10. Первичная- медико санитарная помощь. Семейный врач.

Первичная медико-санитарная помощь — основа системы оказания медицинской помощи. Она включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Термин «первичная медико-санитарная помощь» возник в период подготовки и проведения Международной конференции под эгидой ВОЗ в г. А лма-Ате (1978). На этой конференции впервые были озвучены определение и принципы организации ПМСП.

Принципы первичной медико-санитарной помощи:

-справедливость и равенство в распределении и доступности служб здравоохранения;

-активное участие населения в развитии здравоохранения и проведении мероприятий по охране здоровья;

-приоритет укрепления здоровья и профилактики заболеваний;

-использование научно обоснованных, социально приемлемых и экономически осуществимых медицинских технологий;

-учет взаимного влияния на здоровье и здравоохранение всех прочих сфер общественной жизни и деятельности человека.

Организацию оказания ПМСП гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляют по территориально-участковому принципу. Он предусматривает формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенныхорганизациях.

Первичнуюдоврачебнуюмедико-санитарную помощь оказывают фельдшеры, акушеры и другие медицинские работники со средним медицинским образованием.

Первичную врачебнуюмедико-санитарную помощь оказывают врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые и врачи общей практики (семейные врачи).

Первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь оказывают врачи-специалисты, включая врачей-специалистов медицинских организаций, выполняющих специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь.

ПМСП оказывают в условиях амбулатории и дневного стационара.В целях беспечения граждан ПМСП при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических болезней, которые не сопровождаются угрозой жизни пациента и не требуют экстренной медицинской помощи, в структуре МО могут создавать подраз-

деления медицинской помощи, оказывающие указанную помощьв неотложной форме.

Врач общей практики— специалист с высшим медицинским образованием, имеющий юридическое право оказывать первичную многопрофильную медико-социальную помощь населению»,врач общей практики, оказывающий первичную многопрофильную помощь семье независимо от пола и возраста пациентов, является семейным врачом.

В настоящее время врачи общей практики работают в основном в государственных медицинских учреждениях (территориальных полиниках, городских и сельских врачебных амбулаториях,кабинетах семейного врача в жилых микрорайонах). Относительно небольшая их часть работает в негосударственных лечебных учреж-

дениях в роли частнопрактикующих врачей.Семейный врач — специалист, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию ПМСП членам семьи независимо от их пола и возраста.

На должность врача общей практики (семейного врача) назначают:

-специалистов, имеющих высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», окончивших клиническую ординатуру по специаль-ности «общая врачебная практика (семейная медицина)»;

-участковых врачей-терапевтов и педиатров, прошедших профессиональную пере-подготовку по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» и получивших сертификат специалиста по этой специальности.

Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность в МО преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих ПМСП населению, а именно:

-центрах общей врачебной (семейной) практики;

-амбулаториях и участковых больницах муниципальной системы здравоохранения;

-отделениях общей врачебной (семейной) практики амбулаторно-поликлинических учреждений;

-других МО.

Врач общей практики (семейный врач) оказывает ПМСП контингенту, сфор-мированному на основе свободного выбора врача пациентами. Он может самосто-ятельно осуществлять свою деятельность в установленном порядке.

При этом врач общей практики (семейный врач):

-формирует врачебный участок из прикрепленного контингента;

-осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует членов семьи по вопросам формирования здорового образа жизни;

-осуществляет профилактическую работу, направленную на обнаружение ранних и скрытых форм заболеваний, социальнозначимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепленного контингента в установленном порядке, в том

числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп;

-направляет больных на консультации к специалистам для стационарного и вос-становительного лечения по медицинским показаниям;

-организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и на дому;

-осуществляет в установленном порядке патронаж беременных и детей раннего возраста, в том числе новорожденных;

-организует и проводит в установленном порядке противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику;

-выдает заключение о необходимости направления пациентов насанаторно-курортное лечение по медицинским показаниям;

-взаимодействует с МО государственной, муниципальной и частной систем здраво-охранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;

-имеет право осуществлять наблюдение за пациентом на всех этапах оказания медицинской помощи;

-организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную помощь семье для социально незащищенных групп населения (одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе);

-руководит деятельностью медицинского персонала, осуществляющего ПМСП по принципу общей врачебной практики (семейной медицины);

-ведет учет и представляет отчетность в установленном порядке.