- •Репродуктивное здоровье женщины оглавление
- •1. Введение
- •2. Половое созревание девочки
- •3. Менструальный цикл
- •4. Воспалительные и инфекционные заболевания женской репродуктивной системы
- •4.1. Инфекции, передающиеся половым путем
- •Сифилис
- •Гонорея
- •Трихомониаз
- •Хламидиоз
- •Микоплазмоз
- •Герпетическая инфекция
- •Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
- •Защита от венерических заболеваний
- •4.2. Воспаление маточных труб и яичников
- •4.3. Воспалительные заболевания гениталий у девочек
- •5. Планирование семьи и контрацепция
- •Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы
- •Чисто гестагенные контрацептивы
- •5.8. Можно ли планировать пол будущего ребёнка?
- •Техника любви
- •Возраст
- •Пора года
- •День недели
- •Обновление крови
- •Активность: быть или не быть
- •Вес матери
- •Питание
- •Курение
- •Философия
- •6. Беременность и актуальные проблемы сохранения репродуктивной функции женщины
- •6.1. Диагностика беременности в ранних сроках
- •Тест на беременность.
- •6.2. Резус-конфликт
- •6.3. Генетическая консультация
- •6.4. Ультразвуковое исследование при беременности
- •7. Искусственные аборты
- •8. Невынашивание беременности
- •8.2. Преждевременные роды
- •8. Бесплодие
- •9.1. Эндометриоз и бесплодие
- •9.2. Иммунологическое бесплодие
- •9.3. Современные методы лечения бесплодия
- •10. Программа для самодиагностики влагалищных выделений (е.А. Ивашков)
- •Выделения имеют обычный характер?
- •Выделений стало больше?
- •3. Появилось раздражение и зуд вокруг влагалища?
- •4. Количество выделений уменьшилось?
- •Менструации прекратились?
- •У вас сейчас вторая фаза менструального цикла – с 14-16-го дня от начала последней менструации?
- •Выделения носят необычный характер. Они жидкие, водянистые?
- •Выделения обычно густые и белые?
- •Выделения желтые, желтовато-зеленые, зеленые?
- •Присоединились ли боли в низу живота или в пояснице и/или вы ощущаете общее недомогание? Есть ли боли при половом сношении?
- •11. Заключение
- •12. Рекомендуемая литература:
У вас сейчас вторая фаза менструального цикла – с 14-16-го дня от начала последней менструации?
а) да; б) нет.
Если ваш ответ а), то это вариант нормы.
Состав и количество выделений зависят от циклической гормональной активности яичников.
Если ваш ответ б), то перейдите к вопросу № 7.
Выделения носят необычный характер. Они жидкие, водянистые?
а) да; б) нет.
Если ваш ответ а), то это может быть симптомом эрозии шейки матки или воспалительного процесса в полости матки – эндометрита, полипа или опухоли эндометрия.
В любом случае необходимо обратиться к врачу для проведения обследования:
кольпоскопии (осмотра шейки матки с помощью специального прибора под большим увеличением);
ультразвукового исследования органов малого таза;
взятия мазков для цитологического исследования на наличие измененных клеток.
Если ваш ответ б), то перейдите к вопросу № 8.
Выделения обычно густые и белые?
а) да; б) нет.
Если ваш ответ а), то скорее всего это кандидоз, или молочница – воспаление слизистой оболочки, вызываемое дрожжеподобными грибами. Особенно это вероятно, если у вас помимо творожистых выделений имеются раздражение входа во влагалище и зуд. А иногда – боль при мочеиспускании и половых контактах.
Что делать?
Необходимо обратиться к врачу для взятия мазков на флору – это микроскопическое исследование состава микроорганизмов в мочеиспускательном канале, влагалище и канале шейки матки. По результатам исследования вам могут назначить общее и местное лечение – противогрибковые препараты, иммуностимуляторы, бактериальные препараты. Применение только одних местных методов лечения – влагалищных шариков и свечей – в лечении молочницы малоэффективно. Это заболевание является системным: грибы поселяются и размножаются в кишечнике, почках и других органах, поэтому врач обязательно назначит и таблетки для приема внутрь. Запомните: лечиться должны не только вы, но и ваш партнер.
Если ваш ответ б), то перейдите к вопросу № 9.
Выделения желтые, желтовато-зеленые, зеленые?
а) да; б) нет.
Если ваш ответ а), то ответьте на вопрос: вы забыли удалить тампон или колпачок?
Если тампон или колпачок долго остается во влагалище, может развиться воспалительный процесс. Удалите колпачок или тампон, постарайтесь сделать спринцевание раствором любого антисептика – фурациллина, мирамистина, марганцовки. Если выделения продолжаются более суток, обратитесь к врачу.
Если выделения такого цвета, но тампона или колпачка во влагалище нет, то скорее всего у вас инфекция, передающаяся половым путем. Необходимо как можно скорее от момента появления таких симптомов обратиться к врачу и пройти обследование на инфекцию. Желательно обследоваться вместе с половым партнером.
Если ваш ответ б), то перейдите к вопросу № 10.
Присоединились ли боли в низу живота или в пояснице и/или вы ощущаете общее недомогание? Есть ли боли при половом сношении?
а) да; б) нет.
Если ваш ответ а), то причиной таких симптомов может быть воспаление придатков матки и окружающих её тканей..
Что делать?
Необходимо срочно обратиться к врачу. Если доктор сочтет необходимым, возможна госпитализация для проведения интенсивного противовоспалительного лечения. Если необходимости в стационарном лечении нет, после обследования будет проведено амбулаторное лечение – антибиотики, иммунокорректоры, обезболивание. Нужно помнить, что такого рода воспаления оставляют последствия в виде спаечного процесса малого таза. Вам понадобится курс реабилитационной терапии. Он может включать физиопроцедуры, рассасывающие препараты, витамины, санаторно-курортное лечение.
Если ваш ответ б), - возможно, это трихомонадный вагинит или аналогичное инфекционное заболевание влагалища, которое может передаваться половым путем. Трихомониаз может вызывать раздражение и зуд во влагалище, необычные выделения из влагалища с неприятным, резким запахом, иногда боль при мочеиспускании и во время половых контактов. Но иногда симптомы отсутствуют.
Что делать?
Обратитесь к врачу, он осмотрит вас и возьмет выделения из влагалища на анализ. Трихомонады в силу своей подвижности достаточно хорошо выявляются во влажном неокрашенном препарате, весьма информативны и мазки «на флору». Однако в сложных случаях, особенно когда вы уже занимались самолечением, лабораторная диагностика усложняется. Тогда вам могут предложить пройти обследование специальными методами – ИФА, ПЦР, посев на диагностические среды и только после этого назначат лечение антибактериальными препаратами. Аналогичное исследование и лечение необходимо пройти и вашему партнеру.
Предлагаемая программа самодиагностики влагалищных выделений помогает женщинам репродуктивного возраста следить за состоянием своего здоровья и своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.
