41 Задача. Постройте схему функциональной системы целенаправленного поведения. Дайте необходимые пояснения.
Функциональная система П.К. Анохина - это схематичная модель основных блоков мозга, обеспечивающих целенаправленное поведение, т.е. поведение, направленное на достижение определённой цели. Она отражает более сложный нервный механизм, обеспечивающий поведение, по сравнению с рефлекторными дугами.
Функциональная система П.К. Анохина
Для того чтобы легче было запомнить эту схему, я её несколько модифицировал по сравнению с той схемой, которая даётся в учебниках по физиологии.
Итак, запоминаем функциональную систему П.К. Анохина:
три входа
три блока
три этажа в каждом блоки
три явления на выходе
три нововведения (АРД, обратная афферентация, параметры результата).
Внутренняя афферентация
Потребность, т.е. недостаток чего-то в организме, порождает внутреннюю афферентацию.
Внутренняя афферентация - это сенсорный (афферентный) поток импульсов от интерорецепторов, расположенных во внутренних органах, мышцах, кровеносных сосудах. Интерорецепторы (или интероцепторы) реагируют на изменения во внутренней среде организма.
В блоке мотивации во главе с миндалиной мозга из множества текущих потребностей выбирается только одна наиболее биологически значимая потребность. На её основе формируется поток мотивационного возбуждения.
Добавим к схеме П.К. Анохина представления Ю. Конорского о драйв-рефлексах. Тогда получится, что поток мотивационного возбуждения передается в систему драйв-рефлексов. Драйв - это подготовительное поведение для повышения вероятности исполнительного рефлекса. В результате драйва организм оказывается в таком месте, или создаёт такую ситуацию, где повышена вероятность нахождения пускового раздражителя и реализации исполнительного поведения, которое даёт желаемый результат и удовлетворяет потребность.
Акцептор результата действия (АРД) = планировщик, активатор, компаратор (сравнитель) и завершатель.
Планирует ожидаемый результат, точнее - его воспринимаемые параметры.
Активирует программу действий для достижения этого результата.
Сравнивает полученные параметры с ожидаемыми.
Завершает деятельность функциональной системы при совпадении полученных параметров результата с ожидаемыми.
42 Задача. Установите, сохраняется ли активность нейронов коры больших полушарий во время сна или эти нейроны находятся в бездействующем, заторможенном состоянии?
Добрая половина нейронов мозга у спящего работает даже активнее, чем
днем. Это относится, прежде всего, к глубинным отделам мозга.
Сколько требуется времени для сна? Ответа единого для всех,
естественно, нет. Все зависит от конкретного организма, от условий среды.
Одним необходимо для полного восстановления сил не менее 8-9 часов сна,
другим достаточно 6. Известно, что Бехтерев, Гете, Шиллер спали по 5 часов
в сутки, а Эдисон - всего 2-3.
Еще один интересный факт: во время сна у человека не только закрыты
глаза, но и "отключены" уши. Мышца, управляющая слуховыми косточками-
молоточками, наковальней, стременем, когда мы спим, находится в
расслабленном состоянии, и многие не так громкие звуки ухо не улавливает.
Сон - защитное приспособление организма, охраняющее его от чрезмерных
раздражении и дающее возможность восстановить работоспособность. Прежде
всего, сон имеет охранительное значение для нервной системы. Сон зависит от
состояния нервной системы. Иному человеку нелегко уснуть, если им
овладевает какое-либо сильное чувство - радости, тревоги, страха, - и в
этом случае в коре мозга возникает стойкий очаг возбуждения - снов нет.
Когда человек все-таки уснет, очаг порой остается связанным с начатой днем
мысленной работой, он продолжает функционировать и во сне, причем,
поскольку мозгу в это время не мешают посторонние раздражения, работа эта
может быть более эффективной. Наука о сне не может похвастать своим
возрастом. По существу, исследованиями работы мозга ученые занялись только
последние сто лет. Еще недавно ученые говорили, что сон - это отдых нервных
клеток коры головного мозга. Говоря точнее, это процесс охранительного
торможения, захватывающий клетки - нейроны коры и постепенно
распространяющийся на более глубокие участки мозга. При этом нейроны
перестают отвечать на приходящие к ним сигналы раздражения, находятся в
состоянии торможения. Таким образом, ответственными за сон (и за
сновидения) признавались клетки коры головного мозга. И только. Новые
исследования ученых раскрыли более сложную картину. В ЗО-х годах известный
советский ученый П. .К. Анохин, исследуя работу мозга, высказал мысль: в
механизме сна участвуют наряду с клетками коры и подкорковые отделы
головного мозга. Исследования показали, что так оно и есть. Это было
открыто, когда ученые принялись детально изучать работу отдельных частей
головною мозга, в том числе и тех, которые находятся под большими
полушариями.
Чередование сна и бодрствования – необходимое условие жизнедеятельности
человеческого организма. Мозг поддерживается в бодрствующем состоянии за
счет импульсов, поступающих от рецепторов тела. При прекращении или резком
ограничении поступления афферентных импульсов в кору больших полушарий
развивается сон.
Сон - вовсе не "уход от жизни", а особая форма работы мозга. Точного
ответа на вопрос, почему же всё-таки организмам с развитой нервной системой
необходим сон, наука до сих пор не дала.
43 Задача. Критически оцените следующую ситуацию и дайте прогноз: в состоянии клинической смерти через 4-6 минут происходит гибель клеток коры больших полушарий, поэтому реанимацию необходимо начинать уже в первые секунды. Каким образом можно продлить продолжительность периода обратимой клинической смерти?
Клиническая смерть – это когда признаков жизни нет, а все органы и ткани тела ещё живы. Клиническая смерть – это обратимое состояние. Биологическая смерть – это когда умирают главные органы человека: мозг, сердце, почки, лёгкие. Биологическая смерть – состояние необратимое.
Без реанимации биологическая смерть мозга наступает через 5 минут после остановки сердца – в тёплое время года, или ~через 15 минут – в холодное время. На фоне проводимого искусственного дыхания и непрямого массажа сердца это время увеличивается до 20-40 минут.
Единственный достоверно определяемый признак клинической смерти – это отсутствие пульса на сонной артерии. То есть, если вы подошли к «поломавшемуся» участнику и обнаружили, что пульса на сонной артерии нет – участник мёртв и нужно немедленно начать реанимацию по схеме АВС.
Не тратьте время на определение реакции зрачков на свет. Во-первых, пробу нужно уметь правильно проводить, а во-вторых, в солнечный день вы ничего не определите достоверно.
Точно также не пытайтесь проверить наличие дыхания с помощью пушинок, ниточек, зеркальца, и т.п. Обнаружили отсутствие пульса – начинайте реанимацию.
При биологической смерти реанимацию не проводят. При появлении признаков биологической смерти во время реанимации – реанимацию прекращают.
Из ранних достоверных признаков биологической смерти следует проверять наличие трупных пятен и (иногда) признак «кошачьего глаза».
Трупные пятна – это изменение цвета кожи на синюшный/тёмно-красный/фиолетово-красный в тех местах, которые обращены вниз. Например, на нижней части шеи, нижнем краю ушей, затылке, лопатках, пояснице, ягодицах. Трупные пятна начинают появляться через 30-40 минут после смерти. При кровопотере, а также на холоде их появление замедляется, либо же их вообще может не быть. Появление трупных пятен – наверное, самый достоверный и реально определяемый ранний признак биологической смерти.
Реанимация должна проводиться на максимально горизонтальной, ровной и твёрдой поверхности. Вися на стене или в трещине эффективную реанимацию вы провести не сможете. Поэтому первым делом уложите участника на (по возможности) ровную твёрдую поверхность. Если реанимация происходит на склоне – то голова пострадавшего должна быть на уровне его ног или немного ниже.
Перед самым началом реанимации нужно хотя бы примерно выяснить механизм травмы и причину смерти – от этого будет зависеть осторожность обращения с человеком, возможность лишний раз его двигать, решение вводить/не вводить какие-либо препараты.
Итак, мёртвый участник лежит спиной на земле, на положенных под спину лыжах, на камнях, на леднике, на полке в крутом склоне. Безопасность спасателей обеспечена.
А – восстановите проходимость дыхательных путей, запрокинув пострадавшему голову назад и подняв рукой шею. Очистите его рот от слюны, крови, воды, снега или любых других инородных предметов.
В – начните искусственное дыхание: пальцами руки, которой надавливаете на лоб, зажмите пострадавшему нос. Накройте губы платком (если есть) и сделайте два полных медленных выдоха с паузой между ними 3…5 секунд. Если вдохнуть воздух в лёгкие пострадавшего не получилось из-за сильного сопротивления, – перед вторым вдохом сильнее запрокиньте ему голову. Если искусственное дыхание проводится правильно – то в ответ на вдох у пострадавшего поднимается грудная клетка, и после вдоха происходит пассивный «выдох».
С – Максимально откройте грудь пострадавшего. Обычно достаточно расстегнуть пуховку и задрать вверх толстый полар/флиску, но если это сделать трудно, – работайте через минимум одежды. Найдите (нащупайте) точку на грудине пострадавшего между её средней и нижней третью. Положите ладонь поперёк грудины, пальцами – на левую сторону, запястьем – в найденную точку. Вторую ладонь положите поперёк первой, с максимальным контактом в области запястья (можно обхватить запястье большим пальцем «верхней» ладони). Участник, производящий массаж сердца, должен склониться над пострадавшим и производить надавливания на грудину всем своим весом. Частота надавливаний – 100 в минуту.
Есть лекарства которые повышают шансы на успех проводимой реанимации. И эти препараты нужно уметь своевременно применять.
Самый эффективный из доступных препаратов – это адреналин. Во время проведения реанимационных мероприятий аптечка появляется к 3…5 минуте активной реанимации, и если к этому моменту сердце запустить не удалось – можно ввести 1 мл адреналина в мягкие ткани под язык (через рот). Для этого запрокидывается голова и открывается рот (как во время искусственного дыхания), и под язык пострадавшему с помощью 2-миллилитрового шприца вводится один мл раствора адреналина. Благодаря тому, что у языка очень богатое кровоснабжение, часть адреналина дойдёт до сердца с венозной кровью. Единственное условие – не прекращающиеся реанимационные мероприятия.
После оживления человека имеет смысл ввести 3 мл дексаметазона в доступную мышцу (плечо, ягодицу, бедро) – этот препарат начнёт действовать через 15-20 минут и будет поддерживать давление и уменьшать выраженность отёка головного мозга при травме.
При необходимости после оживления вводится обезболивающий препарат: Кетанов 1-2 мл внутримышечно, анальгин 2 мл внутримышечно, или Трамадол – 1 мл внутримышечно.