1. Сформулюйте попередній діагноз.

РДС. Помірні дихальні розлади. Легеневий тип

2. Призначте додаткове обстеження.

• Рентгенографія органів грудної клітки

• Загальний аналіз крові, гематокрит

• Вміст глюкози у крові

• Забір крові на бактеріологічне дослідження

• Газовий склад артеріальної (або капілярної) крові,

• КЛС

• Пульсоксиметрія

• Ехокардіографія

3. Зробіть необхідні призначення щодо харчування і лікування дитини.

-10% розчин глюкози 60-80 мг/кг/день + 10 розчин Са глюканату 200-400 мг/кг

-Ендотрахеальне введення екзогенного сурфактанту: Неосурф (разова доза 4 мл емульсії)

-Увести зонд у шлунок, щоби звільнити його від вмісту

-Ампіцилін 25 мг/кг кожні 12 годин в/м +гентаміцин 2,5мг/кг/добу (10-14 д.)

Задача 11

1.Помірні ДР:природжена пневмонія

2.ЗАК,ЗАС,R-графія ОГК,посів крові для виявлення збудника,для визначення чутливості до антибіотиків,БАК(глюкоза,білірубін,АсАт,АлАт,рН),пульсоксиметрія,ЕХО-КГ,ЕКГ

3.Режим-інкубатора

Харчування-парентеральне:

10%глюкоза 60мг/кг/д

Аміновен 10% -2,5мг/кг/д=

кальцій глюконат-200мг/кг/д

Амікацин-50мг/кг/д протягом 14 днів

Задача №12

Немовля народилось при терміні гестації 30 тиж масою тіла 1250 г, довжиною 37 см. Перебіг вагітності ускладнився відшаруванням нормально розташованої плаценти. Пологи – шляхом ургентного кесарського розтину. Після народження дитина потребувала інтубації трахеї і штучної вентиляції легень, після чого була екстубована. За Апгар – 4/7 балів. Після первинної стабілізації стану в операційній немовля транспортували у відділення інтенсивної терапії новонароджених. У віці 2 год почала стогнати, з’явились ретракції і роздування крил носа, ЧД – 78/хв, SpO2 – 90%, ЧСС – 180/хв., САТ – 25 мм рт. ст., температура тіла - 37,0С Аускультативно в легенях – ослаблене дихання, розсіяні вологі хрипи. Призначено СРАР.

1.Сформулюйте попередній діагноз.

РДС. Важкі дихальні розлади. Легеневий тип

2. Призначте додаткове обстеження.

• Загальний аналіз крові, гематокрит

• Вміст глюкози у крові

• Забір крові на бактеріологічне дослідження

• Газовий склад артеріальної крові,

• КЛС

• Пульсоксиметрія

• Ехокардіографія

• Рентгенографія органів грудної клітки

3. Зробіть необхідні призначення щодо харчування і лікування дитини.

-10% розчин глюкози 60-80 мг/кг/день + 10 розчин Са глюканату 200-400 мг/кг

-Ендотрахеальне введення екзогенного сурфактанту: Неосурф (разова доза 4 мл емульсії)

-Увести зонд у шлунок, щоби звільнити його від вмісту

-Ампіцилін 25 мг/кг кожні 12 годин в/м +гентаміцин 2,5мг/кг/добу (10-14 д.)

Задача №13

Стан хлопчика, який народився від першої неускладненої вагітності при терміні гестації 39 тиж, був оцінений за Апґар у 8/9 балів. Під час пологів у матері відзначалось підвищення температури до 39С. Антропометричні показники при народженні відповідали терміну гестації. Результати повного об’єктивного обстеження у віці 2 год не виявили жодних відхилень від норми. У віці 12 год немовля відмовилось від грудей. Об’єктивне обстеження виявило знижену рухову активність, блідо-ціанотичний колір шкіри, ЧД – 85/хв., ЧСС – 150/хв., роздування крил носа, втягнення податливих ділянок грудної клітки, експіраторний стогін, ЧСС – 160/хв., тривалість наповнення капілярів (симптом білої плями) – 5 с. Температура тіла - 37,8С, SpO2 – 90%, АТ – 67/38 (САТ – 42) мм рт. ст. Сечовиділення було. Аускультативно у легенях вогнищеві вологі хрипи, серцеві тони чисті, ритмічні приглушені. Немовля невідкладно перевели у палату інтенсивної терапії новонароджених. 1.Сформулюйте попередній діагноз.

Гостра неонатальна пневмонія, середньої важкості