32. Основные документы и показатели работы медицинских стационарных учреждений

Показатели медицинской деятель­ности стационара объединяют в следующие группы:

1) удовлетворенность населения стационарной помощью; 2) использование коечного фонда;

3) нагрузка персонала; 4) качество стационарной помощи: 5) преемственность в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений.

Показатели удовлетворенности населения стационарной помощью:

- обеспеченность населения больничными койками; - структуру коечного фонда;

- частоту (уровень) госпитализации; - обеспеченность населения стационарной помощью.

Показатели использования коечного фонда характеризуют эффек­ тивность работы больничных коек. К ним относятся: - среднее число дней занятости койки в году (функция больнич­ ной койки, работа койки);- средняя длительность пребывания больного на койке; - оборот койки; - среднее время простоя койки. Показатели нагрузки персонала: -среднее число коек на 1 должность врача (среднего медицин­ского персонала); — среднее число койко-дней на 1 должность врача (среднего меди­цинского персонала). К показателям, характеризующим качество стационарной помо­щи, относятся: — частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов; — показатели летальности в стационаре. Показатели преемственности в работе амбулаторно-поликлиниче­ских и больничных учреждений служат: — частота отказов в госпитализации; - своевременность госпитализации. Показатель частоты отказов в госпитализации

33. Организация неотложной медицинской помощи

Неотложная медицинская помощь населению в крупных городах Российской Федерации оказывается отделениями (кабинетами) неот­ложной медицинской помощи АПУ. Отделение неотложной медицинской помощи является структурным подразделением АПУ, предназначенным для оказания круглосуточной медицинской помощи в местах постоян­ного и временного проживания взрослого и детского населения, при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. Неотложная медицин­ская помощь на дому оказывается по территориальному признаку круг­лосуточно выездными бригадами отделений неотложной медицинской помощи, организованными в одной или нескольких поликлиниках для населения данного административного района. Границы зоны обслу­живания отделений неотложной медицинской помощи утверждаются органом управления здравоохранением административного района. Отделение неотложной медицинской помощи возглавляет заве­дующий отделением, назначаемый и освобождаемый от должности главным врачом лечебно-профилактического учреждения, структурным подразделением которого является отделение неотложной медицинской помощи. Основной функциональной единицей отделения неотложной медицинской помощи является выездная бригада (врачебная, сани­тарного транспорта по транспортировке больных). В составе врачеб­ной бригады работают врач по специальности «Скорая медицинская помощь», фельдшер (медсестра), санитар и водитель. В составе фель­дшерской бригады по транспортировке больных работают фельдшер и водитель. Количество смен работы выездных бригад, их профиль, режим (график) работы определяются вышестоящей организацией по подчиненности с учетом обращаемости населения в отделение, плотности почасового потока вызовов, количества вызовов по дням недели, месяцам года, численности больных, подлежащих экстрен­ной и плановой госпитализации. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляются фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов диспетчерского отделения неотложной помощи медицинской помо­щи. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами отделения неотложной медицинской помощи, должны быть безот­лагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в «Карте вызова» времени их поступления.