Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты патфиза.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.07 Mб
Скачать

3.Характеристика и патогенез повреждающего действия электротока на организм.

(найди в интернете !)

К травматическому шоку близок по механизму шок при электротравме: если только не возникла фибрилляция желудочков при действии электрического тока. При электрической травме выражена короткая эректильная фаза с последующей длительной торпидной. Пусковой фактор - раздражение током рецепторов и нервных стволов, что ведет к первоначальному спазму сосудов и перераспределению крови. В результате развиваются типичные расстройства кровообращения и снижение МОС, артериальная гипотензия, расстройства дыхания и обмена веществ.

Билет №10

1.Основные этапы истории патофизиологии.

Патофизиологиянаука,изучающая общие закономерности протекания болезней, пат процессов в их физиологическом выражении.

Раньше возникла патанатомия, позже Клод Бернар (основоположник) начал изучать физиологию больного организма, родоначальник эксперимента.

В России впервые 1874 году появилась кафедра патфизиологии.

выделяют 4 периода развития пат.физиологии:

1 период 1542-1863.Фернель: связь физиологии и патологии, термин пат.физа применил Галиот, с этого периода начинается преподавание пат.физиологии,появляются руководства,учебники. К концу этого периода сформир-сь 2 принципа: 1. умение видеть во всем разнообразие симптомов разл заб-й, общие ключевые мех-мы. 2. необх-ть использования эксперимент подходов при изуч мех-в и выявлении закономерн-тей развития пат.процессов.

2 период. 1863-1924. Физиология и патфиза отделяются в отдельные предметы для преподавания, появляются школы,кафедры, учебники. В Москве – 1 кафедра в универе, в начале 20 века 13 кафедр.Пашутин в Казанском универе, изучал вопросы лихорадки, голодания и обмена веществ. Фохт А.Б, изучал пат.физу ССС. Окончательное представление о пат.физиол.эксперименте. Цель – определение законов физиол и патологич явлений, чтобы получить возможность управлять проявлением этих феноменов. И.И. Мечников заложил основы сравнительно-эволюционного подхода к исследованию пат.процессов, в частности воспаления, иммунных реакций. И.П. Павлов. В 1909 году образуется 1 НО патологов России, которая состоит из патофизиологов,патанатомов.

3 период. 1924 – 1950. В 1924 году по предложению академика А.А.Богомольца и проф.С.С.Халатова кафедры общ.патологии универов были переименованы в кафедры патофизиологии.Происходит «отпочкование» наук.

4 период. 1950 – по настоящее время. В 19709 первый всесоюзный съезд физиологов. В 1991 году организуется международное общество патофизиологов, в рез-те этого она становится международно-признанной наукой.

2.Недостаточность печени, ее причины и патогенез. Лабораторные показатели недостаточности печени, их характеристика. Экспериментальные модели недостаточности печени, их характеристика и патогенез.

Печеночная недостаточность (ПН) характеризуется снижением одной, нескольких или всех функций печени ниже уровня, необходимого для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Печеночная недостаточность делится на виды по следующим признакам:

1) по числу нарушенных функций - на парциальную и летальную;

2) по течению - на острую и хроническую;

3) по исходу - летальную и нелетальную.

Причины печеночной недостаточности:

а) гепатиты, б) дистрофии (гепатозы), в) циррозы, г) опухоли печени и патологические процессы вне печени: а) шок, б) сердечная недостаточность, в) общая гипоксия и т.д.

Общий патогенез печеночной недостаточности может быть представлен в виде следующей цепи изменений: действие повреждающего фактора > 1) изменение молекулярной архитектоники мембран гепатоцитов > 2) усиление свободно-радикального перекисного окисления липидов > 3) частичная или полная деструкция мембран + повышение их проницаемости > 4) выход из лизосом их гидролаз, что потенцирует повреждение мембран клеток > 5) освобождение поврежденными макрофагами некрозогенного фактора и интерлейкина-1, способствующих развитию воспалительной и иммунной реакции в печени > 6) образование аутоантител и аутосенсибилизированных Т-киллеров.

Проявления печеночной недостаточности:

1. Нарушение дезинтоксикационной функции печени.

2. Нарушение участия печени в углеводном обмене.

3. Нарушение участия печени в липидном обмене.

4. Нарушение участия печени в белковом обмене.

5. Нарушение биосинтеза гепатоцитами ферментов.

6. Расстройство обмена витаминов.

7. Нарушение антитоксической ("барьерной") функции печени.

Нарушение образования и секреции печенью желчи, что ведет к развитию желтух.