2. Причины, за которые ответственен терапевт

1. Неудачный отбор участников в психотерапевтическую группу и недостаточная подготовка ее к работе.

2. Непригодный стиль руководства группой, нарушение правила конфиденциальности, необъективность по отношению к участникам группы.

3. Стремление любой ценой угодить участникам, его "нарцисстическая ранимость".

3. Причины, связанные с отношениями участника и терапевта

1. Неприязнь терапевта к участнику или участника к терапевту .

2. Слишком агрессивное межличностное взаимодействие между участником и терапевтом .

Вышеупомянутые причины психотерапевтических неудач можно отнести на счет терапевта. Плохие отношения между участниками и терапевтом складываются тогда, когда последний не проявляет уважения к участникам, особенно при конфронтации, не обращает внимания на их потребности и уязвимость. На участников негативно действует и чрезмерная эмоциональность терапевта, когда он слишком раскрывается, становится слишком субъективным, склонен удовлетворять свои потребности в группе.

4. Причины, связанные с групповым процессом

1. Появление подгрупп, особенно направленных против какого-либо участника .

2. "Провокатор" в группе, постоянно вызывающий тревогу у кого-либо из участников, особенно когда терапевт терпимо относится к такому поведению .

3. Дезорганизующие работу группы нерешаемые конфликты .

Вывод: участник, имеющий меньше навыков для работы в группе, чаще всего терпит неудачу.

Очень важно, как участник покидает группу. Возможны три варианта.

1. Участник просто перестает посещать групповые встречи.

2. О своем решении уйти из группы клиент информирует терапевта за пределами группы.

3. Участник сообщает группе о своем решении.

Действия терапевта в каждом случае.

Если участник какое-то время не появляется на встречах группы, с ним следует связаться (позвонить или как-то иначе), выяснить, что случилось, и спросить, не желает ли он еще раз прийти в группу или хотя бы встретиться с терапевтом. 

Если участник информирует терапевта вне группы о своем решении прекратить ее посещение, важно постараться пригласить его еще на одну встречу, тем более что одним из правил группы было объяснение причин преждевременного ухода. Это дает возможность как покидающему группу, так и другим участникам выразить и обсудить свои чувства, связанные с проблемами в работе группы, позволяет глубже и адекватнее понять, что происходит в группе, и должным образом оценить мотивы покидающего группу участника. Ни терапевт, ни группа не должны оказывать давление на уходящего участника, стремясь любой ценой удержать его в группе.

Если покидающий группу участник о своем решении хочет рассказать всей группе, для этого обычно выбирается окончание встречи, чтобы избежать более широкого обсуждения этого вопроса. Терапевту следует попросить участника еще раз прийти на встречу группы. Если просьба окажется безуспешной, терапевт должен инициировать обсуждение проблем и чувств, связанных с этим событием ( в этом случае речь идет не об отсутствующем, а о чувствах участников по отношению к нему).

Обстоятельства, которые могут уменьшить такие потери- это старательное создание группы, правильная подготовка к ее работе и особое внимание с самого начала работы группы к трем вещам: правильному балансу "получения и отдачи" каждого участника, выявлению и решению конфликтов и анализу негативных чувств. 

ИСКЛЮЧЕНИЕ УЧАСТНИКА ИЗ ГРУППЫ

Чаще всего такое случается по двум причинам: участнику может повредить дальнейшее участие в работе группы (угроза оказаться в положении "отвергнутого", возможность психопатологических реакций и др.) или его участие мешает продуктивной работе группы (в некоторых случаях проблематичного поведения). Такой поступок терапевта не должен навредить ни участнику, которому предлагается покинуть группу, ни дальнейшему развитию всей группы. Эта проблема более конструктивно решается на индивидуальной встрече с участником, так как обсуждение в группе может быть непродуктивным из-за защиты участника или из-за возможных неконструктивных реакций других участников.

Такое решение терапевта участники могут расценить как выражение его субъективности, антипатии к удаляемому участнику. Поэтому терапевту важно мотивированно объяснить свои действия, показать участникам, что он заботится об интересах как всей группы, так и уходящего участника и выполняет свой профессиональный долг. Уходящему из группы участнику надо указать возможные способы альтернативной помощи – ему могут быть полезны индивидуальная психотерапия (консультирование) или группа иного характера. Терапевт должен помочь человеку понять, что это не его неудача, просто эта форма терапии не подходит для него. В индивидуальной беседе вместе с ним следует подробнее обсудить его опыт в группе, чтобы уменьшилась вероятность того, что его уход, из группы будет неправильно истолкован.