- •1.Анализатор поверхностной чувствительности. Анатомия. Методы исследования. Семиотика и топическая диагностика его поражения.
- •2. Анализатор глубокой чувствительности. Анатомия. Методы исследования. Семиотика и топическая диагностика его поражения.
- •3.Типы(синдромы) нарушения чувствительности при поражении нерва, корешка, ганглия, спинного мозга, внутренней капсулы и коры.
- •5.Семиотика и топическая диагностика поражения корково - мышечного пути.
- •6.Синдромы центрального и периферического паралича.
- •7. Анатомия, функции. Методы исследования и симптомы поражения мозжечка.
- •8.Дифференциальная диагностика сенситивной – статико- локомоторной- динамической и корковой атаксии.
- •9.Анатомия, функция и методы исследования, симптомы поражения экстрапирамидной системы.
- •10. Синдром Паркинсонизма. Этиология. Патогенез. Клиника.
- •11.Экстрапирамидные гиперкенезы и их клиническая характеристика
- •12.Спинной мозг. Основные анатомические сведения. Сегментарные и проводниковый аппараты.
- •13.Синдромы поражения отдельных участков поперечного среза спинного мозга( переднего рога, заднего рога, бокового рога, передней серой спайки, боковых и задних канатиков).
- •14. Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на верхне- шейном уровне.
- •15. Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на уровне шейного утолщения.
- •16. Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на грудном уровне.
- •17. Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на уровне поясничного утолщения.
- •18. Синдромы полного поперечного поражения спинного мозга на уровне медуллярного конуса.
- •19.Семиотика поражения конского хвоста.
- •20. Синдром Броун- Секара на различных уровнях(верхне -шейном, шейном, грудного, поясничного, конус утолщения).
- •21. Иннервация тазовых органов. Виды тазовых нарушений и топическая диагностика.
- •22.Анатомия, функции, методы исследования, симптомы поражения зрительного анализатора.
- •23. Анатомия, функции, методы исследования, симптомы поражения глазодвигательных нервов.
- •24. Анатомия, функции, методы исследования, симптомы поражения блокового нерва.
- •25. Анатомия, функции, методы исследования, симптомы поражения отводящего нерва.
- •26. Тройничный нерв.
- •27. Лицевой нерв.
- •28. Бульбарный и псевдобульбарный параличи.
- •29. Альтернирующие параличи
- •30) Расстройства высших корковых функций – афазии. Топико-диагностическое значение.
- •32) Расстройства высших корковых функций – агнозии. Топико-диагностическое значение.
- •33. Клинические проявления поражения лобной доли головного мозга.
- •37) Анатомия и семиотика поражения внутренней капсулы
- •38) Виды патологических походок и их диагностическое значение
- •41. Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
- •42. Менингиальный синдром.
- •43. Анатомо-функциональная организация кровоснабжения головного мозга.
- •44. Семиотика поражения каротидного бассейна.
- •45. Семиотика поражения вертебробазиллярного бассейна.
- •48. Лучевой нерв.
- •49. Семиотика поражения седалищного, бедренного нервов.
- •50. Семиотика поражения малоберцового и большеберцового нервов.
- •39 Ликвор: образование, состав, циркуляция, всасывание.
- •3.Тромботический тип
- •Невралгия языкоглоточного нерва
- •Предмет и задачи психиатрии
- •Важнейшие этапы развития психиатрии
- •Этиология и распространенность психических и поведенческих расстройств.
- •Принципы исследования и современные методы диагностики.
- •Экспериментально – психологическое исследование, задачи, объект, методики.
- •Продуктивные и негативные симптомы в психиатрии.
- •Виды экспертиз.
- •Психотический и невротический уровень психических расстройств, тактика врача.
- •Ощущения и восприятие, их расстройства.
- •Основные признаки истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций
- •Сенестопатии и соматические ощущения. Диф. Диагностика. Клиническое значение.
- •Иллюзии, их клинические варианты
- •Галлюцинации, их клинические варианты
- •Психосенсорные расстройства, клинические варианты.
- •Дисморфоманический синдром.
- •Нарушение ассоциативной деятельности, их характеристика
- •Понятие бреда, его клинические формы
- •Сверхценные идеи, их виды, отличия от других видов патологии мышления.
- •Навязчивые идеи, их виды, отличия от других видов нарушения мышления
- •Классификация нарушений памяти, их характеристика
- •Нарушение интеллектуальной деятельности, формы деменций
- •Олигофренический и дементный синдромы. Клинические отличия.
- •Нарушения сферы влечений, различные формы расстройств
- •Гипобулия, абулия, парабулия. Клиническое значение.
- •Оглушенность, сопор, кома. Клиническое значение.
- •49.Психические нарушения при спиДе, клиника и особенности терапии.
- •50.Психические расстройства при соматических заболеваниях
- •76. Методы терапии шизофрении
- •77. Методика проведения инсулинокоматозной терапии.
- •78. Общие принципы лечения эпилепсии.
- •79. Психогигиена и психопрофилактика психических расстройств.
- •80. Психогигиена и психопрофилактика психических расстройств.
- •81. Транквилизаторы, показания к применению.
- •82. Психотерапия, ее виды.
- •83. Осложнения психофармакотерапии.
- •84. Нарушение сна и их терапия
- •85. Антидепрессанты, их основные группы.
- •86. Противосудорожные средства, показания к применению.
- •88.Нейролептики, основные группы, показания к применению.
- •89. Реактивные состояния, клиника реактивных психозов
- •90. Неврозы. Клинические формы. Этиология, патогенез.
- •25. Псевдоабстинентные состояния при опийной наркомании, их значение в формировании болезни.
- •30.Классификация наркотических препаратов опийной группы.
- •39.Основы психокоррекционной работы с семьями больных с зависимостью от психоактивных веществ.
- •40 Злоупотребление седативно-снотворными веществами. Особенности формирования болезни зависимости.
- •41. Злоупотребление психостимуляторами. Особенности формирования болезни зависимости.
- •42. Зависимость от никотина.
- •43. Структура наркологического стационара и амбулатория.
- •44. Злоупотребление галлюциногенами.
- •45. Кокаиновая наркомания.
- •46. Соматические нарушения при болезнях зависимости.
- •47. Парентеральные вирусные гепатиты в наркологической практике.
- •48. Этические аспекты наркологии.
- •49. Этапы лечения наркологических заболеваний.
- •50. Ургентные состояния в наркологии.
1.Анализатор поверхностной чувствительности. Анатомия. Методы исследования. Семиотика и топическая диагностика его поражения.
Поверхностная (экстероцептивная) чувствительность – болевая, температурная и тактильная.
Пути поверхностной чувствительности включают в себя один периферический и два центральных нейрона.
Первый нейрон (периферический) имеет два отростка (центральный и периферический). Это псевдоуниполярные клетки, которые расположены в спинномозговых узлах. Периферические отростки берут начало от кожи и слизистых оболочек и идут в составе периферических нервов. Центральные отростки короткие, и идут в составе задних корешков спинного мозга, заканчиваясь у клеток заднего рога.
Второй нейрон (центральный) начинается аксонами клеток заднего рога, которые идут в косом направлении (на 2-3 сегмента выше места их вхождения) и, совершая перекрест, располагаются в боковых и передних канатиках спинного мозга – это латеральный и передний спиноталамические пути. Поднимаясь вверх, они проходят в задних отделах продолговатого мозга, моста и ножек мозга и в составе медиальной петли достигают наружного ядра зрительного бугра. Медиальная петля – это слияние вторых нейронов поверхностных и глубоких видов чувствительности, что топографически соответствует средней трети моста. Нейроны спиноталамического пути в спинном мозге и мозговом стволе расположены эксцентрически, т.е. от нижних конечностей волокна идут латерально, а от верхних – медиально.
Третий нейрон (центральный) начинается в клетках наружных ядер зрительного бугра и через заднюю ножку внутренней капсулы направляется в постцентральную извилину соответственно ее соматотопическому распределению и в верхнюю теменную дольку. Зрительный бугор является коллектором чувствительности, т.к. в нем прерываются волокна различных ее видов.
Исследование поверхностной чувствительности. Болевую чувствительность исследуют покалыванием кожи острием булавки или иглы, тактильную — путем легкого прикосновения ватки или кисточки к коже (следует избегать «мажущих» движений вдоль поверхности тела). Температурную чувствительность исследуют при помощи прикосновения пробирок с горячей и холодной водой.
Выпадение болевой чувствительности носит название аналгезии, температурной — термоанестезии, тактильной — анестезии (в собственном смысле слова). Своеобразным симптомокомплексом является болезненная анестезия (anaesthesia dolorosa), при которой понижение чувствительности, определяемое во время исследования, сочетается со спонтанно возникающими болевыми ощущениями.
Повышение чувствительности — гиперестезия — чаще проявляется в виде чрезмерной болевой чувствительности (гипералгезия). Малейшие прикосновения вызывают ощущения боли. Гиперестезия, как и анестезия, может распространяться на половину тела или на отдельные его участки.
Дизестезия — извращенное восприятие «рецепторной принадлежности» раздражителя: тепло воспринимается как холод, укол — как прикосновение горячего и т.п. Парестезии — ощущения жжения, покалывания, стягивания, ползания мурашек и т.д., возникающие спонтанно, без видимых внешних воздействий.