Бронх демікпесініѕ ўстамасы

Клиникасы: - бўл жедел демігу ўстамасы. Бала ыѕєайлы жаєдай іздейді – алдыєа ќарай еѕкейіп отырады, шынтаєымен тізелерін тірейді, аузымен ауаны аулайды. Беті бозарєан, кґгілдір тартќан, суыќ тер басады. Дем алысы ысќырыќ тјріздес, сырылы алыстан естіледі. Тыныс алуєа кґмекші бўлшыќ еттер ќосылады, дем шыєару ќиындалады – экспираторлы ентігу. Ќаќырыќ ќиын бґлінеді, созылмалы, ќою. Аускультация: ќўрєаќ, ысќырыќ тјріздес сырылдар, кґп мґлшерде.

Шўєыл кґмек:

1. Баланы ыѕєайлы жаєдайда отырєызу, ќысып тўрєан киімнен босату.

2. Тыныштыќ жаєдай жасау.

3. Таза ауа жіберу жјне оттегі беру.

4. Алдандыру шараларын ґткізу – ќолдарына жјне аяќтарына ыстыќ ваннналар жасау t +40+42^оС.

5. Ингаляция тїрінде: сальбутамол (1-2 дем алу), немесе беротек, немесе астмопент, немесе алупент жјне т.б. Ингаляциялар тјулігіне 3-4 рет.

6. Тиімді болмаса: тері астына 0,1% адреналин, 15 мин кейін 5% эфедрин ерітінділері (жасына сјйкес дозада).

7. Тиімді болмаса: кґк тамырєа – 2,4% эуфиллин – тамшылатып – 1мл/жасына, 100-250мл физиологиялыќ ерітіндіде.

8. Ауыр жаєдайда – гормон – преднизалон 1-2мг/кг тјулјгјне.

9. Антигистаминдер – тавегил, супрастин жјне т.б.

10. Муколитиктер – ацетилсистеин, бромгексин.

Естен тану

Естен тану - ґткір тамыр жетіспеушілігі, ми ќан айналымыныѕ бўзылуымен жјне ќысќа мерзімді есін жоєалтумен сипатталады.

Шўєыл кґмек:

1. Баланы тегіс жерге жатќызу жјне аяќтарын жоєары кґтеру.

2. Ќысып тўрєан киімдерін шешу.

3. Таза ауауныѕ болуын ќамтамасыз ету.

4. Баланыѕ бетіне жјне денесіне суыќ су шашу немесе мїсјтір спиртін немесе сірке ќышќылын иіскету (маќта шаригімен).

5. Тері астына енгізу: кордиамин – бір реттік дозасы – 0,1мл – 6 айєа дейін; 6-12 ай – 0,1-0,2мл >1ж – 0,3-0,5мл.

Коллапс

Коллапс -ґткір тамыр жетіспеушілігініѕ ауыр тїрі.

Коллапс кґп мґлшерде ќан жоєалту немесе тамыр жїйесінде ќанныѕ бґлінуініѕ бўзылуыныѕ нјтижесі болып саналады (ќанныѕ басым бґлігі перифериялыќ тамырларда жјне ішкі мїшелерде жиналады), соныѕ себебінен ќан ќысымы кїрт тґмендейді.

Клиникасы:

1. Жаєдайыныѕ аяќ астынан тґмендеуі;

2. Тері ќабатыныѕ бозаруы;

3. Суыќ жабысќаќ тер;

4. Пульс жіп тјріздес жиі;

5. Ќан ќысымы тґмен.

Шўєыл кґмек:

1. Баланы ќатты тегіс жерге бас жаєын тґмен орналастырып немесе аяќтарын жоєары кґтеріп жатќызу.

2. Ќысып тўрєан киімдерін шешу.

3. Таза ауаныѕ болуын ќамтамасыз ету.

4. Келесі препараттарды енгізу: - мезатон – кґк тамырєа тамшылатып 0,1мл/жасына 5% глюкоза ерітіндісінде, немесе - норадреналин – 0,2% ерітінді кґк тамырєа тамшылатып; 12 айєа дейін – 0,05мл (бір реттік дозасы); 1-6 жас – 0,1-0,2мл; 6 жастан жоєары – 0,3-0,4мл немесе - адреналин – 0,1% ерітінді тері астына, бўлшыќ етке немесе кґк тамырєа, бір реттік дозасы 6 айєа дейін 0,1мл; 1 жасќа дейін 0,15мл; 1-6 жас – 0,2-0,5; 6 жастан жоєары – 0,5-0,7мл.

5. Ќан ќысымын баќылап отырып кґк тамырєа тамшылатып ќан алмастыратындар енгізу.

Ќўсу

Себептері:

1. Ўшыну;

2. Улану;

3. Ас ќорыту жїйесініѕ аурулары;

4. ОЖЖ аурулары.

Шўєыл кґмек:

1. Баланы басын жоєары кґтеріп, басын бір жаќ жанына бўрып жатќызу.

2. Ќысып тўрєан тар киімін шешу.

3. Таза ауаныѕ болуын ќамтамасыз ету.

4. Дјрігердіѕ таєайындауы бойынша баланыѕ асќазанын шаю.

5. Келесі препараттарды енгізу (јр препаратты алдында енгізілген препараттыѕ тиімсіз болуында енгізеді): а) per os – новокаин 0,25% - 1 шай ќасыќ – 1 дес.ќасыќ – 1 ас ќасыќ, жасына сјйкес; б)бўлшыќ етке – церукал – 1мг/кг (1мл=5мг) немесе прозерин – 0,1мл/жасына; в)ќайталап їзіліссіз ќўсу болєанда – аминазин бўлшыќ етке 0,1мл/жасына.

6. Ќўсудан кейін: а)аузын ќайнаєан сумен шаю; б)су-шай їзілісін саќтау 2-4 саєатќа; в)керек жаєдайда – ќўсыќты зертханаєа зерттеуге жіберу.

7. Ќўсудыѕ себебін аныќтау жјне оны жоюєа тырысу.