МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

КРЫМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМ. С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО

Факультет: 1, 2 медицинский и международный медицинский

Специальность: «Лечебное дело»

Курс: 5

Учебная дисциплина: Социальная медицина и организация здравоохранения

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №33

1. Социальная медицина и организация здравоохранения. Содержание дисциплины.

2. Демография. Использование демографических данных в практике врача.

3. Основные задачи, принципы и структура построения ОАСУ – «Здравоохранения».

ЗАДАЧА

Служащей Р. произведен аборт. В связи с осложнением она была нетрудоспособна 12 дней. Как оформить нетрудоспособность?

1. Бюджетные и внебюджетные источники финансирования страховой медицины.

2. Медико-санитарная часть, организация, показатели работы.

3. Социально-психологические методы в управлении здравоохранением. Мотивации по Маслоу. Эффективные черты руководителя.

ЗАДАЧА

Определить качество диагностики в поликлинике и стационаре, если известно:

а) всего клинических диагнозов – 890, из них совпадающих с поликлиническими – 800;

б) число всех вскрытий в больнице – 209, в том числе клинических диагнозов, совпадающих с патологоанатомическими – 170.

1. Система охраны материнства и детства (проблемы, задачи, организация работы).

2. Областная больница, её структура, показатели работы.

3. Маркетинг (определение). Прибыль и рентабельность медицинских услуг.

ЗАДАЧА

Определите экономический ущерб в связи с заболеваемостью работающего. Число дней нетрудоспособности – 900. Стоимость 1 дня ВН – 3грн. 50коп., доход за 1 рабочий день – 7 грн.

1. Основы врачебной этики и деонтологии.

2. Врачебно-трудовая экспертиза ВКК. Правила оформления листка временной нетрудоспособности.

3. Определение маркетинга (основные функции, сущность, структура). Медицинская услуга (ценообразование). Сегментирование рынка здоровья.

ЗАДАЧА

В городе Н. в 2008г. численность женщин 15-49 лет составила 30000, родилось живыми 2100 детей. Число искусственных абортов составило 1050.

Рассчитать показатель плодовитости и частоту искусственных абортов.

1. Определение здоровья, его «градации». Здоровый образ жизни (программа). Факторы образа жизни.

2. ЦРБ как центр специализированной помощи сельскому населению. Задачи, структура направления улучшения деятельности.

3. Информация (определение, виды, требования). Виды решений руководителя ЛПУ.

ЗАДАЧА

Повар Г. по поводу обострения конъюнктивита инфекционной этиологии отстранен от работы. Трудоустройство осуществить не представляется возможным, хотя больной трудоспособен. Как оформить нетрудоспособность?

1. Экономика здравоохранения, основные направления, методы. Эффективность здравоохранения (социальная, медицинская, экономическая).

2. Детская поликлиника, функции, структура. Профилактическая и противоэпидемическая работа детской поликлиники.

3. Медицинская статистика, ее значение. Этапы статистического исследования. Графические изображения в статистике.

ЗАДАЧА

Больной М. доставлен в травматологическое отделение городской больницы с диагнозом перелом костей голени в состоянии алкогольного опьянения. Был нетрудоспособен 56 дней. Как оформить нетрудоспособность?

1. Процесс управления здравоохранением (основные части). Факторы качества и эффективности управленческого цикла.

2. Болезни системы органов кровообращения как социально-медицинская проблема.

3. Вариационный ряд и его параметры. Применение средних величин в практике врача.

ЗАДАЧА

Отделением скорой медицинской помощи в течение месяца доставлено в стационар 985 человек. Из них госпитализировано 875. В предыдущем году % госпитализации по скорой помощи за тот же ме­сяц – 82%.

Рассчитать % госпитализации по скорой помощи. Оценить по сравнению с предыдущим годом.

1. Система здравоохранения: страховая, государственная, частная, их особенности. Основные принципы организации страховой медицины.

2. Роль и место участкового врача в системе организации ПМСП городскому населению.

3. Определение, формула и функциональные подсистемы АСУ «Здравоохранение».

ЗАДАЧА

Результаты изучения длительности пребывания на б/л по поводу ги­пертонической болезни состоящих на диспансерном учете больных поликлиники города Н. Городской показатель изучения длительности пребывания на б/л с данной патологией группы больных – 23,8 дней, t= ±4,6 дня, σ =5,2. Длительность пребывания на б/л – 14, 17, 21, 25, 28, 30, 33 дня. Число больных, состоящих на Д-учете – 4, 8, 7, 18, 20, 8, 5. n=70.

Вычислите М, Сv оценить результаты, сделать выводы, сравнить с результатами других исследований.

1. Система здравоохранения в развитых странах.

2. Медицинские учреждения, обслуживающие сельский врачебный участок и организация их работы.

3. Оценка достоверности результатов исследования. Ошибка репрезентативности средних величин и относительных показателей.

ЗАДАЧА

Определить характер и размер связи. Длина и масса тела у 12 девочек в возрасте 5 лет.

Длина, см: 87, 95, 115, 89, 90, 90, 101, 95, 110, 110, 88, 93

Масса, кг: 13, 14, 20, 22, 14, 15, 17, 15, 18, 21, 14, 16

1. Неспецифические заболевания органов дыхания как социально-медицинская проблема.

2. Организация медицинской помощи городскому населению (поликлиника, стационар, диспансер).

3. Заболеваемость и ее виды. Анализ. Основные показатели.

ЗАДАЧА

Определить среднюю ошибку средней арифметической (m) при из­мерении веса у 100 девушек 16-летнего возраста, если квадратическое отклонение σ =6,2 кг.

1. Травматизм как социально-медицинская проблема.

2. Экспертиза временной нетрудоспособности населения. ВКК (функции, структура).

3. Средние величины и способы их расчета, практическое применение.

ЗАДАЧА

Определить характер и размер связи методом ранговой корреляции между %-ом охвата больных хронической бронхо-легочной патоло­гией санаторно-курортным лечением и частотой обострения этих заболеваний в различных районах.

Район А Б В Г Д Е

% охвата больных сан-кур. лечением 50 42 38 24 24 10

количество больных с частыми обо- 21 38 43 52 50 60

стрениями (% от общего количества

бронхо-легочных больных).

1. Менеджмент. Новые принципы, методы и основа современного управления в здравоохранении.

2. Диспансерный метод обслуживания населения. (цели, этапы, критерии эффективности, группы). АСУ диспансеризацией населения.

3. Вопросы и методики конкретной экономики здравоохранения.

ЗАДАЧА

Служащая С. усыновила ребенка из родильного дома на 10 день его рождения. Как оформить нетрудоспособность?

1. Страховая медицина. Медицинское страхование населения. Программа ОМС.

2. Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Виды МСЭК (состав, основные документы). Инвалидность (критерии отбора группы).

3. Воспроизводство населения, фертильность (показатели).

ЗАДАЧА

Определить среднюю ошибку средней арифметической (m) при измерении роста у 100 мальчиков 7-летнего возраста, если среднее квадратическое отклонение σ = 12,3.

1. Профилактика заболеваний и основные направления повышения её эффективности. Закон "О профилактике заболевания СПИД".

2. Организация санитарно-противоэпидемической службы. Структура и функции городской СЭС. Права и обязанности санитарного врача.

3. Статистическая совокупность (единица наблюдения, объём статистической совокупности, классификация учетных признаков).

ЗАДАЧА

Определите показатель летальности и его ошибку (m), если умерло 5 человек, а выписалось 995.

1. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) – основа стратегии ВОЗ для достижения здоровья населения (основные принципы и задачи).

2. Формирование здорового образа жизни. Факторы риска. Центры здоровья и их роль в гигиеническом воспитании населения.

3. Процесс управления (целостность, непрерывность, цикличность). Виды управленческих решений и организация их внедрения. Пути управления здравоохранении.

ЗАДАЧА

По данным наблюдения за 25 инфарктными больными в кардиоло­гическом отделении больницы г. Н. средняя СОЭ у них к концу первой недели от начала заболевания составила 36 мм/час, при σ=10мм/час. Определить m и (доверительные границы).

1. Правовые основы охраны здоровья населения. Принципы здравоохранения Украины.

2. Организация санаторно-курортного этапа реабилитации (основные принципы).

3. Средние величины. Критерии разнообразия признака (среднее квадратическое отклонение, коэффициент вариации). Практическое применение.

ЗАДАЧА

В г. Н. численность населения составила 100 000 человек. Родилось живыми 820 детей, всего умерло 1270 человек. Рассчитать коэффициент рождаемости, смертности, естественного прироста, дать им оценку.

1. Международное сотрудничество в области здравоохранения. Структура ВОЗ. Критерии программы ВОЗ «Здоровье для всех в 21-м веке» для Украины.

2. Экспертиза временной нетрудоспособности. Правила выдачи и оформления документов. Функции ВКК.

3. Оценка достоверности разности результатов статистического исследования. Оценка критерия.

ЗАДАЧА

Какова степень разнообразия веса у юношей 20 лет при среднем весе 71,6 кг. И среднеквадратическом отклонении 1,79.

Определить коэффициент вариации.

1. Система охраны материнства и детства, социально - медицинское значение. Показатели материнской и младенческой смертности в Украине.

2. Объединенная горбольница. Показатели работы стационара и поликлиники.

3. Медицинская статистика. Доверительные границы. Методика определения доверительных границ.

ЗАДАЧА

Средняя величина спирометрии 25-летних мужчин, не занимающихся спортом, составила 2800 см³ (m₁=  200 см³), а у мужчин этого же возраста, регулярно занимающихся спортом – 3400 см³ (m₂ =  200см³).

Определить достоверность разности средних величин.

1. Демография, её значение. Численность, состав, структура, механическое движение населения.

2. Организация, показатели работы городской поликлиники (содержание, методы и формы работы участкового врача).

3. Относительные величины (характеристики показателей).

ЗАДАЧА

В г. А в 2006 году родилось живыми 4200 детей (в 2005 г. – 3800), мертвыми – 60. Умерло детей в возрасте до 1 года – 100. В течение 0–6 суток умерло 30 новорожденных. Показатель младенческой смерт­ности в 2008 г. – 18,7%, перинатальная смертность – 16,9%. Рассчи­тать показатель младенческой смертности, показатель перинатальной смертности, дать оценку и сравнительную характеристику

1. Определение семейного врача, семейной медицины (основные принципы). Модели практики семейных врачей на Украине и за рубежом.

2. Физическое развитие населения (основные признаки, методы наблюдения).

3. Система охраны здоровья. Системное мышление руководителя и методика системного подхода в управлении. Системный анализ. Особенности управления здравоохранением. Задача

Кардиоревматологическим диспансером г. А. Н-ской области изучено число обращения детей с активной фазой в течение года. Число обращений 2, 3, 4, 5, 6, 7; число детей – 5, 10, 15, 10, 4, 1. n=45. Среднегодовая частота обращений детей с активной фазой ревматизма в городе Б. -3,6; t= ±1,3; σ =1,2.

Вычислить М, Сv оценить результаты, сделать выводы. Сравнить результаты с результатами других исследований.

1. Образ жизни (категории). Формирование здорового образа жизни, его составные элементы. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения.

2. Временная нетрудоспособность (виды), листок временной нетрудоспособности и справка (оформление, сроки выдачи, функции).

3. Общие понятия об АСУ (система, модель). Медицинские информационные системы.

ЗАДАЧА

На предприятии легкой промышленности за 2008 год среди постоянно работающих 200 вязальщиц было зарегистрировано у 14 больных 31 случай гриппа и ОРВИ, 4 человека имели 3 и более случаев в году. Рассчитать показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности данной профессиональной группы.

1. Число больных на 100 работающих.

2. Кратность (повторяемость).

3. % больных, имевших 3 и более случаев в году.

1. Система здравоохранения в развивающихся странах (основные сложности, проблемы).

2. Рождаемость и возрастная смертность населения Украины и в Крыму, методика вычисления и анализ показателей.

3. Достоверность полученных исследований (понятие, вычисления, оценка).

ЗАДАЧА

В республиканской больнице среднее - годовое число коек составля­ет 1000. За 2008 год прошло 20 000 больных, общее число койко-дней работы больницы 340 000 .

Рассчитать среднегодовую занятость (работу) койки, оборот (функцию) койки и среднюю длительность пребывания больного на койке, дать их оценку.

1. Экономика здравоохранения. Предмет изучения и актуальные проблемы. Методы экономических исследований, экономические показатели здравоохранения.

2. Организация акушерско-гинекологической помощи. Роддом, организация работы, анализ показателей.

3. Процесс планирования медицинской услуги.

ЗАДАЧА

При обследовании 200 больных ревматоидным артритом было установлено, что в 20% случаев заболевание началось преимущественно с поражения крупных суставов. Определите m_P

1. Медицинская услуга, (характеристика и виды). Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений.

2. Объединенная горбольница, показатели работы стационара.

3. Перинатальная смертность, методы определения показателей, пути снижения.

ЗАДАЧА

Среднегодовая численность населения трудоспособного возраста в райцентре С. составляет 30 500 человек. Количество случаев пер­вично установленной инвалидности составляет 250 человек в течение года.

Рассчитать показатель инвалидности среди населения за счёт первичного выхода на инвалидность.

1. Санитарно-демографические показатели (рождаемость, смертность, естественный прирост населения, младенческая смертность и др.).

2. Организация и показатели работы женской консультации.

3. Статистическая совокупность (виды). Выборочная совокупность, принцип репрезентативности.

ЗАДАЧА

Общее число больных, состоящих на учете по поводу хронических заболеваний, составило 12344 человека. Обострения хронических заболеваний произошли у 400 человек.

Рассчитать показатель частоты обострений хронических заболеваний.

1. Социально-экономические факторы, определяющие состояние здоровья населения.

2. Заболеваемость и методы её изучения. Региональные особенности заболеваемости и смертности населения Украины после аварии на Чернобыльской АЭС.

3. СЭС, организация, структура, методы работы, показатели.

ЗАДАЧА

Больному К. 1948 года рождения определена 2-я группа инвалидности по общему заболеванию (токсический зоб 3-й степени), связанному с катастрофой на ЧЭС. Когда он должен пройти переосвидетельствование?

1. Этапы оказания лечебно-профилактической помощи в системе охраны материнства и детства.

2. Онкологические заболевания как социально-медицинская проблема.

3. Нормативно-правовые документы в системе медицинской помощи. Пакет основных документов амбулаторно-поликлинического учреждения.

ЗАДАЧА

При проведении профилактических осмотров в регионе с населением 50 000 человек было осмотрено 10 000 человек. Выявлено общее количество заболеваний 4500 человек.

Рассчитать % охвата населения профилактическими осмотрами и патологическую пораженность на 1 000 осмотренных.

1. Младенческая смертность как социально-медицинская проблема. Методика определения показателя, основные причины.

2. Особенности организации медицинской помощи сельскому населению. Этапность.

3. Коэффициент ранговой корреляции.

ЗАДАЧА

В регионе проживает 50 000 населения. За 2006 год нуждалось и было пролечено в стационарах 11 000 человек. В амбулаторно-поликлинических учреждениях посещаемость составила 400 000. Рассчитать уровень госпитализации и число посещений на 1 жителя в год, дать сравнительную оценку с показателями 2008 года. За 2008 год уровень госпитализации был 26%, а число посещений на 1 жителя в год составило 7,2.