Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
vse_nevro_narko_psikh_1-Copy1.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
647.64 Кб
Скачать

30) Расстройства высших корковых функций – афазии. Топико-диагностическое значение.

Афазия — это расстройство речи, состоящее в утрате способности пользоваться словами и фразами как средством выражения мысли. Моторная афазия, Сенсорная афазия, Амнестическая афазия. При афазии полностью и правильно воспринимаются все звуки и шум, но слово звучит как неизвестный сигнал, как чуждый язык. Больной слышит речь, но не понимает ее. Афазия возникает вследствие поражения определенных корковых зон в доминантном полушарии (левом у правши, правом у левши).

Моторная афазия — это нарушение экспрессивной речи. Симптомы В тяжелых случаях речь совершенно невозможна; в более, легких она затруднена. Особенно это касается длинных и сложных слов, в связи с чем речь бедна, носит телеграфный стиль. Нарушается грамматическая структура речи.

Сенсорная афазия — это нарушение понимания речи вплоть до отсутствия реакции на нее в тяжелых случаях. Симптомы Экспрессивная речь также нарушена вследствие отсутствия контроля за произносимым словом. Наблюдаются логорея (речевое недержание), вербальные парафазии (слово заменяется сходным по звучанию, но чуждым по смыслу), персеверации (застревание на отдельных словах). В выраженных случаях речь становится совершенно непонятной (жаргонафазия).Амнестическая афазия — это Забывание больными названия предметов.

31) Расстройства высших корковых функций – апраксии. Топико-диагностическое значение.

Апраксия (apraxia; греч. отрицат. приставка а- + греч. praxis действие) — нарушение сложных форм произвольного целенаправленного действия при сохранности составляющих его элементарных движений, силы, точности и координации движений. При А. нарушается план действия: больной может поднять руку, но не может снять шапку, причесать волосы или выполнить другие целенаправленные произвольные действия, например рукопожатие, зажигание спички и др. При попытках выполнения этих действий больной совершает много ненужных движений, в результате чего его действия лишь отдаленно напоминают заданное — парапраксия. При А. могут наблюдаться персеверации движений — повторные выполнения одних и тех же действий или их элементов. Различают моторную, идеаторную и конструктивную А., развивающиеся вследствие поражения различных отделов коры большого мозга.

Моторная А. — невозможность выполнения действий как по заданию, так и по подражанию. Больной понимает задание, но не может его выполнить даже после показа, например завязать шнурки.

Идеаторная А. — невозможность выполнения заданных действий с реальными или воображаемыми предметами (например, больной не может показать, как причесываются, чистят зубы, размешивают сахар в стакане и т.п.) при сохранности действий по подражанию, а иногда и способности выполнять их автоматически.

Конструктивная А. — невозможность сложить из частей целое, например геометрические фигуры из палочек, кубиков, составить разрезанные картинки. Больной может выполнять другие действия как по заданию, так и по подражанию.

А. ходьбы — неловкость или невозможность ходьбы при отсутствии сенсорных и моторных нарушений. А. одевания — нарушения акта одевания; больной путает стороны одежды, не может найти нужный рукав. Разновидностью А. является пространственная апрактоагнозия — трудности в графическом изображении букв, зеркальность письма, затруднения при воспроизведении пространственного расположения предметов по памяти.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]