Пищеварительная система

24. А) Срез пищевода (Рис № 283, стр. 179)

Б) Окраска: Гематоксилин-эозин

В) Объекты:

1. просвет пищевода;

2. многослойный плоский неороговевающий эпителий слизистой оболочки;

3. собственная пластинка слизистой оболочки; 4. подслизистая оболочка с железами пищевода;

5. мышечная оболочка;

6. адвентициальная оболочка

7. выводные протоки собственных желез

Г) Описание: Пищевод - соединяет глотку с желудком. Имеет 3части: шейную, грудную и брюшную. На внутренней поверхности пищевода слизистая и подслизистая образует 7 -10 продольных складок. При прохождении пищи соотвтствующий участок пищевода расширяется и складки выпрямляются. Имеет 4 оболочки. 1. Слизистая : эпителий многослойный плоский неороговевающий. В пожилом возрасте – ороговевает (соли кальция). (состоит из 3 типов клеток, расположенных в 20-25слоев; 1.базальные клетки- прилежат к базальной мембране, одни из них стволовые(камбиальные), другие находятся в процессе дифференцировки, ядра эпителиоцитов овальные, расположены перпендикулярно базальной мембране; 2. Шиповатые клетки – неправильной многоугольной формы с округлыми ядрами, имеют «шипики» и десмосомные контакты, 3. Плоские клетки – поверхностный слой – имеют узкие поверхности). В клетках иногда – зерна керотина. Собственная пластинка – рахлая волокнистая соед ткань, вдающаяся в эпителий. В двух отделах: на уровне перстневидного хряща 5 кольцо трахеи и у входа в желудок в собственной пластинке находятся кардиальные железы. Это простые разветвленные трубчатые подобно кардиальным железам желудка. По характеру секрета – смешанные. Содержат эндокриноциты в концевых отделах и выводных протоках, вырабатывающие сератонин. Концевые отделы образованы призматическим или кубическим эпителием с зернистой цитоплазмой, иногда содержащей муцин. В некоторых концевых отделах – париетальные клетки – вырабатывают хлориды. Протоки открываются на слизистой, выстланы призматическим эпителием. Железы нередко становятся местом возникновения той или иной патологии – дивертикулов, кист , язв и опухолей. Мышечная пластинка: в верхней трети пищевода – отдельные пучки гладких миоцитов, окруженные сетью эластических волокон. В нижних отделах пучки сливаются в единую платинку. При раздражении пищевода грубым пищевым комком – мышечная пластинка расслабляется – облегчает продвидение. Подслизистая обеспечивает подвижность, образует продольные складки которые расправляются во время глотания. В подслизистой находятся концевые отделы собственных желез пищевода – слизистые железы – сложные разветвленные альвеолярно – трубчатые. Слизь выделяется на поверхность эпителия. Также здесь кровеносные и лимфатические сосуды и нервные сплетения (сплетения ВНС –Мейснеровские сплетения, симпатические волокна и парасимпатические ганглии). Эпителий мелких протоков – призматический, крупных – многослойный плоский, с реснитчатыми клетками. Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоя, разделенных прослойкой рыхлой волокнистой соединительной ткани в них находятся интрамуральные ганглии. (Ауербаховское сплетение). В верхней трети – поперечнополосатая, в средней и: наружная-полосатая и внутренняя- гладкая, в нижней – гладкая. Внутренний циркулярный слой на уровне перстневидного хряща утолщается образует верхний сфинктер пищевода, при переходе пищевода в желудок – нижний сфинктер пищевода. наружная оболочка в шейной и грудной части пищевода – адвентиция – рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим количеством сосудов и нервов. В брюшном отделе – серозная – рыхлая волокнистая соед ткань(которая сплетается с соединит тканью мышечной оболочки) , покрыта мезотелием – 1 слойный плоский эпителий. Функция: продвижение пищевого комка из ротовой части в желудок

Д) Клиника:

25. А) Срез желудка (фундальный отдел) (Рис № 287, стр. 182)

Б) Окраска: Конго-рот

В) Объекты:

1.слизистая оболочка;

2. желудочная ямочка;

3. собственные (фундальные) железы желудка;

4. мышечная пластинка слизистой оболочки; 5. подслизистая оболочка;