопросам перинатальной помощи, орга­низация конференций, совещаний по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка; - осуществление статистического мониторинга и анализа мате­ринской, перинатальной и младенческой смертности; - организация информационного обеспечения населения и спе­циалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репро­дуктивного здоровья и безопасного материнства.

ПЦ призван осуществлять пренатальную диагностику угрожаемых и патологических состояний матери и плода, проводить при пока- заниях корригирующую терапию, родоразрешать женщин с высоким риском перинатальной патологии, своевременно диагностировать патологические состояния и выполнять интенсивную терапию новорожденных, в том количестве недоношенных, а также реабили- тационные мероприятия в амбулаторном отделении. Центр состоит из трех взаимосвязанных блоков с единым административным под- чинением: консультативно-диагностический, акушерский и педиатрический. Наряду с основными службами организуют и общие: лечебного питания; выездные реанимационные бригады и специальные машины для транспортировки матерей, больных и недоношенных; учебный центр и организационно-методическое отделение. Руководит ПЦ главный врач.

Реструктуризация акушерских стационаров в ПЦ — одно из важнейших направлений стратегии в снижении репродуктивных потерь, в том числе материнской смертности. Наличие ПЦ позволяет ежегодно сохранять 700 жизней детей до года. Создание ПЦ во всех субъектах РФ позволит сохранять ежегодно около 2000 детских жизней.

50.Стационарозамещающая технология.

стационарзамещающие технологии (СЗТ), позво­ ляющие существенно экономить имеющиеся ресурсы без снижения качества медицинской помощи. К таким организационным формам относятся: - стационары дневного пребывания в АПУ; - стационары дневного (ночного) пребывания в больничных учреждениях; - стационары на дому.

Стационарозамещающая помощь — форма оказания медицинской помощи в дневных стационарах поликлиник, отделениях (палатах) дневного пребывания в стационаре, стационарах на дому и дру- гих, более редких формах при учреждениях здравоохранения, осу- ществляющих лечебно-профилактическую деятельность независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности

Основными задачами по внедрению СЗТ являются: - проведение комплексного лечения в объемах, оказываемых в ста­ ционарных условиях тем больным, которые по некоторым соци­ ально-бытовым причинам не могут быть госпитализированы; - эффективное использование коечного фонда круглосуточных стационаров больниц для лечения прежде всего тяжелобольных; - долечивание и социальная адаптация отдельных контингентов пациентов после лечения в круглосуточном стационаре; - проведение в амбулаторных условиях отдельных сложных диа­ гностических исследований, требующих специальной подго­ товки и последующего наблюдения медицинским персоналом; - расширение объема и перечня хирургических вмешательств, подлежащих выполнению в амбулаторных условиях; - сокращение сроков временной нетрудоспособности пациентов по поводу отдельных заболеваний.

1. Стационары дневного пребывания в АПУ организуются для обследо­ вания и лечения больных с острыми и обострениями хронических заболеваний, патологией беременности, не требующих круглосуточ­ ного стационарного режима, а также для реабилитации больных после стационарного лечения. Отбор и направление больных на обследование и лечение в стаци­ онар дневного пребывания в АПУ проводится участковыми врачами- терапевтами, педиатрами и другими специалистами. При ухудшении течения заболевания больной, находящийся в стационаре дневного пребывания, должен быть незамедлительно переведен в соответству­ ющее специализированное отделение больницы.

2. Стационары дневного (ночного) пребывания в больничных учреждениях предназначены для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий у больных, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. При этом используются современные медицинские технологии, соответствующие стандартам и протоколам ведения больных в дневное и ночное время.