Принципи лікування гострих отруєнь. Фармакологія основних антидотів. Фармакологія препаратів кислот, лугів та солей лужноземельних металів. Плазмозамінники.

ПРЕПАРАТ

ФАРМ. ГРУПА

МЕХАНІЗМ ДІЇ

ФАРМ. ЕФЕКТ

ПОКАЗАННЯ

Унітіол

Комплексоутворюючий

засіб,

детоксикуючий засіб

Обумовлює належну

провідність нервів і

скорочення гладких і посмугастих

м’язів, впливає також на роботу серцевого м’язу.

підтримує

електролітичний баланс

організму і бере участь у

коагуляції крові. Кальцій є

передавачем

внутрішньокліт

інформації

Протизапальний,

протинабряковий,

протиалергічний,

зменшує проникність

стінок кровоносних

судин

Підвищена потреба в

кальції у період

інтенсивного росту у дітей

та молоді, одужання після хвороби, особливо після

ушкодження кісток,

лікування алергічних

хвороб, комплексна

профілактика або

лікування остеопорозу

різного походження

Калію/Магнію аспарагінат

(Аспаркам, Панангін)

Препарати калію та магнію

Відновлюють вміст калію та магнію в організмі

Кардіотрофічний

усуває прояви

гіпокаліємії

Тривала терапія

серцевими глікозидами,

салуретиками,

глюкокортикоїдами;

аліментарна гіпокаліємія

та гіпомагніємія

Протаміна сульфат

Антидоти Коагулянти прямої дії

Нейтралізує дію гепарину, зменшує його антикоагуляційні властивості. Утворює з гепарином стабільні комплекси, при цьому гепарин втрачає здатність гальмувати згортання крові.

Коагулюючий

для нейтралізації надлишкової небажаної антикоагуляційної дії гепарину: передозування, перед та після операцій на тлі терапії гепарином, після операцій на серці і кровоносних судинах із застосуванням екстракорпорального кровообігу, при проведенні гемодіалізу із застосуванням гепарину.

Фомепізол

Антидот

зазвичай використовується як комбінація з етиленгліколем (антифризом) або метанолом для лікування отруєнь. Фомепізол іноді застосовують при гемодіалізі для знищення отруйних ядер

антитоксичний

Отруєння органічними та неорганічними речовинами

Дефероксамін

(Десферал)

Комплексон

Засоби, що утворюють хелатні сполуки із залізом

здатний захоплювати вільне залізо в плазмі чи в клітинах і тому утворювати феріоксаміновий комплекс (ФО).

може також мобілізовувати та хелатувати алюміній з утвореннямалюміноксамінового (AlO) комплексу

Антитоксичний

Отруєння солями важких і рідкоземельних металів,

радіонуклідів, а також серцевих глікозидів у випадках їх передозування

Демеркаптол

Комплексоутворюючий

засіб,

детоксикуючий засіб

Обумовлює належну

провідність нервів і

скорочення гладких і посмугастих

м’язів, впливає також на роботу серцевого м’язу.

підтримує

електролітичний баланс

організму і бере участь у

коагуляції крові. Кальцій є

передавачем

внутрішньокліт

інформації

Протизапальний,

протинабряковий,

протиалергічний,

зменшує проникність

стінок кровоносних

судин

Підвищена потреба в

кальції у період

інтенсивного росту у дітей

та молоді, одужання після хвороби, особливо після

ушкодження кісток,

лікування алергічних

хвороб, комплексна

профілактика або

лікування остеопорозу

різного походження

Сукцимер

Антидот

Утворює комплекси з токсичними сполуками, дезактивуючи їх токсичну дії

Антитоксичний

Хронічні та гострі отруєння органічними та неорганічними сполуками свинцю, ртуті та миш’яку

Ідаруцізумаб

Специфічний антидот Дабігатрану

Утворює комплекси з токсичними сполуками, дезактивуючи їх токсичну дії

Усунення антикоагулянтних ефектів Дабігатрану

Отруєння або передозування Добігатрамом

Налоксон

Антагоніст наркотичних анальгетиків (морфіну)

є конкурентним антагоністом опіатних рецепторів і належить до групи так званих «чистих» антагоністів опіатних рецепторів. Блокує переважно μ-рецептори і витісняє наркотичні аналгетики з місць зв’язування, ліквідуючи таким чином симптоми передозування опіоїдів та усуває дію як ендогенних опіатних пептидів, так і екзогенних опіоїдних аналгетиків; меншою мірою діє на інші опіатні рецептори

усуває центральні та периферичні токсичні симптоми: пригнічення дихання, звуження зіниць, уповільнення випорожнення шлунка, дисфорію, кому та судоми, а також аналгетичний ефект наркотичних аналгетиків, крім того, він усуває токсичну дію великих доз алкоголю.

Гостре отруєння Морфіном ефективний також при розладах функції дихання при змішаних отруєннях, спричинених опіоїдними засобами у поєднанні з барбітуратами, бензодіазепінами та алкоголем.

Пеніциламін

Комплексоутворюючі антидоти.

Специфічні протиревматичні засоби

має високу комплексоутворюючу активність щодо іонів міді, ртуті, свинцю, заліза та кальцію;

протиуролітична, дезінтоксикаційна;

знижує резорбцію міді із їжі і сприяє видаленню її з тканин організму

Отруєння солями важких металв;

хвороба Вільсона БНФ (гепатолентикулярна дегенерація)

Натрія тіосульфат

Антидот

Утворює комплекси з солями важких металів

антитоксичний, протизапальний, десенсибілізуючий

Отруєння сполуками арсену, ртуті, свинцю; синільною кислотою та її солями; йодом, бромом та їх солями

Реосорбилакт

Плазмозамінні та дезонтикаційні препарати

Iзотонiчний розчин сорбiтолу має дезагрегантну дiю i, таким чином, поліпшує мiкроциркуляцiю i перфузiю тканин.

має реологічну, протишокову, дезінтоксикаційну, залужнюючу дію.

Зменшення інтоксикації, поліпшення мікроциркуляції, корекція кислотно-лужного стану, покращання гемодинаміки при травматичному, операційному, гемолітичному та опікових шоках, гострій кровтраті, опіковій хворобі, затяжних гнійних процесах та ін.

Регидрон

Препарати електролітів із вуглеводами.

Глюкоза сприяє абсорбції солей, цитрати допомагають відкоригувати баланс при метаболічному ацидозі.

Відновлення осмотичного та гідростатичного тиску;

Регідратаційний

відновлення водно-електролітної рівноваги, корекція ацидозу при гострій діареї легкого та помірного ступеня дегідратації, при теплових ураженнях, що супроводжуються порушенням водно-електролітного обміну

Дипироксим

Антидот

Утворення комплексів з фосфоергічними сполуками

Антитоксичний

Отруєння фосфорорганічними сполуками