Инфузия, трансфузия

Инфузия - это любое вливание

Трансфузия - переливание крови и кровезаменителей.

В нашей стране донорами могут быть люди 18 - 55 лет обоих полов физически и психически здоровые.

Перед тем как сдать кровь надо сдать анализы мочи, крови, кровь на РВ (реакция Вассермана), на вирус СПИДа, кровь на малярию

Не могут быть донорами переболевшие болезнью Боткина (гепатит А), туберкулезом, сифилисом, а так же др.мед. заболеваниями и малярией.

Кровь берут всегда из локтевой вены в количестве 200 - 400 мл.

Можно повторно сдавать кровь через 2 месяца, но в год не более 5 раз.

Учение о группах крови.

В настоящее время выделяют 4 группы крови. В основе лежит: наличие или отсутствие в эритроцитах человека агглютиногенов А В и так же наличия в сыворотке агглютининов £и β.

Формула
I	0 £ и β
II	А β
III	В £
VI	VI АВ 0

При встрече А £ с В β с происходит реакция агглютинации, т.е. склеивание это появляются зерна в лаборатории.

А если в организме идет, то это будет гемолиз (разрушение эритроцитов)

Определение групп крови.

I методика (старая).

Производится с помощью стандартных сывороток 4 групп

Необходимо:

• Стандартные сыворотки 4 групп

I бесцветная

II голубая

III красная

VI бесцветная

• Спирт

• Скарификатор (чтобы проткнуть палец)

• Стеклянные палочки

• Физ.р-р

Для определения 4 групп крови вполне хватает сывороток первых 3 групп, сывороткой четвертой группы пользуются только в одном случае - если 4 группу выявили с помощью 3, то подтвердить 4 группу

Методика

Определять можно на предметном стекле, фарфоровой тарелке и специальной тарелочке для определения крови

Берем первую ячейку

Проколоть 4 палец скарификатором и кончиком стеклянной капли берем

Через 3 - 5 минут смотрим результат

Не видно - докапать физ.раствор

1) если зерен нигде нет, то I

2) если зерен в 1 и 3, то это II

3) если зерна в первых двух, а в третьей нет, то III группа

4) если зерна везде, то это IV

Контроль в 7 ячейку капают кровь - зерен не должно быть

Сыворотки должно быть всегда в 10 раз больше крови

Новая методика

Производится с помощью 2 сывороток стандартных

1 красная Цоликлонанти А (там находится агглютинин £)

2 Синяя (голубая) Цоликлонанти В (агглютинин β)

Наносим этих сыворотки

4 ячейки

Красные и синие

3 - 5 минут читаем результат

Зерен нет нигде - I группа

Зерна в красных II группа

Зерна в синих III группа

Зерна везде IV группа

Резус фактор и его определение

Резус фактор только в эритроцитах

Впервые резус фактор был обнаружен в обезьян

Есть фактор - резус положительный

Резус нет - нет фактора

Определение резус фактора экспресс-методом цито

Производится с помощью цоликлона анти Д

На предметное стекло наносим цоликлон анти д под ним 2 серия

Наносим капельку крови

Перемешиваем

Через 3 - 5 минут читаем результат

Есть зерна, то резус положительная, а если нет, то отрицательная

Всегда надо переливать одногруппную и однорезусную кровь и только так

Понятие донор универсальный донор и универсальный реципиент, потому что сейчас такие понятия старые. Только в экстренных случаях

Если больной резус положительный, то ему можно переливать и резус положительную и резус отрицательную сколько угодно раз

Если больной резус отрицательный, то можно переливать отрицательную сколько угодно раз, а положительную только 1 раз в экстренном случае

После этого у него образуются антитела

Проводят лечение, чтобы снизить тир антител до 0

Для того чтобы переливать кровь необходимо:

1. Определить группу крови и резус-фактор, хотя они у них есть

2. Макроскопическая оценка донорской крови (взглядом)

Кровь в норме состоит из 2 слоев

Верхний слой соломенно-желтый без хлопьев, без мути, светлая, прозрачная плазма

А внизу красного цвета форменные элементы

Микроскопически кровь имеет 3 слоя

Вверху плазма

Внизу красные кровяные тельца

В середине тонким слоем лейкоциты

Если кровь длительно застаивается или если забранную кровь в пробирках центрифугировать, то из плазмы вниз выпадает белок к форменным элементам

Верхний слой будет сыворотка

Кровь - сложная живая в организме

Плазма это кровь без форменных элементов

Сыворотка - плазма без белка фибриногена

Оказывается если у донора и реципиента группа и резус одинаковые, то надо все равно провести 2 пробы

Совместимость по группе и по резусу