1. созылмалы спецификалық ойық жаралы колит, үздіксіз рецидивті ағым

2. белок жетіспеушілікті созылмалы энтерит, үздіксіз рецидивті ағым

3. Крон ауруы

4. созылмалы дизентериядан кейінгі колит

5. жедел аппендицит

86. Ер кісі, 50 жаста, өкпе демікпесі бойынша отбасылық дәрігерде диспансерлік есепте тұрады. Ұстамалар аптасына 1-2 рет, демікпенің түнгі симптомдары айына 2 мартеден жиі. Тұрақты түрде фенотерол ингаляциясын қолданады. Аталғандар варианттардың қайсы ағымы болуы мүмкін:

A) персистирлеуші өкпе демікпесі жеңіл ағымы

B) персистирлеуші өкпе демікпесі ауыр ағымы

C) персистирлеуші өкпе демікпесі орташа ағымы

D) интермиттирлеуші өкпе демікпесі

E) созылмалы обструктивті бронхиттің өршуі

87. К. деген 26 жастағы науқас, ішінің түйіліп, толғақ тәрізді ауыруына, тәулігіне 5-7 ретке дейін болатын алқызыл қан мен шырышты қоспа араласқан сұйық нәжіске, әлсіздікке, буындарының ауыруына, қызуының 37,5 ºС дейін жоғарылауына шағымданады. Тәулігіне 10-12 ретке дейін болатын қанды-шырышты іш өтуге байланысты дизентерияға күмән туып екі рет ауруханада жатқан. Об-ті: иектері тез қанайды, ішін сипағанда тоқ ішек бойымен байқалатын ауыру сезімі. Қанда: лейк. - 10,9 мың. Ирригоскопия: тоқ ішек тарылған, қатпарлары (гаустра) жоқ, контурлары анық және тегіс емес. Болуы мүмкін клиникалық диагноз:

1. жедел дизентерия

2. ойық жаралы колит, тоқ ішектің толық зақымдануы, үздксіз рецидивті ағымды

3. созылмалы панкреатит, үздіксіз рецидивті ағымды, ауыру сезімді түрі.

4. созылмалы дизентериядан кейінгі колит

5. Крон ауруы

88. Науқас 50 жаста, азғана кілегейлі қақырықпен тұрақты жөтел, жүктеме кезіндегі ентікпе мазалайды. Анамнезінен 15 жыл темекі шегеді. Объективті: бөшке тәрізді кеуде торы, бұғана үсті кеңістігі ісінген. Екі жақты дауыс дірілінің әлсіреуі. Перкуторлы: қорап дыбысы. Аускультативті: ұзарған тыныс шығарумен қатқыл тыныс, жеделдетілген тыныс шығару кезіндегі бүйір аймақтарындағы сырылдар. Бұл ауру кезінде аталған зерттеулердің қайсысы диагностикалық ақпаратты:

A) Кеуде торы органдарының рентгенографиясы

B) қақырықтың жалпы анализы

C) өкпеніңкомпьютерлік томография

D) бронхоскопия

E) спирография

89. З. деген 72 жастағы науқас, эпигастрий аймағындағы түйық ауыру және ауырлық сезімдері, үдемелі әлсіздік, тәбетінің болмауы, соңғы 4-5 айда 12 кг-ға жүдегеніне шағымданып түсті. 18 жылдан бері асқазанның ойық жарасымен ауырады. Соңғы 3-4 айда ауыру сезімінің сипаты өзгерді, тамақ ішумен байланысты ұстамалы ауыру сезімдері тұйық ауыру сезімдеріне ауысты. Об-ті: астеникалық дене бітімі, эпигастрий аймағында аздаған ауыру сезімдері. Рентгенологиялық: асқазанның үлкен иінінің бойымен төменгі үштен бір бөлігінде қатпарлардың ригидтілігі бар толу ақауы бар. Емдеу тәсілі

1. бактерияға қарсы ем

2. наркотикалық емес анальгетиктер

3. спазмолитиктер-холинолитиктер

4. оперативті ем

5. ерімейтін антацидтер

90. Аймақтық дәрігер қабылдауындағы науқас соңғы ай көлеміндегі жөтелге, кешкілік субфебрильды қызбаға, әлсіздікке, түнгі уақыттағы тершеңдікке шағымданады, 4 кгарықтаған. Анамнезінде: туберкулез науқасымен қарым-қатынаста болған. Объективті: өкпе тынысы аускультация кезінде везикулярлы, сырылдар жоқ. Алғашқы диагнозды негіздеуде көрсетілген зерттеулердің қайсысы барынша тиімді:

A) қанның жалпы анализы

B) қақырықтың бактериоскопиясы

C) қақырықтың жалпы анализы

D) қақырықтың антибиотикограммасы

E) атипті жасушаларға қақырықты зерттеу

91. В. деген 82 жастағы науқасты ішінің толғақ тәрізді түйіліп, ауыру сезімі, алқызыл қан мен шырышты қоспамен араласқан, жиілігі тәулігіне 6-8 рет болатын сұйық нәжіс, әлсіздік, буындардың ауыру сезімі, қызуының 38^оС - дейін жоғарылауы мазалайды. Екі рет қанды-шырышты іш өтуге байланысты дизентерия диагнозына күдік туып ауруханада жатқан. Об-ті: иегі тез қанайды. Ішін сипағанда тоқ ішек бойымен ауыру сезінеді. Қанда: лейк. - 11,8 мың. Ирригоскопияда: тоқ ішек тарылған, қатпарлары (гаустра) жоқ, контурлары анық және тегіс емес. Науқасқа қандай зерттеу жүргізу керек:

1. нәжісті копрологиялық тексеруді

2. нәжісті бактериологиялық зерттеуді

3. көздемелі биопсиялық колоноскопияны

4. ректороманоскопияны

5. асқазан рентгеноскопиясын

92. Пациент С., 44 жас, 20 жыл бойы шылым шегеді, көп айлар бойғы құрғақ жөтелге шағымданады. Соңғы 4 апта көлемінде 4 кг арықтаған. Объективті: мойыны және беті ісіңкі, ерін цианозы. Пульс – 120 рет 1 минутта. АД - 165/95 мм. с.б.б. Сол жақта бұғана үстілік тығыз лимфа түйіндері пальпацияланады. ЭТЖ - 70 мм/сағ, гемоглобин - 175 г/л, лейкоциттер-9000. Болжам диагноз:

А) Өкпе туберкулез

В) Өкпе эхинококкозы

С) Өкпе рагы

D) Пневмония

Е) Бронхит

93. Жасы келген науқастарда эпигастрий аймағында жиі пайда болатын ауыру сезімінде бірінші ретте жасау қажет:

1. эзофагогастродуоденоскопияны

2. ЭКГ

3. ЭхоКГ

4. колонофиброскопияны

5. асқазанның рентгеноскопиясын

94. Науқас 47 жаста, темекі тартады, оң өкпенің S7 аймағында ошақты пневмониясы бір жылдың ішінде үшінші рет анықталып тұр. Аурулар аралығындағы уақытта шаршағыштық, жөтел, әлсіздік, арықтау, қан араласқан қақырық мазалайды. Бұл науқастың диагнозы

A) созылмалы бронхит

B) оң жақ өкпе рагі

C) оң жақты туберкулез

D) инфаркт пневмония

E) бронхоэктатикалық ауру

95. ГЭРС ж асы келген адамдарға секрецияға қарсы дәрілерді (фамотидин) тағайындау жөн:

1. 1 күнде бірнеше рет

2. 1 рет күніне

3. 2 рет күніне

4. 3 рет күніне

5. 4 рет күніне

96. Науқас 38 жаста, 16 жасынан темекі шегеді. Соңғы 3 жыл көлемінде жеңілдік әкелмейтін кілегейлі қақырықпен жөтел, жүктеме кезіндегі ентікпе мазалайды. Кеуде торы бөшке тәрізді, бұғана үсті кеңістігі ісінген. Екі жақты дауыс дірілінің әлсіреуі. Перкуторлы: қорап дыбысы. Аускультативті: ұзарған тыныс шығарумен қатқыл тыныс, жеделдетілген тыныс шығару кезіндегі күшейетін бүйір аймақтарындағы дисконтты сырылдар. Қандай ауру туралы ойлауымыз керек?

А) Бронх демікпесі

В) Пневмония

С) ХОБЛ

D) Трахеит

Е) Бронхит

97. Асқынған жара ауруы – жара пентрациясына тән негізгі клиникалық симптомдарды көрсетіңіз:

1. кофе түсіндей құсу, милена, АҚ төмендеуі, тахикардия

2. қабырға астындағы қанжал тәрізді ауру сезімі, алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықетінің диск тәрізді тырысуы, коллапс

3. эпигастрийдегі қатты ауру сезімі, температура жоғарлауы, тоқтаусыз құсу

4. жақында жеген тамақпен құсу,кекіру, дене массасының төмендеуі,тырысулар

5. ерте тою сезімі, эпигастрийдегі аш ауру сезімі, жүрек айну

98. 65 жастағы науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығумен жүретін ентігу ұстамасы, көпіршікті қызғылт қақырықпен жөтел мазалайды. Қарау кезінде: өкпенің екі жағында да ылғалды әр түрлі калибрлі сырылдар, жыбыр аритмиясы, бауырдың ұлғаюы, аяқтардағы ісіктер. Төмендегі симптомдар қандай ауруға тән:

А) өкпе демікпесі ұстамасы

B) Жедел сол қарыншалық жетіспеушілік

C) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

D) Спонтанды пневмоторакс

E) Тыныс жолдарының бөгде денесі

99. Диспансерлік бақылауды қажет ететін ФГДС зертеуінде бақылаулық гистологиялық әдісті қажет ететін асқазанның шырышты қабатының ісік алды өзгерістеріне жатады:

1. Асқазан жарасы

2. Эпителийдің метоплазиясымен бірге жүретін атрофиялық гастрит

3. Созылмалы гастрит, атрофиялық емес, рН ассциірленген

4. Асқазан культясының рефлюкс гастриті

5. СЕҚҚ-гастропатия

100. Көп жылдар бойы өкпе демікпесімен ауыратын 48 жасар науқаста соңғы уақытта артериальды қан қысымының 180/90 мм с.б.б. және оданда жоғары көтерілуі мазалайды. ЭКГ-де сол жақ қарынша гипертрофиясы. Науқас тұрақты түрде ингаляционды сальбутамол қабылдайды. Науқасқа аталған жағдайда қандай топтың препараттарын тағайындауға мүлдем болмайды?

A) кальций каналдарының блокаторлары

B) АПФ ингибиторлары

C) β-адреноблокаторлар

D) АТ ІІ рецепторлары антагонистері

E) миотропты спазмолитиктер

Н БҚММУ 703-13-12. Пән бойынша білімді, біліктіліктер мен дағдыларды қорытынды бағалау үшін бақылау-өлшеу құралдары. Бірінші басылым.

Ф ЗКГМУ 703-13-12. Контрольно-измерительные средства для итоговой оценки знаний, умений и навыков по дисциплине. Издание третье.