- •1В цели и задачи восстановительной хирургии лица. Планирование восстановительных операций.
- •2В пластика местными тканями, виды. Пластика встречными треугольными лоскутами: показания, методика.
- •3В Пластика дефектов лица лоскутом на ножке: показания, характеристика: однослойных на одной ножке, на двух ножках, опрокидывающихся.
- •4В Удвоенные кожные лоскуты, артериализированные лоскуты, характеристика, показания к применению.
- •5В Пластика частичных дефектов губ (операция Аббе), методика.
- •6В Пластика частичных дефектов губ (методики Эстляндера)
- •7В Пластика тотальных дефектов губ (Седилло, Брунса, Лексера)
- •8В Пластика стебельчатым лоскутом Филатова (показания…)
- •9В Пластика стебельчатым лоскутом Филатова (время, способы миграции стебля, ускоренная миграция стебля)
- •10.Пластика стебельчатым лоскутом Филатова (формирование тотальных дефектов носа по ф.М.Хитрову)
- •11.Свободная пересадка тканей без сохранения кровотока
- •12.Характеристика сложных трансплантатов без использования микрохирургической техники,виды, преимущества, недостатки.
- •13. Пересадка тканей с сохранением сосудистых связей, виды кожно-фасциальных трансплантатов , показания, преимущества.
- •15.Дефекты нижней челюсти:этиология,клиника,виды костной пластики.
- •16.Первичная и вторичная костная пластика,показания,виды, преимущества,недостатки.
- •17. Устранение дефектов н.Ч. Аутопластикой:виды аутотрансплантатов,преимущества,недостатки
- •18.Техника операции замещения дефектов н.Ч. Аутотрансплантатами из ребра и гребешка повздошной кости,виды фиксации трансплантатов.
- •19.С пособы консервации костной ткани для костной пластики.
- •20.Методика аллопластикидефектов н.Ч. Лиофилизированным трансплантатом по н.А.Плотникову.
- •21.Замещение дефектов нижней челюсти титановыми имплантатами:методика,преимущества и недостатки.
- •22.Ведение больных после пластики н.Ч. В послеоперационном периоде.
- •23. Анкилоз внчс( классификация,этиология,пат.Анатомия)
- •24.Анкилоз внчс(клиника,диагностика,диф.Диагностика)
- •25. Лечение фиброзных анкилозов.
- •26. Лечение костных анкилозов: методика операции посредством горизонтальной остеотомии ветвей нижней челюсти. Мероприятия по предотвращению срастания костных фрагментов нижней челюсти.
- •27. Сущность артропластики внчс лиофилизированным ортотопическим трансплантатом, показания, преимущества, недостатки.
- •28. Меры, направленные на предупреждение рецидива при оперативном лечении анкилозов внчс. Устранение деформаций лица при лечении анкилозов.
- •29. Сущность основных методов операции при анкилозе внчс (горизонтальная остеотомия, артропластика внчс с применением ауто-, алло- или ксенопластического материала).
- •30. Контрактура нижней челюсти: этиология, классификация, клиника, диагностика.
- •31. Лечение контрактуры нижней челюсти.
- •37) Сущность оперативных методов лечения верхней микрогнатии или верхней ретрогнатии (операция тотальной остеотомии по безрукову, способ остеотомии по киселеву, неделько)
- •38)Общие принципы пародонтальной хирургии . Хирургические методы комплексного лечения пародонтитов :кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия, показания, методики.
- •39)Гингивоостеопластика по киселеву.
- •40)Сущность методов хирургической подготовки полости рта к ортопедическому лечению
- •41)Общие принципы операции при зубной имплантации
- •42)Местные осложнения во время операции зубной имплантации и в послеоперационном периоде
- •44)Невралгия тройничного нерва :этиология и патогенез, клиника, диагностика, диф диагностика.
- •45)Лечение невралгии тройничного нерва
- •46)Неврит тройничного нерва :этиология и патогенез , клиника, диагностика , диф. Диагностика.
- •47)Лечение неврита тройничного нерва
- •48)Повреждение лицевого нерва( невриты лицевого нерва):этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •49)Повреждение лицевого нерва(травматические поражения с повреждением лицевого нерва) : этиология , клиника , лечение.
- •50)Методы хирургического лечения и восстановительные операции при параличе мимических мышц. Показания. Сущность методов, преимущества и недостатки.
4В Удвоенные кожные лоскуты, артериализированные лоскуты, характеристика, показания к применению.
Артериализированный лоскут — это однослойный лоскут на одной ножке, в которой находится крупный питающий сосуд. Лоскут из губнощечной складки должен иметь угловую артерию, лоскут из височной области — поверхностную височную артерию, лоскут из затылочной области — затылочную артерию. Часто используют артериаризированный лоскут с круговой артерией и веной рта, включенными в его основание, — при пластике по Абби (рис. 16.5).
Артериаризированный лоскут может не иметь кожи у основания, а включать только подкожную клетчатку с сосудами (лоскут на скрытой сосудистой ножке). Такой лоскут применяют для устранения дефекта верхнего века, при пластике бровей. Выкроенный с волосистой части головы лоскут, основанием которого является поверхностная височная артерия, подводят к освеженной поверхности дефекта брови через тоннель.
Удвоенный (дублированный) лоскут образуют из двух однослойных лоскутов, соприкасающихся своими раневыми поверхностями. По Клаппу на плече лоскут формируют в поперечном направлении, на груди — в продольном. Лоскут по Рауэру формируют на плече в продольном направлении, на груди — в поперечном. Этот лоскут называют также плечегрудным и используют для закрытия обширных сквозных дефектов с одномоментным созданием внутренней и наружной выстилки.
5В Пластика частичных дефектов губ (операция Аббе), методика.
Производят под местной анестезией. До анестезии на верхней губе измеряют расстояние от перегородки носа до красной каймы губ. Затем отмечают такое же расстояние от красной каймы на нижней губе. От нижнего конца этой линии синькой намечают равнобедренный треугольник. Основание треугольника на красной кайме обычно делают 1,5-2 см. очерченный треугольный лоскут всей толщи нижней губы и будет перемещен на верхнюю.
Два этапа пластики:
после измерений и анестезии скальпелем рассекают по средней линии верхнюю губу через все ткани от красной каймы до перегородки носа, края раны обычно расходятся в стороны. Образуется дефект губы треугольной формы, который нужно заместить лоскутом из нижней губы. Кровоточащие сосуды перевязывают.Затем скальпелем рассекают всю толщу нижнюю губу по одной из боковых сторон треугольника до его вершины. По второй боковой стороне треугольника разрез начинают от вершины и доводят до красной каймы. Все кровоточащие сосуды перевязывают. Образованный треугольный лоскут поворачивают на 180 градусов и помещают в треугольную рану на верхней губе. Рану сшивают. Таким образом , ротовая щель после операции оказывается разделенной на две половины ножкой повернутого лоскута. Поверх швов накладывают асептическую повязку. Питание больного осуществляется через трубочку.
Второй этап производят через 10-12 дней. Под местной анестезией рассекают ножку перемещенного треугольного лоскута, состоящую из красной каймы нижней губы, с таким расчетом, чтобы можно было тщательно сформировать красную кайму как на нижней, так и на верхней губах. Накладывают швы.