6. Экспериментально – психологическое исследование, задачи, объект, методики.

общее обозначение всех видов научно-психологических исследований, осуществляемых посредством различных экспериментальных методов.

ЗАДАЧИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

* позволяет выявить личностные особенности в структуре нервно-психических расстройств у больных соматическими заболеваниями, установить психологический аспект нарушений механизмов компенсации, оценить личность больного и систему его значимых отношений.

* Используется для получения дополнительных данных о заболевании, а также для диагностики, характеристики течения и определения исхода заболевания.

*для распознавания заболеваний.

Задачей экспериментально-психологического исследования является не только выявление и анализ нарушений психики, но и определение уровня сохранности психики.

УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Проводить психологическое исследование должен квалифицированный специалист: психолог или врач, прошедший подготовку по медицинской психологии. Если в процессе психологического исследования используются простые стандартные опросники и не требуется глубокий анализ поведения испытуемого в процессе эксперимента, проведение опроса может быть поручено специально обученному среднему медицинскому работнику.

Перед исследованием экспериментатор должен установить непосредственный контакт с больным, расположить его к себе. Обычно беседу начинают с уточнения паспортных данных пациента: фамилии, имени, отчества, возраста, профессии, образования. Интересуются, живы ли родители, выясняют наличие братьев, сестёр, каким ребёнком он был в семье, расспрашивают его о семье, детях.

Во время беседы экспериментатор может сделать выводы об отношении пациента к исследованию, охотно ли он вступает в контакт, насколько свободен в реакциях, раскован или, напротив, напряжён, возбуждён, гиперактивен, имеются ли выраженные эмоциональные проявления: слёзы, смех, или, наоборот, отмечается эмоциональная уплощённость, выражены ли вегетативные реакции.

После сбора необходимых анамнестических данных следует дать инструкцию относительно последующего эксперимента. Как правило, инструкция даётся устно, однако при проведении некоторых исследований инструкция может быть представлена и в письменном виде. Перед началом исследования экспериментатор должен быть твёрдо уверен в том, что пациент понял инструкцию.

Для большей достоверности ответов и достижения необходимой мотивации больного предупреждают, что результаты исследования никому, кроме врача, не будут известны и помогут в лечении.

Обработка результатов психологического исследования должна осуществляться строго в соответствии с инструкцией по применению данного метода исследования. Затем проводится интерпретация результатов с учётом задач, поставленных экспериментатором, и составляется заключение.

7. Продуктивные и негативные симптомы в психиатрии.

Симптом (symptomum, symptoma; гр. symptoma - сов падение, признак) - признак патологического состояния или болезни. Симптомы психических болезней - это преимуще ственное расстройство определенного психического процес са (восприятия, ощущения, эмоций, мышления, памяти и др.). Каждый в отдельности симптом не дает возможности судить о диагнозе, однако их сочетание несет важную ин формацию о нозологической природе психического заболе вания. Распознавание психической болезни, как и других за болеваний, начинается с симптома. В психиатрии принято выделять симптомы негативные, или минус-симптомы, сим птомы выпадения (то, что личность теряет в результате бо лезни, дефект-симптомы, например, апато-абулический син дром, разорванность мышления) и продуктивные, или плюс-симптомы (то новое, что болезнь привносит в личность, на пример, бред, галлюцинации, конфабуляции).

Как известно, симптомы болезни делятся на негативные и продуктивные.В психиатрии к негативным симптомам относятся явления «выпадения» в психической деятельности: снижение интеллектуальной и эмоциональной активности, ухудшение процессов мышления, памяти и т. д. Продуктивные симптомы связаны с явлениями патологической ирритации психических процессов. Примерами продуктивных расстройств являются различные невротические и неврозоподобные расстройства, судорожные состояния, страхи, галлюцинации, бредовые идеи и т. д.

Это деление имеет клиническую определенность в психиатрии взрослого возраста, где негативные симптомы действительно отражают именно явления выпадения функции. В детском же возрасте негативные симптомы болезни часто трудно разграничить от явлений дизонтогенеза, при котором «выпадение» функции может быть обусловлено нарушением ее развития Примерами могут служить не только такие проявления, как врожденное слабоумие при олигофрении, но и ряд негативных болезненных расстройств, характеризующих дизонтогенез при ранней детской шизофрении.

Продуктивные болезненные симптомы, как будто бы наиболее отдаленные от проявлений дизонтогенеза и скорее указывающие на остроту болезни, в детском возрасте тем не менее также играют большую роль в формировании и самой аномалии развития. Такие частые проявления болезни или ее последствия, как психомоторная возбудимость, аффективные расстройства, эпилептические припадки и другие симптомы и синдромы при длительном воздействии могут играть роль существенного фактора в образовании ряда отклонений развития и тем самым способствовать формированию специфического типа дизонтогении.