5. Нарушение чтения, письма и счета при акустико-гностической афазии.

При чтении в речи человека появляется множество литеральных парафазии, возникает затруднение в нахождении места ударения в слове, в связи с чем осложняется и понимание прочитанного. Чтение остается наиболее сохранным. Письменная речь нарушается в большей степени и находится в прямой зависимости от состояния фонематического слуха. На раннем этапе нарушено не только письмо под диктовку, но и списывание слов. Больные бесконтрольно начинают воспроизводить списываемое слово, в результате вместо 3 букв, входящих в слово "дом", они пишут 8-10.  Грубые нарушения счета наблюдаются лишь на раннем этапе. Больные, не понимая инструкции, могут пассивно копировать, списывать примеры, не совершая арифметических операций, могут неправильно записать число.

5. Первичный дефект при акустико-гностической афазии.

Центральным механизмом, лежащим в основе этого дефекта, является нарушение акустического анализа и синтеза звуков речи, проявляющегося в нарушении фонематического слуха. Нарушение фонематического слуха – центральный дефект сенсорной афазии. Расстройства фонематического слуха обусловливают грубые нарушения импрессивной речи – понимания.

Парадигматическая система языка при сенсорной афазии нарушается уже на уровне фонемы. При сенсорной афазии нарушается противопоставление, различение коррелятивных фонем.

5. Акустико-мнестическая афазия. Краткая характеристика. Локализация очага поражения.

В основе лежит снижение слухо-речевой памяти, которое вызвано повышенной тормозимостью слуховых следов (при произнесении следующего слова, он утрачивает предыдущее). Возникает при поражении средних и задних отделов височной области. Центральными её дефектами являются нарушение понимания речи, повторения, вторично нарушается устная спонтанная речь, которая сопровождается большим числом вербальных парафазий. Для акустико–мнестической афазии характерна диссоциация между относительно сохранной способностью повторить отдельные слова и нарушением возможности повторения 3-4 не связанных по смыслу слов. У больных наблюдается повышенная речевая активность, компенсирующая трудности коммуникации.

5. Нарушение понимания речи при акустико-мнестической афазии.

Для акустико-мнестической афазии характерна диссоциация между относительно сохранной способностью повторить отдельные слова и нарушением возможности повторения трех-четырех не связанных по смыслу слов. Обычно больные повторяют первое и последнее слово, в более тяжелых случаях — лишь одно слово из заданной серии слов, объясняя это тем, что не запомнили все слова. Нарушение объема удержания речевой информации, ее тормозимость приводят к трудностям понимания длинных, многосложных высказываний, состоящих из пяти — семи слов: человек может указать или дать не тот предмет, о котором идет речь, возникает его акустико-мнестическая дезориентированность. При втором варианте акустико-мнестической афазии, так называемой оптической афазии, трудности удержания на слух смысловой стороны речи заключаются в ослаблении и обеднении зрительных представлений о предмете, в соотношении воспринятого на слух с его зрительным представлением.