- •1. Понятие, цель, задача, уровни и виды дезинфекции.
- •1. Эталон ответа:
- •2. Методы и методики проведения дезинфекции.
- •2. Эталон ответа:
- •3. Понятие «Дезинфекция». Факторы, влияющие на обеззараживающий эффект и требования к дезинфектантам.
- •3. Эталон ответа:
- •4. Классификация дезинфектантов.
- •4. Эталон ответа:
- •5. Перечень объектов, подвергающихся дезинфекции; ошибки дезинфекции; классификация объектов дезинфекции по уровню риска для больного.
- •5. Эталон ответа:
- •6. Этапы предстерилизационной очистки (псо).
- •6. Эталон ответа:
- •7. Виды обработки рук персонала асептических отделений; техника гигиенической обработки рук.
- •7. Эталон ответа:
- •8. Виды обработки рук персонала асептических отделений; техника хирургической обработки рук.
- •8. Эталон ответа:
- •9. Обработка рук медицинского персонала; техника механической обработки рук.
- •9. Эталон ответа:
- •10. Осложнения, вызываемые частой обработкой рук; профилактика осложнений.
- •10. Эталон ответа:
- •11. Уборка палат и вспомогательных помещений отделения.
- •11. Эталон ответа:
- •12. Бактериологический контроль санитарно-гигиенического и противоэпидемического состояния асептических отделений
- •12. Эталон ответа:
- •13. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами и первая помощь при отравлениях.
- •13. Эталон ответа:
- •14. Основные источники биологической угрозы и медицинские мероприятия, обеспечивающие инфекционную безопасность.
- •14. Эталон ответа:
- •15. Забор крови на гемокультуру.
- •15. Эталон ответа:
- •16. Забор материала из анального отверстия на бактериологическое исследование.
- •16. Эталон ответа:
- •17. Сбор мочи на бактериальное исследование.
- •17. Эталон ответа:
- •18. Забор материала из зева и носа на дифтерию.
- •18. Эталон ответа:
- •19. Забор материала из зева на менингококк.
- •19. Эталон ответа:
- •20. Сбор мокроты на бактериологическое исследование.
- •20. Эталон ответа:
- •21. Забор материала на туберкулез.
- •21. Эталон ответа:
- •22. Забор материала на энтеробиоз.
- •22. Эталон ответа:
- •23. Правила забора спинномозговой жидкости на бактериологическое исследование.
- •23. Эталон ответа:
- •24. Профилактика вби у больных с внутрисосудистми и постоянными мочевыми катетерами.
- •24. Эталон ответа:
- •25. Общие правила сбора и доставки биологического материала в бактериологическую лабораторию.
- •25. Эталон ответа:
- •26. Основные правила хранения и транспортирования иммунобиологических препаратов.
- •26. Эталон ответа:
- •27. Общие требования к организации и проведению профилактических прививок
- •27. Эталон ответа:
- •28. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
- •28. Эталон ответа:
23. Правила забора спинномозговой жидкости на бактериологическое исследование.
23. Эталон ответа:
Для бактериологического анализа обычно используют спинномозговую жидкость, взятую при люмбальной пункции или при пункции боковых желудочков мозга.
Взятие спинномозговой жидкости проводят как можно раньше, желательно до начала антибактериального лечения.
Взятие спинномозговой жидкости проводит врач.
Проба отбирается со строгим соблюдением правил асептики.
Свежевзятый ликвор из шприца без иглы над спиртовкой вносят в стерильную, желательно центрифужную пробирку в количестве 1-2 мл.
Ликвор для исследования немедленно доставляют в лабораторию, где тотчас, пока спинномозговая жидкость теплая, ее подвергают анализу, так как некоторые микроорганизмы при охлаждении погибают.
При отсутствии такой возможности материал сохраняют при 370С в течение нескольких часов.
Для пересылки материала используют изотермальные ящики, грелки, термос или любую другую упаковку, где поддерживается около 370С.
24. Профилактика вби у больных с внутрисосудистми и постоянными мочевыми катетерами.
24. Эталон ответа:
Профилактика ВБИ у больных с внутрисосудистыми катетерами.
Перед введением катетера необходимо вымыть руки антисептическим мылом и надеть перчатки.
Место введения следует дезинфицировать хлоргексидином, 70% спиртом, после чего просушить в течение минимум 30 секунд.
После того как катетер установлен, накладывают стерильную марлевую повязку. Прозрачную полиуретановую повязку (Op-Site или Tegaderm)необходимо ежедневно менять, чтобы не промокала от накапливающейся под ней жидкости. Эффективность применения мазей с несколькими антибиотиками (неомицин – полимиксин – бацитрацин) не доказана; в месте введения катетера они вызывают размножение грибков Candida Spp. Место инфузии нужно ежедневно пальпировать, чтобы вовремя выявить возможное воспаление.
При подозрении на развитие инфекции, связанной с введенным катетером, его следует немедленно удалить.
Профилактика ВБИ у больных с постоянными мочевыми катетерами.
Наиболее часто случаи госпитальной инфекции связаны с постоянными катетерами для мочевого пузыря. Их можно предупредить, строго соблюдая правила асептики при введении катетера.
Необходимо пользоваться только закрытыми дренажными системами.
Если система по невнимательности оставлена открытой (за исключением коротких периодов, во время которых опорожняется мочеприемник), ее нужно заменить. Мочеприемник должен располагаться ниже тела, чтобы исключить обратный ток мочи. При заборе мочи для посева проксимальную часть дренажной трубки дезинфицируют; мочу набирают при помощи стерильных шприца и иглы.
Пользоваться мочевыми и сосудистыми катетерами следует только при необходимости, причем по возможности минимальное время.
Желательно искать альтернативные методы (например, пульсоксиметры предпочтительнее артериальных катетеров, энтеральное питание – полного парентерального и т.д.).