- •Декубитальная язва , причины возникновения, особенности проявления их в детском возрасте, лечение.
- •Кандидоз слизистой оболочки полости рта у детей. Этиология, клиника, лечение.
- •Антимикотики для системного применения
- •Нистатин
- •Флуканазол
- •Этиология, клиника, дифференциальная диагностика острого герпетического стоматита у детей, лечение
- •4 Стоматиты при острой инфекции (скарлатина, корь, дифтерия и др.)
- •Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей, связанные с приемом лекарственных препаратов.
- •Лечение хронического периодонтита зубов с несформированными корнями.
- •Дифференциальная диагностика гранулематозного периодонтита
- •Острый, хронический, обострившийся периодонтит у детей, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
- •10. Пульпит временных и постоянных зубов с несформированными корнями, клиника, методы лечения. Показания к хирургическому методу лечения пульпита у детей (ампутационному, экстирпационному).
- •11. Показания к проведению биологического метода лечения пульпита у детей. Методика, прогноз, контроль эффективности лечения.
- •12. Хронический пульпит у детей, клиника, дифференциальная диагностика, выбор лечения.
- •13. Основоположники плановой санации (Склифосовский, Дауге, Агапов, Лимберг). Значение плановой санации полости рта в оздоровлении детей. Виды санации. Организационные формы.
- •14. Организационные формы и принципы диспансеризации у стоматолога детского населения в зависимости от степени риска развития стоматологических заболеваний. Диспансеризация как система.
- •Цели, задачи и методы диспансеризации населения
- •17. Заболевания пародонта у детей: гингивит, пародонтит. Причины возникновения, принципы лечения.
- •19. Особенности клинического течения, профилактика заболеваний пародонта в детском возрасте, принципы лечения. Индивидуальная, контролируемая и профессиональная чистка зубов.
- •20. Развитие, прорезывание и рассасывание временных зубов. Влияние на эти процессы общего состояния организма.
- •21.Комплексная профилактика кариеса , методы, средства. Методы профилактики у детей.
- •Виды профилактики
- •Эндогенная профилактика кариеса
- •22. Анатомия временных Зубов
- •23.Строение корня зуба в периоды формирования и резорбции.
- •24.Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов.
- •25.Классификация и клиническое течение кариеса у детей
20. Развитие, прорезывание и рассасывание временных зубов. Влияние на эти процессы общего состояния организма.
Развитие зубов – сложный процесс, начинающийся в первые недели внутриутробной жизни и продолжающийся ещё в течение нескольких лет после прорезывания зубов. Этот процесс можно разделить на два больших этапа: период внутриальвеолярного развития и период внеальвеолярного развития.
Зачатки имеются уже в первые недели внутриутробного развития. Минеральный соли начинают откладываться с 5 месяца.
На 6-7 неделе у эмбриона вдоль верхних и нижних краев первичной ротовой щели появляется утолщение многослойного плоского эпителия, он врастает в подлежащую мезенхиму, образует зубную пластинку, растущую в глубину и принимает вертикальное положение. По её краю появляется колбовидные разрастания эпителия., приобретающих вид колпачков (эмалевый орган).
Вогнутая часть, выполненная мезенхимой, образует зубные сосочки. Внутренний эпителий становится цилиндрическим. Наружная поверхность колпачка – мелкие клетки наружного эпителия. Клетки между внутренним и наружным эпителием приобретают звездчатый вид (пульпа эмалевого органа). Клетки прилежащие к внутреннему эпителию остаются мелкими, круглыми или вытянутыми – промежуточный слой эмалевого органа.
Клетки внутреннего и промежуточного слоев производят эмаль – энамелобласты\ адамантобласты. Зубной сосочек – дентин и пульпу. Мезенхима зубного мешочка – цемент и периодонт.
В месте перехода внутреннего эпителия в наружный оба слоя растут вдоль и образуют корневое гертвиговское влагалище (форма для дентина).
Дентин начинает образовываться из верхнего сосочка уже при небольших размерах зачатка, в области верхнего сосочка, затем распространяется на боковые отделы по направлению к будущей верхушки корня. До начала отложения дентина кнаружи от зубного мешочка образуются костные балочки будущей ячейки зуба.
Образование коронок начинается в конце 5 месяца эмбрионального развития, сначала у медиальных резцов, затем у дистально расположенных зубов, а к 7 месяцу твердые ткани имеются и у моляров.
Прорезывание происходит когда сформировывается коронка и часть корня.
Поворотным пунктом здесь является прорезывание зуба. Но значительная часть процессов развития протекает во время нахождения зачатка зуба в кости, но развитие зуба при его прорезывании ещё не является законченным. Коронка в данный период хоть и характеризуется своей окончательной формой, однако содержание минеральных солей в эмали является ещё низким, поэтому её называют незрелой. Корень зуба в это время короткий, верхушечное отверстие широко открыто, корневая пульпа отличается формой и характером мезодермального сосочка. После прорезывания зуба происходит дальнейшее отложение минеральных солей в эмаль из слюны. Данный процесс называют созреванием эмали. Корень растет в длину, пульповый каналец сужается, верхушка корня закрывается.
Зачатки молочных зубов образуются уже в первые недели внутриутробной жизни. Минеральные соли начинают откладываться в органическую закладку уже с 5-го месяца. Прорезывание молочных зубов протекает от шестого месяца до 13 в следующем порядке: 1,2,4,3,5. Обычно нижние зубы прорезываются раньше верхних. Развитие корня обычно заканчивается через два года после прорезывания. В среднем через 4 года после этого начинается рассасывание корней. Период окончательного рассасывания корня, а также период элиминации молочных зубов соответствует в основном периоду прорезывания постоянных зубов.
В прорезывании зубов большую роль играет: нервная и эндокринная системы, обмен веществ, различные заболевания, развитие зубов и альвеолярной кости у эмбриона, неполноценное питание, наследственность, географические условия. Среди причин влияющих на развитие, прорезывание и рассасывание временных зубов, выделяют общие и местные факторы. Эндогенные пренатальные факторы: хронические заболевания матери, приводящие к гипоксии плода (заболевания сердечно-сосудистой системы, ревматизм, гипертоническая болезнь, сахарный диабет), наличие токсикозов, хронические интоксикации (экологические факторы, профессиональные вредности, вредные привычки), острый и хронический стресс, прием лекарственных препаратов (антибиотики, глюкокортикостероиды, НПВС), частые роды (перерыв менее 2-х лет). Эндогенные постнатальные факторы: недоношенность, инфекционные заболевания (герпес, гепатит), тяжелые роды, характер вскармливания, питание, болезни и дисфункции ЖКТ.