Гонорея у детей

Заражение, особенно у девочек, происходит, как прави­ло, вне половым путем от больных родителей. При гонорее у девочек поражаются главным образом наружные поло­вые органы и влагалище; одновременно в процесс вовлека­ются уретра и прямая кишка. Благодаря недоразвитию труб и яичников эти отделы поражаются редко и, наобо­рот, шейка матки и слизистая оболочка полости матки — довольно часто.

При острой гонорее вульва резко гиперемирована, отеч­на, иногда эрозирована, покрыта гнойным налетом, из вла­галища стекают обильные гнойные выделения. Наружное отверстие мочеиспускательного канала отечно, в нем не­редко видна капля гноя; кожа промежности красная. Боль­ные жалуются на зуд и боли при мочеиспускании и дефе­кации. В подострой стадии все эти явления выражены сла­бее, в хронической они могут совершенно отсутствовать, лишь иногда у входа во влагалище видны мелкие красные пятна и небольшие слизисто-гнойные выделения. Гонорея у девочек имеет тенденцию к затяжному течению с часты­ми рецидивами болезни. Течение гонореи у мальчиков зна­чительно благоприятнее, чем у мужчин; болезнь ограничи­вается обычно передней уретрой и не переходит на поло­вые железы.

Лечение

Основной антибиотик для лечения гонореи — пени­циллин и его производные. При острой гонорее назначают на курс лечения не менее 6 млн. ЕД пенициллина, при хро­нической гонорее — не менее 10 млн ЕД пенициллина.

Лечение гонококковой вакциной. Назначение вак­цины преследует цель поднять сопротивляемость орга­низма против гонококковой инфекции. Наилучшие ре­зультаты дает вакцина, приготовленная из бактерий са­мого больного. Поливалентную гоновакцину изготовляют из 8-12 штам­мов гонококков. Вакцину вводят шприцем в мышцы ягодиц. Дозировка ее, количество впрыскиваний, промежутки меж­ду отдельными инъекциями строго индивидуальны. В ответ на введение вакцины организм может реагировать:

A) местной реакцией на месте инъекции кожа краснеет, становится отечной, в глубине тканей появляется бо­лезненное уплотнение;

Б) очаговой — обострение процесса в очаге заболевания, что может сказываться усилением отделяемого, белей, учащением мочеиспускания и пр.;

B) общей — головная боль, недомогание, слаб ость, общая разбитость, повышение температуры тела и т.д.

Пирогеналотерапия. Назначается при подострых, хро­нических и осложненных формах гонореи. Препарат вво­дят в/м в возрастающих дозах через 1-2 дня, на курс от 8 до 20 инъекций. У лиц старше 60 лет и у больных сахарным диабетом препарат вводят с осторожностью.

Лечение собственной кровью больного. Кровь берут из вены больного в количестве 5-8 см³ и сразу же, пока она не свернулась, впрыскивают в мышцы ягодиц или под кожу живота, инъекции повторяют каждые 2-3 дня в вос­ходящей дозе.

Лактотерапия. Цельное свежее молоко кипятят 15 ми­нут в пробирке, затем охлаждают до комнатной темпера­туры и впрыскивают в мышцы ягодиц, в повышающихся дозах начиная с 2-3 см³, инъекции повторяют через не­сколько дней по мере стихания реакции от предыдущей инъекции.