5. Психологічні особливості психотерапевтичної групи.

5.Психологические особенности психотерапевтической группы. Психотерапевтические группы - это небольшие временные объединения людей под руководством психолога или социального работника, которые имеют общую цель межличностного исследования, личностного роста и самораскрытия. 

Это группы, в которых происходит целостный глубинный развитие личности и самоактуализация здорового человека, ускоряется процесс его психического созревания. 

В зависимости от общей цели группа относительно четкую иерархическую структуру. Один из членов психотерапевтической группы выступает в роли лидера, остальные находятся в роли подчиненных. Эта структура может меняться в зависимости от целей психотерапии. Общие цели в сочетании с потребностями отдельных членов группы определяют групповые нормы, то есть формы и стиль поведения всех участников группы. 

Стоит, по мнению Лемкуля, отличать групповой тренинг и работу с группой от собственно групповой психотерапии. Ремшмидт объясняет это так: "Групповой тренинг сконцентрирован на преодолении определенных нарушений поведения и требует высокой структурированности (целенаправленные упражнения, жесткий терапевтический план), при групповой психотерапии говорится о получении эмоционального опыта и достижения интрапсихичних изменений, при этом степень структурирования малый".

Все формы групповой терапии применяют преимущественно вербальные методы, а также методы, ориентированные на действие или бихевиоральные методы. В последнее время все большее значение приобретают подходы, ориентированные на деятельность. Они содержат терапевтические элементы и основные принципы обоих указанных выше методов, но отличаются от них акцентом на активную деятельность и проведение групповых упражнений. 

Успешность групповой психокоррекции и психотерапии во многом зависит от личности руководителя (тренера группы). Руководитель группы выполняет, как правило, четыре роли: эксперта, катализатора, дирижера и образцового участника. То есть он комментирует групповые процессы, помогает участникам объективно оценивать свое поведение и ее влияние на ситуацию; способствует развитию событий; выравнивает взносы каждого участника в групповой взаимодействия; открытый и аутентичный

6. Розмаїття психотерапевтичних груп.

Исходя из основной цели, направляющей работу психотерапевтической группы, среди разнообразия существующих групп, можно выделить 3 типа групп.

1.  Группы совершенствования личности и обучающие груп­пы (участники — здоровые люди).

2.  Группы решения проблем (участники — люди, имеющие жизненные и личностные трудности).

3. Лечебные группы (клиническая психотерапия) (участ­ники — люди с различными психическими расстрой­ствами, проявляющимися в поведении и эмоциональной сфере).

Группы первого типа лучше всего представляют так называемые группы встреч и Т-группы.

Это наиболее распространенный тип групп совер­шенствования личности. Их еще называют группами роста личности. Это движение особо подчеркивало раскрытие потенциальных воз­можностей человека, спонтанность жизни, преодоле­ние барьеров, мешающих самовыражению и откры­тости личности в отношениях с другими, искренность в межличностных отношениях.

Эти группы предназначены для здоровых людей, стремящихся с помощью группового опыта лучше по­знать себя, завязать более тесные и искренние отноше­ния с другими людьми, найти и устранить препятствия, мешающие полнее реализовать свои возможности в жизни. В работе группы особенно подчеркивается спон­танность поведения, выражение всех чувств, а также поощряется конфронтация между участниками группы. Процесс группы встреч развивается в пространстве «здесь и теперь», т. е. обсуждаются появляющиеся в группе отношения, возникающие чувства, непосред­ственный опыт. Продолжительность групп встреч обыч­но бывает ограничена несколькими десятками часов.

Т Группы: Это наиболее распространенный вариант обучаю­щих групп. Их еще называют тренинговыми группа­ми, группами тренинга чувствительности. В этих груп­пах, как и в группах встреч, также не ставятся лечеб­ные цели. Но в отличие от групп встреч в Т-группах акцентируется не столько совершенствование личнос­ти, сколько анализ развития группы — что про­исходит в группе, когда она проходит стадии своего развития. Основной целью участников Т-группы явля­ется совершенствование навыков межличностного об­щения. 1.  Т-группа — это учебная лаборатория. Ее цель — помочь участникам понять, могут ли изменения, происходящие в группе и в них самих, способствовать тому, чтобы они лучше себя чувствовали в общении с другими людьми.

Группы решения проблем. Их выделение связано с происходящим в после­дние десятилетия отделением психологического кон­сультирования от психотерапии. В группах консуль­тирования решаются различные психологические проблемы.

В данных группах обсуждаются личные, социаль­но-психологические и профессиональные проблемы. Обычно они организуются в определенных учрежде­ниях, например, в школах, центрах консультирования и т. п. Группы решения проблем отличаются от клинических психотерапевтических групп тем, что в сво­ей работе они не стремятся к структурным изменени­ям личности, работают с осознанными проблемами, решение которых не требует продолжительного вре­мени (например, года или более). В них ставятся боль­ше профилактические и восстановительные цели.

Группы клинической психотерапии. В них ставятся более радикальные цели, чем в вышеописанных группах, главнейшая из которых — большее или меньшее изменение личности клиентов. Степень и характер изменений зависит от теорети­ческой ориентации терапевта. Например, психоана­литически, психодинамически ориентированные пси­хотерапевты стремятся к глубокой реконструкции личности. В клинической психотерапевтической груп­пе работают как с осознанными, так и со скрытыми в подсознании проблемами участников.

Стационарные группы. 1.  Группы пациентов с острыми состояниями. Их участни­ками становятся люди, попавшие в психиатрическую кли­нику в результате различных острых изменений психи­ческого состояния — после попыток самоубийства, оказавшиеся в состоянии психоза, утратившие контроль над поведением.

2.  Группы хронических пациентов. Это однородные груп­пы, состоящие из больных шизофренией, эндогенной депрессией. Цель этих групп — улучшение контакта пациен­тов с окружающим миром. В них обсуждаются вопросы, касающиеся навыков повседневной жизни и социального приспособления.

3.  Общая группа персонала и пациентов. Ее составляют все пациенты одной палаты или отделения с лечащим и обслуживающим персоналом. В ней обсуждаются вопросы, касающиеся жизни пациентов в отделении и их сотрудниче­ства с персоналом.

4.  Группы психотерапевтической реконструкции личности. Их участники — пациенты с расстройствами личности

Психотерапевтические группы с точки зрения реализации целей.

В литературе описываются группы самопомощи больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболе­ваниями, бронхиальной астмой, диабетом, раком, рев­матоидным артритом, болезнями пищеварительного тракта, алкоголизмом, СПИДом, эпилепсией, наруше­ниями приема пищи, психическими болезнями, испы­тавших сексуальное или иное насилие, ушедших на пенсию, потерявших супруга или ребенка и т. д. В группах самопомощи участники чаще всего обме­ниваются жизненным опытом, историями своей жиз-Зни и, самое главное, стремятся проникнуться пробле­мами друг друга.

Группы поддержки во многом напоминают группы самопомощи, но в них участники меньше делятся лич­ными переживаниями, а больше уделяют внимание организации общей деятельности.