5. Этиология афазии (сосудистая, травматическая, опухолевая).

Локальные поражения головного мозга делятся на:

Сосудистые -представлена в основном инсультами. Инсульт наступает, как правило, внезапно. Патологический процесс развивается быстро, в течении минут, часов, первых суток.Помимо инсультов к сосудистой этиологии относятся заболевания, приводящие к нарушению мозгового кровообращения, например атеросклероз.

Травматические - Открытые травмы сопровождаются проломом костей черепа и часто повреждением мозгового вещества осколками костей. Закрытие травмы не сопровождаются повреждением костей черепа, но ушиб приводит к сотрясению мозга. Контузии – напоминают сотрясения мозга, но приводят к очень стойким тормозимым процессам, в результате чего какая-либо функция прекращает осуществляться.

Опухолевые - Если опухоль образовалась в коре головного мозга, то возникают следующие нарушения: человек путает артикуляцию, ошибки при чтении и письме, ошибки в употреблении грамматических форм.Если опухоль в подкорковых областях, то нарушаются двигательная сфера, а именно координация и плавность движений, двигательная неловкость, а так же дефекты внимания и памяти.

5. Акустико-гностическая сенсорная афазия. Краткая характеристика. Локализация очага поражения.

Поражается задняя треть верхней височной извилины левого полушария. Эта форма сопровождается нарушением акустического восприятия звукового состава слов, т.е. ведет к нарушению 1 – го звена в структуре понимания слова (звена звукоразличия).Центральный механизм – это нарушение акустического анализа и систем звуков речи. Центральный дефект нарушение фонематического слуха. Дефект проявляется в отчуждении смысла слова, в нарушении понимания словесных вербальных инструкций к обращенной речи. Во всех видах устной речи обилие литеральных парофазий. Спонтанная речь малопродуктивна. Возможно смешение элементов двух или более слов. Нарушается называние предметов. Характерны многократные попытки повторений. Темп речи значительно ускорен.

5. Нарушение понимания речи при акустико-гностической афазии.

На раннем этапе после инсульта или травмы наблюдается полная утрата понимания речи: чужая речь воспринимается как нечленораздельный поток звуков. На более поздних этапах наблюдается лишь частичное непонимание речи, подмена точного восприятия слова догадками: различные слова звучат для такого человека одинаково (например: хвост — гвоздь — кость). Одно и то же слово может восприниматься по-разному, смешиваются слова (бочка — почка). При сенсорной афазии с трудом улавливается на слух корневая часть слова, в результате чего обнаруживается потеря его предметной отнесенности. В некоторых случаях при поражении обеих височных долей мозга нарушается не только фонематический слух, но не различаются на слух тембр голоса, интонация речи, не дифференцируются неречевые звуки: звонки, гудки, шелест бумаги.

5. Нарушение экспрессивной речи при акустико-гностической афазии.

На раннем этапе речь состоит из случайного набора звуков, слогов и словосочетаний, что получило название «жаргонафазии» или «речевой окрошки». Вторично страдает повторение слов. Эти симптомы уступают место логорее (многоречивости) с выраженным аграмматизмом. На среднем этапе восстановления речи отмечаются обильные вербальные парафразии. В исследовании номинативной функции наряду с правильным называнием наблюдаются попытки объяснить значение слова или найти его через фразеологический контекст. На позднем этапе восстановления выступает специфический для сенсорной афазии аграмматизм, проявляющийся в отсутствии согласования между членами предложения в роде и числе, в незаконченности высказывания, в пропусках слов.