- •1. Понятие, цель, задача, уровни и виды дезинфекции.
- •1. Эталон ответа:
- •2. Методы и методики проведения дезинфекции.
- •2. Эталон ответа:
- •3. Понятие «Дезинфекция». Факторы, влияющие на обеззараживающий эффект и требования к дезинфектантам.
- •3. Эталон ответа:
- •4. Классификация дезинфектантов.
- •4. Эталон ответа:
- •5. Перечень объектов, подвергающихся дезинфекции; ошибки дезинфекции; классификация объектов дезинфекции по уровню риска для больного.
- •5. Эталон ответа:
- •6. Этапы предстерилизационной очистки (псо).
- •6. Эталон ответа:
- •7. Виды обработки рук персонала асептических отделений; техника гигиенической обработки рук.
- •7. Эталон ответа:
- •8. Виды обработки рук персонала асептических отделений; техника хирургической обработки рук.
- •8. Эталон ответа:
- •9. Обработка рук медицинского персонала; техника механической обработки рук.
- •9. Эталон ответа:
- •10. Осложнения, вызываемые частой обработкой рук; профилактика осложнений.
- •10. Эталон ответа:
- •11. Уборка палат и вспомогательных помещений отделения.
- •11. Эталон ответа:
- •12. Бактериологический контроль санитарно-гигиенического и противоэпидемического состояния асептических отделений
- •12. Эталон ответа:
- •13. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами и первая помощь при отравлениях.
- •13. Эталон ответа:
- •14. Основные источники биологической угрозы и медицинские мероприятия, обеспечивающие инфекционную безопасность.
- •14. Эталон ответа:
- •15. Забор крови на гемокультуру.
- •15. Эталон ответа:
- •16. Забор материала из анального отверстия на бактериологическое исследование.
- •16. Эталон ответа:
- •17. Сбор мочи на бактериальное исследование.
- •17. Эталон ответа:
- •18. Забор материала из зева и носа на дифтерию.
- •18. Эталон ответа:
- •19. Забор материала из зева на менингококк.
- •19. Эталон ответа:
- •20. Сбор мокроты на бактериологическое исследование.
- •20. Эталон ответа:
- •21. Забор материала на туберкулез.
- •21. Эталон ответа:
- •22. Забор материала на энтеробиоз.
- •22. Эталон ответа:
- •23. Правила забора спинномозговой жидкости на бактериологическое исследование.
- •23. Эталон ответа:
- •24. Профилактика вби у больных с внутрисосудистми и постоянными мочевыми катетерами.
- •24. Эталон ответа:
- •25. Общие правила сбора и доставки биологического материала в бактериологическую лабораторию.
- •25. Эталон ответа:
- •26. Основные правила хранения и транспортирования иммунобиологических препаратов.
- •26. Эталон ответа:
- •27. Общие требования к организации и проведению профилактических прививок
- •27. Эталон ответа:
- •28. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
- •28. Эталон ответа:
5. Перечень объектов, подвергающихся дезинфекции; ошибки дезинфекции; классификация объектов дезинфекции по уровню риска для больного.
5. Эталон ответа:
Что подвергается дезинфекции?
В соответствии с ОСТ-42-21-2-85 и СП 3.5.1378-03 дезинфекции подвергаются:
- Все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами;
- Изделия, используемые при проведении гнойных операций, оперативных манипуляций у инфекционного больного, при проведении операций, инъекций и т.д., лицам перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом, являющимся носителем HbsAg, aHCV и т.д. перед стерилизационной очисткой и стерилизацией.
- Объекты помещения.
В практике дезинфекции подвергаются:
- Изделия медназначения.
- Предметы ухода за больными.
- Объекты помещения.
- Кожные покровы.
Ошибки дезинфекции:
- неправильное разведение растворов дезинфектантов;
- несоответствующая методическим указаниям продолжительность использования раствора;
- реконтаминация после дезинфекции;
- неправильный выбор процесса дезинфекции для специфических предметов;
- неадекватная экспозиция всех поверхностей к раствору.
Выбор процесса обработки зависит от классификации предметов.
Все предметы ухода за больными, оборудование, подлежащее дезинфекции и стерилизации подразделяется с учетом категории риска для больного:
№ п/п |
Класс риска |
Характеристика |
Риск инфици- рования |
Способ обра- ботки |
1. |
Кри- тиче- ские |
Предметы, контактирующие со стерильными органами, тканями или сосудистой системой (например, хирургический инструментарий, внутриматочные средства и т.д.) |
высокий |
Стерилизация или высокий уровень дезинфекции |
2. |
Полу- крити- ческие |
Контактирует со слизистой оболочкой или поврежденной кожей, а также предметы, загрязненные возбудителями инфекционных забоеваний (например, эндоскопы для ЖКТ, вагинальные инструмены и т.д.) |
средний |
Дезинфекция высокого уровня |
3. |
Некри- тиче- ские |
Предметы, контактирующие со здоровой и неинтактной кожей, предметы окружающей среды, не контактировавшие с пациентом (например, мебель, сантехника, стены, пол и т.д.) |
низкий |
Дезинфекция низкого уровня |
6. Этапы предстерилизационной очистки (псо).
6. Эталон ответа:
Этапы предстерилизационной очистки ручным способом с применением замачивания в моющем растворе (№МУ-287-113)
№ п\п |
Этапы при проведении очистки |
Режим очистки |
||
Концентра-ция рабочего раствора, %٭ |
Температура раствора, 0С |
Время выдержки/ обработки, мин. |
||
1. |
Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия при применении средства: -Биолот, Биолот-1 |
0,5 |
40٭٭ |
15 |
-Аламинол |
5,0 или 8,0 |
Не менее 18 |
60 |
|
-Деконекс 50 ФФ |
1,5 |
То же |
30 и 60 |
|
- Лизетол АФ |
2,0 4,0 5,0 |
-«- -«- -«- |
60 30 15 |
|
-Велтолен |
1,0; 1,5 |
-«- |
15 |
|
-Дезэффект (Санифект-128) |
2,3 (3:128) 3,8 (5:128) |
50٭٭ То же |
60 30 |
|
-Деконекс денталь ББ |
Применяют без разведения |
Не менее 18 |
30 |
|
-Дюльбак ДТБ/Л (ДЮЛЬБАК МАКСИ) |
2,0 |
То же |
30 |
|
-ИД 212 |
2,0 4,0 |
-«- -«- |
60 30 |
|
-Септабик |
0,15 0,20 |
-«- -«- |
30 20 |
|
-Септодор |
0,2 0,2 0,3 |
45٭٭ Не менее 18 То же |
15 30 15 |
|
-Септодор-Форте |
0,4 |
-«- |
60 |
|
-раствор, содержащий перекись водорода и моющее средство (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Анна, Маричка, Прогресс) |
0,5
0,5 |
50٭٭ |
15 |
|
-Пероксимед3 |
0,5 3,0 |
То жн Не менее 18 |
15 30 |
|
-Виркон4 |
2,0 |
То же |
10 |
|
-ЛУЧ, ЗИФА |
0,5 |
50٭٭ |
15 |
|
-натрий двууглекислый (пищевая сода) |
3,0 |
Не менее 18 |
15 |
|
-Бланизол |
1,0 |
То же |
15 |
|
-анолиты |
0,01-0,05 |
-«- |
20-30 |
|
-католиты |
Не нормируется |
-«- |
15-45 |
|
-Векс-Сайд |
0,4 (1:256) |
-«- |
30 |
|
-Гротанат Борербад |
Применяют без разведения |
-«- |
30
|
|
2. |
Мытье каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов – с помощью шприца |
Концентрация каждого конкретного средства указана выше |
Не нормируется |
0,5 или 1,05 |
3. |
Ополаскивание проточной питьевой водой после применения средства: -Гротанат Борербад |
Не нормируется |
0,5 |
|
-Деконекс денталь ББ |
То же |
1,0 |
||
-Аламинол, Биолот, Биолот-1, Виркон, ЗИФА, ЛУЧ, Дезэффект (Санифект-128), Септодор |
-«- |
3,0 |
||
-Бланизол, Векс-Сайд, Пероксимед, маричка, прогресс, натрий двууглекислый, деконекс 50 ФФ |
-«- |
5,0 |
||
-католиты и анолиты |
-«- |
1,0; 3,0 или 5,0 |
||
-Септодор-Форте |
Не нормируется |
3,0 или 5,03 |
||
-Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Лизетол АФ, Дюльбак ДТБ/Л (ДЮЛЬБАК МАКСИ) |
То же |
10,0 |
||
4. |
Ополаскивание дистиллированной водой |
-«- |
0,5 |
|
5. |
Сушка горячим воздухом |
850С |
До полного исчезновения влаги |
|