Онкология ситуацИонные задАчи

Вид

Код

Текст названия трудовой функции/ текст элемента мини-кейса

Н

-

019.

Ф

A/01.7 

Проведение интраоперационного обследования пациента с целью уточнения диагноза.

Ф

A/02.7 

Выбор наиболее безопасного, эффективного оперативного и медикаментозного лечения. Выбор тактики дальнейшего ведения и вопросы диспансеризации.

И

-

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

У

-

У больного 45 лет не истощенного, рентгенологически обнаружена опухоль (до 4 см по длине поражения) грудного отдела пищевода. Метастазов с помощью доступных методов исследования выявить не удалось.

В

1

Ваш развернутый диагноз?

Э

-

У больного рак грудного отдела пищевода IIА стадии (Т3 Nх Мо)

Р2

-

Диагноз поставлен верно: (2 балла)

Р1

-

Диагноз поставлен не полностью: (1 балл)

Р0

-

Диагноз поставлен неверно: (0 баллов)

В

2

Обоснуйте поставленный Вами диагноз.

Э

-

Диагноз рака грудного отдела пищевода IIА стадии выставлен на основании отсутствия клиники свидетельствующих о прорастании оп. к соседним структурам (Т3-оп. прорастает в адвентициальную оболочку) и отсутствия признаков метастазирования (Nх Мо).

Р2

-

Диагноз обоснован верно (2 балла).

Р1

-

Диагноз обоснован не полностью (1 балл)

Р0

-

Диагноз обоснован неверно (0 баллов)

В

3

Что следует предпринять?.

Э

-

План дополнительного обследования включает: эзофагоскопию с биопсией, КТ - исследования заднего средостения. Подготовка больного на оперативное удаление опухоли по Добромыслову – Тореку под общим наркозом.

Р2

-

План дополнительного обследования составлен полностью верно (2 балла).

Р1

-

План дополнительного обследования составлен верно, однако нет обоснования (1 балл).

Р0

-

План дополнительного обследования составлен полностью неверно (0 баллов).

В

4

Какие варианты лечения больного могут быть предложены?

Э

-

Комбинированная химиолучевая терапия. Методом расщепленного курса суммарной дозы - 60 Грей (с 2-х недельным курсом на средине). Из химиопрепаратов используется 5- фторурацил, метотрексат, блеомицин.

Р2

-

Ответ правильный (2 балл)

Р1

-

Ответ неполный (1 балл)

Р0

-

Ответ неверный (0 баллов)

В

5

Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика? Обоснуйте Ваш выбор.

Э

-

Больной подлежит диспансерному учету в III клинической группе (подлежит к периодическому наблюдению и симптоматическому лечению).

Р2

-

Дальнейшая тактика лечения выбрана верно.

Р1

-

Тактика ведения пациента выбрана верно, однако не обоснована или обоснована неверно.

Р0

-

Тактика ведения данного пациента выбрана полностью неверно.

Н

-

Ф

…

…

Ф

…

…